前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的手術安全核查在護理風險管理的應用，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
【摘要】手術安全核查制度是手術室護理風險管理中十分重要的環節，能夠預防錯誤手術的發生，對于保證患者的安全具有十分重要的作用。本文從手術安全核查制度的實施、作用與體會等兩大方面進行綜述。
【關鍵詞】手術室；護理風險管理；手術安全核查制度
手術室是醫院救死扶傷的重要場所[1]，具有患者病情復雜、人員流動量大、氣氛緊張等特點[2]，容易出現意外情況，導致醫療糾紛的出現。手術安全核查是保證手術安全的重要舉措[3]。本院為了提高手術室護理風險管理質量，建立并實施了多部門合作的手術安全核查制度，綜述如下：
1實施方法
（1）三查制度的實施：第一次巡查：在術前1d，由手術室護士進行首次巡查方式，掌握患者的信息并完善手術安全核查表，包括患者一般資料（姓名、性別、年齡等）、床號及住院號、手術相關情況（影像資料、手術名稱、手術日期、手術部位標識、麻醉方式等）、術前準備等內容。第二次巡查：在病房護理人員和手術室護理人員進行交接時進行第二次核查，根據手術通知單及術前準備單進行仔細核查，針對意識清楚且具備自主思維能力的患者，可由其進行自我說明；針對意識模糊且暫無表達能力的患者，根據腕帶識別或者是由患者家屬識別患者身份，在確認無誤后，病房護士和手術護士進行交接并在交接單上簽字。第三次核查：巡回護士、手術護士一同進行本次核查，分別對患者的一般情況（手術名稱、手術部位及患者狀態等）、手術準備情況進行核查，在一切數據無誤后正常后簽字。（2）手術六簽字制度的實施：①麻醉實施前：在實施麻醉前，由麻醉醫師、巡回護士以及手術醫師三者通過病歷、手腕帶和患者本人確認身份，根據手術安全核查表中的內容對患者及其家屬的知情同意情況、手術狀態、麻醉相關情況、麻醉前準備以及影像學資料進行核對，且需三方共同簽字并確認。②手術體位擺放前：由手術室護士（器械護士和巡回護士）一同核對手術所需相關器械、藥品和敷料，將設備調試至正常運行狀態，最后共同簽名。③手術開始前：完成麻醉后，由麻醉醫師將患者信息讀出聲，按照手術安全核查表上的內容對患者的身份、手術名稱、手術部位、手術體位等內容再次進行確認，由麻醉醫師陳述麻醉風險預警，由手術醫師陳述手術風險預警，手術室巡回護士和器械護士將手術物品核查情況進行陳述，在確認無誤后簽字并開始進行手術。④手術結束后：在手術即將結束，體腔還未關閉前，手術醫師對手術名稱、患者的導管留置情況進行確認，并由三方（手術醫師、器械護士及巡回護士）共同清點核對術中器械和敷料，確認體腔中無殘留情況出現。⑤離開手術室前：由三方（手術醫生、麻醉醫師、巡回護士）對患者身份、手術相關情況、術后管路情況、皮膚完整性等信息進行核對，在確認無誤后共同簽字。⑥轉入病房后：三方人員按照手術安全核查表中流程對患者轉入病房后護理內容進行核對，由病房護士接收患者，并在確認患者身份、手術類型及部位等信息后，在接收單上簽字確認。
2作用與體會
手術室護理風險管理是預防手術差錯、保證患者安全的重要措施，而手術安全核查制度是實施手術室護理風險管理中不可或缺的一環。實施手術安全核查制度能夠取得理想的效果。丁玉輝，朱翠容，羅宇[5]在《手術安全核查表》在手術室安全管理中的應用體會》一文中寫道，在實施手術安全核查制度后，手術室醫生對手術基本用物的準備（100.00%）、手術特殊器械的使用完好率（100.00%）、護士對手術儀器的使用和維護（100.00%）、手術配合的主動性（99.00%）和準確性（100.00%）、手術室護士應急能力（100.00%）等滿意度均較高，且無手術室不良事件、手術患者醫療資料丟失等情況的發生，較好地證實了手術安全核查制度的有效性。手術安全核查制度需要多部門、多人員對多個環節進行核查，通過完善手術安全核查制度能夠明確個人職責，促進各部門人員責任感和安全意識的增強，及時發現手術中存在的風險，并及時進行處理，能夠促進手術風險的降低，對醫療質量缺陷的發生情況進行控制。手術安全核查制度能夠增強團隊協作能力，能夠減少低級錯誤的發生，促進團隊應急能力的提高。另外手術安全核查制度的實施能夠確保手術儀器處于正常運行狀態，進行三查六簽字制度能夠保證手術室護理工作的安全性，以便手術室護理質量的提高?？偠灾?，在手術室護理風險管理中落實手術安全核查制度，是提高手術室護理管理質量、增強團隊協作能力、預防手術差錯發生的關鍵，能夠提高手術成功率以及保障患者的安全。
參考文獻
[1]成杏林.安全核查制度在手術室護理差錯防范中的應用價值[J].工企醫刊,2014,27(4):923-924.
[2]郭蕾.《手術安全核查表》在手術室護理中的應用[J].常州實用醫學,2015,31(2):116-118.
[3]張培麗,吳小華.實施手術安全核查制度的體會[J].廣西醫學,2013,35(6):801-802.
[4]王地萍.《手術安全核查表》在手術室的應用效果分析[J].檢驗醫學與臨床,2013,10(17):2242-2243.
[5]丁玉輝，朱翠容，羅宇.《手術安全核查表》在手術室安全管理中的應用體會[J].四川醫學，2013,34（5）：759-761.
[6]牛英華.安全管理在手術室護理中的應用[J].中國衛生產業,2015,12(10):81-82.
作者:王釗 單位:濟南市第三人民醫院
