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摘要：
新的階段，我國的經濟社會發展取得一定的進步，而在檔案管理工作中卻存在著一些不盡如人意的地方。尤其是在醫院檔案管理工作上面臨著一定的挑戰。因此，本文主要針對當前新常態下醫院檔案管理工作中存在的問題，提出關于醫院檔案管理的新思路，從而促進醫療事業的健康發展。
關鍵詞：
醫院；檔案管理；新思路
0引言
醫院檔案管理是醫院管理工作中的一項重要內容，而在新時期的發展中醫院檔案的管理也存在著一定問題。所以，筆者針對于此，對如何促進醫院檔案管理工作水平的提升提出合理化的意見，以此為醫院檔案管理工作作出積極的貢獻。
1醫院檔案管理的重要性分析
醫院檔案的管理作為醫院管理中的重要部分，具有重要的作用。有助于推動醫療學術建設，提高醫院整體管理水平，促進醫療衛生事業的健康發展。首先，醫院領導能夠通過醫院檔案對當前的醫療環境進行分析，從而制定相應的發展戰略，以此有效促進醫院競爭力的提升；其次，醫療檔案中保存著許多有價值的資料信息，這能夠在醫院進行引進醫療設備與技術的過程中起到相應的參考作用；再次，對推廣醫療科研成果方面，醫學檔案資料也發揮一定作用，而且在后續研究中也具有一定的作用；最后，在醫學檔案的收集與整理過程中，可以在醫院決策過程中提供一定的依據，促進醫院管理工作的發展[1]。
2新常態經濟下醫院檔案管理工作的現狀分析
2.1醫院檔案管理制度有待完善。
目前大部分醫院的檔案資料需要各職能部門的管理，盡管一些關于檔案管理的規章制度已經建立起來，但是卻缺乏相應的檔案管理科學手段；另外，醫院關于檔案管理的相應制度沒有得到積極完善，加之各職能部門不能清楚認識到管理自己部門檔案的重要性；檔案目錄的標準沒有得到統一，從而在收集和整理檔案時僅靠自身經驗與習慣來進行，從而造成醫院檔案管理工作的困境。
2.2缺乏信息化管理手段，現代化管理水平不高。
當前，醫院檔案管理存在著管理人員積極性不高，職業敏感度不夠，管理較為分散的現狀，不利于檔案管理現代化水平的提升。傳統檔案的管理方式已不能適應當今醫院的發展，醫院檔案室受規模與客觀條件限制，造成檔案的存儲空間相對缺乏，醫院中的檔案信息有限，除此以外，各科室還要進行全年工作計劃的統計，這會帶來整理工作上的麻煩，不僅增加了管理人員的工作量，還影響到數據的準確性[2]。
2.3檔案管理人員的專業管理水平與業務能力較低。
目前，一些醫院的檔案管理人員都是年齡較大的或兼職人員，個別醫院檔案管理員甚至是身兼數職，難以兼顧。這也說明了醫院對檔案管理工作的重視程度不夠，缺乏對專職檔案管理人員的培養，從而造成一些專業知識貧乏、管理方法陳舊的人員從事檔案管理工作，影響到醫院檔案管理工作的整體質量。
3新常態經濟下醫院檔案管理工作的新思路
3.1進一步加強醫院檔案管理制度建設。
醫院檔案管理工作的加強，首先應該促進醫院檔案管理制度的建設，為檔案管理提供積極的制度保障。當前醫院的檔案管理工作與各職能科室、部門之間都有一定的聯系，能夠反映出醫院的整體發展狀況，針對醫院的決策性問題以及樹立品牌形象等方面提供有效依據。因此，重視醫院檔案管理工作，建立科學、規范的檔案管理制度，對促進醫學事業的發展具有積極意義。
3.2醫院檔案管理中引入互聯網。
隨著電子信息網絡的飛速發展，互聯網研究深入人們生活的方方面面。作為醫院管理的一部分--檔案管理如何與互聯網有機地結合起來，擺在了從事醫院檔案管理工作人員的面前。例如：傳統的紙質病歷檔案，在調取查閱時不但需要繁瑣的工作，還要占用龐大的空間用以儲存。要想擺脫目前困境，跟上時代潮流，就要勇于與互聯網進行有機結合。首先，要建立醫院檔案的電子化信息庫，將就醫病人的信息錄入信息庫。其次，建立局域網絡，達到各職能部門信息的共存共享。目前，醫生想要調取某個病人的病歷資料，需要親自到病案室，經過管理人員查找，才能找到所需資料，步驟繁瑣不說，還費時費力。如果實行了檔案的信息化管理，只需輕點鼠標，所需資料信手拈來，從而大大節省了時間與儲存空間，提高了工作效率。最后，利用云技術，通過大數據的分析，可以總結病理，為醫生的診斷和治療方案提供科學依據。另外，病人也可以登錄客戶端，只需注冊即可調取個人所需病歷資料，免去了病人及家屬許多不必要的麻煩。
3.3積極提升檔案管理人員的素質水平。
醫院檔案管理人員的素質水平直接影響著檔案的管理工作。建設檔案管理信息化不僅需要檔案專業人才，計算機專業人才，更需要既懂檔案業務，又熟悉信息技術的復合型人才。因此，建設素質較高的專業檔案管理人員隊伍勢在必行。首先，應該加強對檔案管理業務的學習，在掌握檔案管理技能的基礎上，不斷努力探索檔案管理的新方式；其次，醫院應該積極認識到提升檔案管理人員素質水平的重要性，加強對檔案管理人員的培訓工作；另外，還要促進檔案管理人員加強計算機技術的學習。為了適應時展的需求，需要建立起現代化的信息檔案管理模式，因此掌握一定的計算機技能是非常必要的。最后，還要努力提升管理人員的思想道德水平，提高管理者的道德素質，從而更好地提升醫院檔案管理工作的效率。
4結論
總之，作為一項復雜的、長期性的工作，醫院檔案管理工作水平的提升，需要相關人員合理轉變觀念，制定科學的改進措施。不斷提升檔案管理的現代化建設水平，加強相關檔案管理制度的建設，在提升對檔案管理重要性認識的基礎上，適當引進科學的技術手段；另外，還要積極加強檔案管理人員素質水平的提升，以此更好地為醫療事業的發展做出相應的貢獻。
作者：王瑩 單位：河南省鄭州市中心醫院檔案室
參考文獻
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第二篇：醫院檔案管理改進措施探究
摘要：
近年來醫療改革穩步推進，相應的醫院運營管理工作也發生了較大的改變。檔案管理工作作為醫院工作的重要組成部分，在這個過程中應當不斷滿足新形勢下的發展需求。所以這就要求醫院檔案管理部門充分重視檔案管理工作，在深刻把握新醫改要求和醫療行業發展趨勢的基礎上，采取有效措施，提升醫院檔案管理工作的水平和效率。
關鍵詞：
新醫改；醫院檔案管理；改革
隨著信息社會發展的不斷推進，信息在企事業單位運行管理中的作用越來越重要。同樣，在醫院運行管理中信息也發揮著重要作用，所以醫院應當將檔案信息工作作為一項重要的管理工作來抓。醫院檔案管理部門應當充分的了解醫療體制改革的要求和醫療行業的未來發展方向，在充分結合自身實際情況的條件下科學合理的開展檔案管理工作。本文將從四個方面對新醫改下醫院檔案管理的改進措施進行探索，進而達到提升醫院檔案管理工作水平的目的。
一、積極推進檔案管理模式的發展
在醫療改革背景下醫院發展對檔案管理提出了更高的要求，為了達到提升醫院檔案管理的效率和質量、優化檔案管理模式的目的，檔案管理部門應當有效把握現代信息社會的發展趨勢，通過提升醫院檔案信息化水平，實現醫院檔案管理工作的信息化發展。新醫改要求應當強化公共醫療衛生建設水平，通過醫療衛生制度的合理構建，使得社會民眾能夠享受更加便捷和優質的醫療衛生服務，為了實現這個要求醫院應當對信息系統建設進行強化，通過信息的建設和分享為醫療衛生事業信息化發展提供動力，通過引入計算機技術和應用高校檔案信息管理軟件建立和廣大民眾有效鏈接，進而提升檔案信息管理工作的實用化、信息化、數據化水平，最終利用該信息系統為廣大民眾提供優質、便捷的醫療服務和咨詢[1]。
二、提升部門間的協作管理水平
醫院檔案管理工作涉及部門較多，要想有效的實現醫院檔案管理工作信息化，就需要各部門之間的協作配合，只有這樣才能夠提升檔案管理工作的效率和質量。醫院應當給予檔案管理中心和其他科室部門間的聯系溝通工作充分的重視，檔案部門則應當利用醫院設置的機制、路徑實現和其他部門間的信息交互，醫院其他相關部門也應當積極配合檔案管理部門工作，并將各項報告、信息、資料及時匯總、整理后報送檔案部門，同時檔案部門也應當及時整理、歸類、審核各科室所提交的資料。檔案部門和其他部門應當強化信息網絡的聯系，進而實現對各個科室發展狀況、運行動態的有效掌握，這個過程中應當給予醫療服務工作中出現的意外問題和特殊情況重點關注，并以此為基礎構建文字文件。與此同時檔案管理部門應當及時掌握醫改機制和衛生監管機制的新內容、新要求，確保檔案信息管理工作的開展能夠順應醫療行業發展趨勢和要求[2]。
三、強化人才培養、健全管理機制
新醫改要求醫院檔案管理工作人員應當具備更高的水平、能力、素質，所以醫院管理人員應當從新醫療改革規范、指標、目標出發，對現階段醫院檔案管理人員所需要的能力進行客觀分析，并在此基礎上進行檔案人員的培訓和選拔，通過提升他們的專業素質和工作能力，推動他們專業技能素質的提升。同時，還應當強化工作人員的績效管理和業務考核工作，通過對檔案管理中出現問題的及時、有效總結，推動檔案管理水平的提升。另外，醫院還應當對管理機制進行健全，通過一系列滿足新醫改形勢的檔案管理制度的構建，制定相應的條款、規范，規定規范檔案管理活動。同時還應當充分執行這些管理規范，通過對規范制度落實情況的有效監督，為檔案管理活動的有序進行提供保證[3]。
四、及時升級檔案管理系統
在新醫改背景下，醫院檔案管理工作面臨的任何任務和挑戰更加艱巨，所以醫院檔案管理人員應當及時的升級、優化、更新相應的硬件裝置和軟件系統。醫院檔案管理硬件系統中最基本的一項是檔案資料室，醫院檔案管理部門應當強化檔案室的管理，只有這樣才能夠確保檔案存放空間的安全和有序。所以醫院應當充分重視檔案室的建設、規劃、裝修工作，科學合理設置檔案資料庫的空間布局、其他硬件設備的擺放等[4]。同時，醫院還應當對檔案室的環境安全性進行檢查，避免火災問題的產生。同時還應當對專業化的檔案功能分區進行構建，不同科室檔案的存放嚴格依據檔案的類別和屬性進行，進而有效降低查找有關資料的時間。另外，醫院還應當對軟件進行有效的利用，進而推動檔案管理信息化建設的有序開展。醫院管理部門還應當積極在檔案管理工作中引入檔案信息管理軟件系統，通過大規模檔案電子資料信息資料庫的構建和數據系統的及時更新、設計，實現醫院檔案高水平信息化管理。最后，醫院還應當積極引入現代化專業技術人才，為醫院檔案信息化管理提供人才保證，進而實現檔案管理的自動化、智能化、規范化發展，并通過檔案信息網絡信息中心的構建，為各個部門間的有效交流提供保障。醫院管理部門還應當對檔案管理后勤工作充分重視，涉及檔案管理工作環境的營造、檔案室內清潔等內容，需要加大相應的資金保障，進而推動檔案管理工作的有效開展[5]。
五、結語
通過以上內容可知，檔案管理在醫院日常管理經營活動中具有重要的意義和作用，醫院在檔案管理工作中應當充分結合新醫改的要求，并且在此基礎上對管理工作中存在的問題進行分析，通過針對性的解決措施和創新手段推動醫院檔案管理工作的發展。本文分析了新醫改背景下醫院檔案管理工作的發展措施，但本文仍存在一定局限希望行業人員能夠強化重視，有效推進醫院檔案管理工作的發展。
作者：于雅娟 單位：南陽醫專一附院
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第三篇：現基層醫院檔案管理現代化探析
【摘要】
醫院作為人們求醫問藥的場所，每天都會產生大量的檔案資料，醫院檔案包括行政、科研、后勤以及資產管理的各個方面信息，也被看作是醫院發展的歷史縮影，檔案形式也分為很多種，包括文字、圖片等等，尤其是進入了信息化時代，很多檔案都開始以圖像、聲音、影片的形式被存儲的，檔案形式的豐富，檔案內容的增加，使得檔案管理難度也越來越大，為了能夠確保這些信息中的有效信息得以安全保存，必須要強化檔案管理，促進醫院檔案管理的現代化建設。
【關鍵詞】
信息時代；基層醫院；檔案管理
在社會信息化的大背景下，基層醫院檔案信息的產出量以及產生的速度都在極速增加，為了可以滿足時展的要求，確保檔案管理的質量，首先要客觀看待目前檔案管理中存在的問題，然后積極制定更加完善的現代化管理方式，完善管理制度，提升管理人員的現代化管理意識以及技能，推動醫院檔案管理現代化進程。
1.基層醫院檔案管理中存在的問題
1.1基層醫院檔案管理意識淡薄
從目前的基層醫院檔案管理總體情況來看，一部分醫院領導忽視檔案管理工作，醫務人員管理意識單薄的情況是比較多見的，這在很大程度上阻礙了檔案管理的現代化進程，不利于醫院經濟創收以及工作效率的提升。
1.2基層醫院檔案管理制度不健全
完善的制度是管理工作得以落實的前提，但是目前很多基層醫院在檔案管理方面，缺乏完善的管理制度，基層醫院檔案管理制度不僅包括本院內部的管理制度以及各部門、各級別工作人員的責任制度，而且還包括國家總體檔案管理制度、職責制度以及相關法律法規，在大制度的前提下，落實小制度。一般醫院只針對本院的情況制訂了相關的管理制度，忽視了宏觀制度的落實和執行，這樣必然導致檔案管理工作漏洞百出，很多管理職位形同虛設。
1.3基層醫院檔案管理人員素質參差不齊
醫院高素質的專業性人才不多，在職的工作人員基本都存在知識結構老化、不合理的問題。無法滿足新技術、新設備對人才的要求。
2.基層醫院檔案管理現代化建設的主要內容和對策
2.1基層醫院檔案現代化建設的主要內容
2.1.1文書檔案的現代化管理。
檔案管理工作中文書檔案管理是最基礎的環節，文書檔案管理的環節比較繁瑣，首先要將資料和信息進行全面記錄，并且要依據批次的順序整理后上傳到網絡上，醫院內部局域網中傳閱，傳閱與批辦的時間要明確。一般來說，傳閱文件如果沒有在規定的時間內返回，那么工作人員就要啟動催辦信息，發出催辦信息，提醒承辦人加快文件處理的速度。所有處理好的文件，會進行統一的分類、整理、管理，這種信息化的管理模式，不僅有效降低了現代化建設的成本，同時也將文書檔案的質量提高了上來。
2.1.2人事檔案的網絡化管理。
在信息化時代下，人事檔案也必然要從傳統的人工管理模式向網絡化管理模式轉變。人力資源原本就具有很強的流動性，在社會發展的推動下，人力資源的這種流動性會有所增強，這在一定程度上增加了基層醫院人事檔案管理的難度，為了能夠更加有效、準確、迅速的完成管理工作，必須要引入網絡技術，構建網絡管理平臺。在方便管理人員使用的同時，也為相關的管理部門提供更加便利的監督管理途徑。
2.1.3病歷檔案的網絡化管理。
病例檔案管理同樣是醫院檔案管理的重要組成部分，在醫療技術水平不斷完善和提升的過程中，更多的新型醫療方法得以問世。包括腹腔鏡、胸腔鏡等微創手術在內的各種新醫療名詞也在不斷增多，借助計算機技術進行分類，能夠更加準確、快速的將各種不同類別的手術情況資料進行整理，在臨床科室需要的時候，只要通過網絡傳輸過去即可，非常便于醫務人員以及患者使用和查詢。
2.1.4設備和后勤管理檔案的網絡化管理。
在醫院中各種醫療設備以及后勤設備都屬于固定資產的范疇，這部分的檔案管理同樣不可忽視。醫院投入、產出都需要進行全面、科學的分析，設備的采購時間、價格、維修情況以及出借使用情況，都必須要填入檔案，輸入計算機系統，這些檔案資料的共享必須要進行權限設置，做好安全防護，有使用權限者能夠隨時通過身份驗證進入到系統內部，調取和使用這些資料，非常便捷。
2.2基層醫院檔案現代化建設策略
2.2.1強化檔案現代化管理的認識。
醫院領導應該重視檔案管理工作，積極引入新的管理手段以及技術、設備，鼓勵管理人員參與培訓活動，正確對待信息時代檔案管理工作的各項建設工作，給予支持和理解，從領導到基層管理人員，建立一個自上而下的現代化管理結構，提升檔案管理的有效性。
2.2.2加強基礎設施和人才隊伍的建設。
檔案管理現代化建設離不開資金的支持，也離不開人才的支持。醫院內部建立專項資金，完善檔案管理現代化建設所必須的硬件、軟件設備，積極開展人才培養策略，吸引優秀的檔案管理人才以及計算機人才來到醫院，建立檔案信息化管理人才貯備機制。
2.2.3消除部門障礙，保障檔案安全。
為了消除目前基層醫院各科室之間相互獨立、互不聯系的問題，醫院領導以及管理者應該有意識的科室意識，突破各自為政的局面，強化縱向聯系，實現無縫管理，集中檔案管理各個部門的信息，施行無縫管理、統一管理。
3.結束語
醫院作為人們求醫問藥的場所，隨著人們消費觀念的轉變，醫院近些年來內部管理業務量也在不斷增加，與此同時，外部經濟環境的變化也給醫院內部管理帶來一定的壓力。為了跟進時展的腳步，實現醫院檔案管理現代化是非常必要的。醫院要客觀看待當今的市場形勢，既要抓住機遇，又要克服挑戰，注重人才培養和新技術應用，調動醫院各職能科室積極參與配合，確定科學的發展戰略，基層醫院檔案管理的現代化工作必然會適應時代的發展，實現歷史性的飛躍。
作者：李永勝 單位：杜爾伯特蒙古族自治縣新型農村合作醫療管理委員會辦公室
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第四篇：醫院檔案管理現狀和對策分析
醫院檔案是國家信息資源的重要組成部分，形成于醫療、教學、研究、藥品管理、衛生管理、行政管理及各項其它活動，是具有保存和研究價值的各種文字、圖表、聲像等不同種類的載體和不同形式的歷史記錄。其不僅有憑證作用，更作為一種特殊的信息資源，為臨床醫學的研究和發展提供依據和線索。隨著我國醫改的不斷深入，推動了各級各類醫院的建設與發展，對醫院檔案管理也提出新內涵和新要求。因此，準確把握醫院發展的特點，適時調整和加強醫院檔案管理，有著非常重要的意義。
一、醫院檔案管理工作亟待解決的主要問題
1.檔案管理體制落后。
現在大部分的醫院都建立起了規范的醫院管理制度，但這些管理制度大多是針對醫療、護理、行政方面的，而針對檔案管理方面的制度是比較少的，也是相當不完善的。許多醫院的檔案管理體制沒有隨著醫院發展進行相應的調整，依舊保留著傳統分散管理模式。即便建立綜合檔案室，也只有醫院辦公室的文書檔案、部分會計檔案、科研檔案以及少數的基建檔案歸入其中。一些重要的人事、醫學教育、采購儀器、設備等檔案還分散在各科室，不利于醫院綜合檔案管理的完整和安全。
2.缺少專業管理人員，且管理人員意識不強。
在醫院的各項管理中，歷來只重視醫療技術人員素質的提高與繼續教育。檔案管理不被重視，一般都是由其他部門的人員兼任，人員變動比較頻繁。其弊端主要表現在：一是兼職人員本身不具備檔案管理應有的素質和能力，做不到專業性的管理；二是兼職人員沒能全身心投入到檔案管理的工作中，不能真正思考如何做好管理工作，更不能積極主動發揮檔案資料的價值。同時，由于檔案管理人員進修學習的機會不多,缺乏系統的檔案知識培訓,以致于許多檔案管理人員的綜合素質和管理水平跟不上形勢的發展,缺乏創新和活力。
3.檔案管理缺乏現代化手段，安全性有待提高。
近年來，隨著計算機管理、網絡技術廣泛應用于醫院管理中，電子檔案應運而生。由于檔案信息化是通過計算機網絡運用，當用戶在訪問與存儲時，網絡的安全性是最大的問題。例如：計算機的病毒入侵、黑客攻擊、網絡漏洞、管理員密碼信息泄露等一系列不安全因素對電子檔案的形成、處理、歸檔等將造成威脅，真實完整的信息資料可能因此被篡改或丟失。
二、醫院檔案管理工作的改進對策探究
1.增強檔案意識，改變管理模式。
醫院檔案管理工作需要領導給予重視和支持，首先醫院管理者應將檔案管理列為醫院整體建設項目來親自抓，實行專人專管制度，使檔案工作有序地開展；其次，將檔案管理作為推動醫院現代化管理發展的重要內容來抓，將其列入醫院的整體發展戰略規劃中，并在每個人員身上得到落實，要求全員干部職工都要轉變觀念，加強檔案開發利用知識的學習，讓他們都能認識到檔案對醫院建設發展的重要性；最后將檔案管理工作納入科室管理責任制，明確科室領導的責任，將檔案管理工作的效益與科室領導的績效相掛鉤，這樣就可以促使領導加強對檔案管理工作的監督，逐步實現檔案管理工作的制度化和規范化。
2.強化崗位培訓，提高檔案管理人員素質。
檔案管理人員素質直接影響檔案管理水平。要搞好檔案管理工作，首先要對檔案管理人員進行規范的職業道德教育，增強工作責任心，使其養成愛崗敬業、忠于職守的品質。其次是對檔案管理人員進行專業培訓，定期參加檔案培訓班，增加與同行之間的學術交流，提高知識水平。最后利用競爭機制，公平競爭、優勝劣汰，對檔案管理人員進行擇優上崗，促進檔案工作順利開展。
3.加強檔案信息安全防范，保證檔案完整性。
醫院網絡信息中心要拿出一系列信息安全防范措施，對網絡進行實時監控，根據不同級別的訪問者進行入網控制，設定訪問權限，設置防火墻屏障阻止網絡黑客的攻入。同時各科室電子文件管理人員要加強信息安全意識，對電子文件進行信息加密處理，學習數據庫維護和信息咨詢服務技術，還要對于非人為因素造成的數據損失進行定期的數據備份，以保障檔案的原始性、完整性。
三、總結
醫院檔案是醫院的財富，面對新形勢，醫院檔案管理應積極探索創新，尋求發展，以適應時代的要求。這需要建立健全醫院檔案管理工作制度，并取得檔案管理工作人員、院領導及各科室的配合，提高對檔案管理工作的重視。同時積極探索檔案現代管理模式，配置現代化設備，多渠道地開發利用檔案資源，使檔案管理工作走向科學化、規范化和法制化的道路，推動檔案工作的進一步發展，促進醫院建設全面發展。
作者：吳艷輝 單位：梅河口市中心醫院
第五篇：醫院人事檔案管理工作現狀淺議
摘要
該文通過對傳統人事檔案管理不足進行分析，從加強檔案管理意識、完善制度、信息化等方面，著重探討如何做好醫院人事檔案管理工作。
關鍵詞
醫院；人事檔案；管理措施
醫院人事檔案管理作為醫院管理工作中的重要組成部分之一，在醫療、教學、科研等活動中的作用顯得日益重要?，F行的人事檔案管理模式和工作方式明顯滯后，阻礙著醫院可持續發展，限制了醫院內涵和外延建設。在新形勢下，如何做好人事檔案管理工作，充分發揮人事檔案的資源優勢，更好地為醫院和社會服務顯得尤為重要。
1醫院人事檔案管理工作現狀
1．1檔案管理意識淡薄
長期以來，在醫院管理工作中，重視醫療服務而輕視人事檔案管理的觀念極為普遍［1］。管理者把注意力集中在醫院發展業務上，對人事檔案管理工作認識不足，沒有正確認識到人事檔案在醫院管理中的重要性，認為人事檔案管理就是收集、裝訂、保管，與醫療和科研沒有直接聯系，不能為醫院直接創造經濟和社會效益，只要不丟失、不泄密就行;職工認為人事檔案與自己無關，不影響職稱晉升就好，不及時把個人應歸檔的材料給檔案管理部門，這些都直接影響了醫院人事檔案管理工作發展。
1．2檔案管理機制相對滯后
傳統的人事檔案管理機制與深化衛生事業單位人事制度改革不相適應。封閉的保存意識，粗放的管理手段，缺乏系統、完備的規章制度，雖然有了規章制度，但由于管理不規范，落實不到位，嚴重影響了醫院人事檔案管理工作的科學化、制度化、規范化、系統化。有的缺乏激勵、創新機制，導致有的檔案材料不能及時歸檔。宏觀管理意識淡薄，僅滿足相關部門的需求，而忽略了廣大社會群體的潛在需求，使檔案資源在醫藥衛生體制改革中不能充分發揮應有的作用。
1．3檔案開發與利用效率低下
目前不少醫院重保存輕利用，沒有與單位發展、人才建設相聯系，使醫院的大量人事檔案資源閑置，檔案基礎工作薄弱，影響了人事檔案資源的質量;有的單位編研工作積極性不高，滯后了檔案資源的開發，沒有更好地為醫療、教學、科研等工作服務，檔案信息資源服務于社會的作用沒有得到充分發揮。此外，多數醫院的檔案資料需要進行大量的人工操作，導致人事檔案不容易檢索與利用，嚴重阻礙了人事管理中資源信息的開發與利用［2］。檔案整理方式單一，開發利用服務被動，難以有效地為醫院醫療、教學和科研等工作服務。
1．4檔案管理信息化程度不高
隨著網絡技術在醫院管理中的運用，數字化檔案替代紙質檔案是當今社會發展的必然趨勢。從目前看，大多數醫院檔案信息化水平不高的問題普遍存在，停留在傳統管理方式，有的有了計算機網絡條件，但仍采用人工或半人工的管理方式，不能使建立起的現代化人事信息管理系統得到充分的利用［3］。有的醫院也嘗試使用電子檔案，但由于種種原因，使檔案管理專業要求很難實現，既不利于檔案保管，又影響了檔案工作效率，已經成為醫院人事檔案管理工作的“瓶頸”。
1．5檔案用紙規格不一
雖然檔案規定了統一規格用紙，但現行的人事檔案材料用紙大小不一，有的表格設計超過裝訂線;有的使用A3紙，雙面印刷，沒有內容分欄;尤其是各類大學院校制定的“學生成績表”、《畢業生實習鑒定及登記手冊》和“學生健康體檢表”等，沒有經過專門設計，小的像“口袋書”，大的像“輔導書”，頁數、頁碼隨意;有的人事檔案材料，只有簽字或單位公章，沒有日期，給立卷歸檔工作帶來了不便，影響了檔案內容統一、真實和整潔。
2醫院人事檔案管理工作的措施
2．1加大宣傳教育力度
提高檔案意識加大檔案宣傳力度，真正從思想上引起廣大醫務人員對人事檔案工作的高度重視和支持。首先，各級領導帶頭轉變觀念，重視人事檔案管理工作，將檔案管理納入醫院年度工作計劃之中，同部署、同推進、同考核。其次，注重檔案法律法規的宣傳，結合一些案例，以提高醫務人員的檔案法律認識。再次，注重檔案開發與利用宣傳，再現檔案在醫院管理工作中的價值和作用，使廣大醫務人員“愛檔、用檔”。
2．2建立完善人事檔案管理制度
借鑒國內外的先進經驗，結合本單位的實際情況，建立完善人事檔案的收集、立卷、保管、借閱、開發利用等各項規章制度和管理體系，使之有章可尋，保證檔案制度得到落實，真正發揮人事檔案的作用。將檔案管理工作納入當年的檢查和考核之中，強調檔案管理部門的崗位責任，明晰檔案管理工作的宗旨，嚴格按照章程、制度行事［4］。同時，建立組織審核、認定制度，補漏拾遺，使醫院人事檔案管理工作步入健康、有序、科學的發展軌道。
2．3加快人事檔案信息化建設
隨著人事檔案管理事業的發展，人事檔案材料種類和數量急劇增長，人才流動，院際間人才交流，傳統的檔案管理方法和手工操作，已滿足不了現代醫院管理的需求，也給檔案管理和開發利用帶來了新的課題，所以，進行人事檔案信息化建設是十分必要的。把人事檔案信息與醫院文書和醫療檔案管理系統有效連接，可以為醫院綜合量化考評醫護人員的工作績效提供依據，合理分配使用醫護資源，不斷提高醫院為患者服務的能力，提高醫院管理效率起到重要作用［5］。同時，可以簡化調檔、轉檔手續，提高辦事效率，在一定程度上解決醫院流動人員“棄檔”問題。
2．4強化人事檔案開發與利用
“說起來重要，排起來次要，用起來需要，忙起來忘掉”是長期以來人們對人事檔案工作態度的生動寫照［6］。面對當今數字化時代，我們必須轉變傳統的醫院管理理念，積極開發和利用檔案信息資源，充分發揮檔案價值和作用，服務于醫院可持續健康發展，促進醫院精神文明和物質文明建設。同時，檔案管理人員，要加強服務意識，轉變傳統的“單純保管、閉室自守”觀念，積極開發人事檔案信息資源。編寫適合利用者查檔的編研材料，做到檔案保密與服務周到兼顧，積極主動地為醫院各項工作服務。
2．5加強人事檔案管理人員的隊伍建設
在醫院人事檔案管理人員中，所學專業不對口，人員老齡化現象比較普遍，人員崗位流動性較大，檔案隊伍不穩定等，都嚴重影響了人事檔案管理事業的發展［7］。因此，加強醫院人事檔案管理人員的隊伍建設十分必要。首先，人事檔案管理人員要具有敬業精神，加強理論和技能學習，不斷拓展專業知識領域，不斷掌握人事檔案管理的新知識、新方法、新技術，改變以往的坐等服務方式，主動地與相關部門溝通聯系，不斷提升自身綜合素質。其次，加強激勵機制，提倡以人為本的管理理念，充分調動檔案管理人員工作的積極性、主動性，將檔案人員的培養納入醫院專業人才培養計劃，通過專業培訓、繼續教育，不斷推動醫院檔案管理水平的提高。
作者：程俊 單位：常州市第一人民醫院基建科
參考文獻
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第六篇：醫院醫療設備檔案管理淺析
摘要:
醫院醫療設備檔案管理是是專業的資料，根據一定的編制規則進行梳理、設立的制式表格的填寫。它不是孤立存在的現象，它是隨著醫院醫療設備管理的各項業務的開展，將其通過有效的形式將其管理起來。本文站在醫院發展的角度對其檔案的定義展開闡述，在闡述的過程中把其檔案的特點及功能進行介紹，并對檔案管理的核心問題，其檔案管理過程中存在的問題展開闡述，筆者根據自己多年的實踐經驗提出相應的解決措施。原因是檔案管理工作管理的好和管理的不好，都會產生不同的影響，對醫院開展醫療的質量和技術都會產生影響，醫院的效益也會受到影響。這時對檔案資料的收集更顯得至關重要，對醫院各科室的建設和發展起到積極的作用。試圖將檔案管理的重要性使醫院的相關層面引起重視，通過筆者制定科學有效的應對策略，提高全員對檔案工作的重視和支持，提升醫院醫療設備的檔案優質作用，在激烈的市場競爭中提升醫院的核心競爭力。
關鍵詞:
醫療設備;檔案管理;淡薄;專業人員
一、醫療設備檔案的內容
1．全院和各科室醫療設備報表，對設備的來源進行編號，詳細記錄設備的相關信息，如型號、產地、價格、經費來源等一系列信息。
2．醫院每年通過一定的組織機構產生購買的需求，產生采購決策，從而制定出采購計劃、大宗采購的申報文件以及入庫記錄單。
3．醫療器械審批表、醫療器械論證表、考察報告、談判記錄、設備委員會討論備忘錄、供應商資質證明、醫療器械三證并加蓋供貨單位公章，需政府采購的要填寫政府采購登記表，需國際招標的要招標協議、投標文件等。
4．設備進行安裝調試完的相應清單，樣本單據、鑒定書、技術指標記錄、使用和維修手冊，線路圖及有關技術資料，合格證。
5．一些重要設備的操作規程、維保制度，安裝記錄和調試記錄以及根據檢測形成的鑒定書。
6．強制檢定醫療設備統計表，針對不同的設備要求制定的檢定周期、檢定報告單以及計量的結果。
二、醫療設備檔案管理遇到的問題
1．醫院領導責任不夠明晰。
醫療設備對醫院的發展來講是非常重要的，關乎到了醫院的經濟效益，醫院也是很重視，但是在設備引進和檔案的管理似乎處理的不得當。但是在檔案管理方面這一系列問題，往往會被醫院領導忽略，對一些問題只是重視前段，后面的事情就很少花精力去做，導致管理的深度和廣度不夠合理，使一系列生命周期的醫療設備處于無監管的狀態，甚至自始至終就是空白，從而對醫院來講出現了檔案管理的窘境。
2．醫療設備檔案管理意識淡薄。
在實踐操作過程中，醫院往往在設計改崗位的時候重視程度不夠，讓一些沒有專業經驗的人進行管理，為了節省成本，多為一些兼職在崗，甚至在崗位上也沒有崗位上的再教育，導致該崗位的一部分人員輕視檔案工作，在管理的過程中也存在一定的誤區，沒有形成醫療設備檔案生成、管理、歸檔的一系列職責，把檔案材料的收集、整理、歸檔、裝訂等業務往往是弄得一塌糊涂，對檔案收集意識淡薄，往往會出現不丟失、泄密等現象的發生，偶爾還會出現一些歸檔的材料還不夠真實和準確，只是停留在能查檔就行了。非專業也成為醫療設備管理意識淡薄的客觀原因，使其無法適應現在的管理需求。
3．醫療設備資料分散，難于收集。
醫療設備檔案資料存在在醫院的各個部分基本上都會發現存在的跡象，出現多龍治水的局面，又會出現無人管理的局面，扯皮嚴重。究其原因就是沒有形成一個有效的體系，甚至檔案存在的形式也沒有規范性，有的部門是紙質的，有的部門是電子的，有的部門是影像的，存在的形式之多之雜，對管理的難度也帶來了巨大的挑戰。
4．醫療設備檔案管理制度不健全。
在實踐操作過程中，檔案管理的制度化和規范化還沒有建立起來，導致一些醫療設備疏于管理，沒有檔案規章制度也沒有實現有章可循。一些設備檔案填寫時而會出現丟三落四的現象，管理人員由于重視的程度不夠，對其專業知識運營的不到位，這時規范性就無從談起。在擺放工作上檔案管理人員也是知之甚少，擺放的五花八門，在查找的時候帶來了很大的困難，在實際過程當中達帶來很多不必要的麻煩。
5．醫療設備檔案借閱制度不規范。
醫療設備檔案管理缺乏科學的管理規范做指導，在借閱過程中就出現了一些紕漏，在借閱的環節也是各種制度不健全，甚至在企業都見不到一個統一的管理借閱標準。導致借閱的隨意性很大，最終給醫院帶來很多不應該有的麻煩。使一些具體的管理工作如借閱、借鑒等工作得不到發揮。
三、解決醫療設備檔案管理的有效路徑
(一)醫療設備管理觀念亟需調整，重視程度再提高
為了管理好設備檔案，各科室部門的領導和檔案管理人員要在專業管理上武裝自己的頭腦，讓自己的業務能力能夠獨當一面。首先加大宣傳工作的力度，把醫療設備檔案管理意識逐年提升，通過常規和不定期的管理，對醫療設備檔案更有效的管理，不定期動態收集醫療設備的情況資料，將這些資料編訂成冊，翔實記錄。
(二)建立健全醫療設備檔案管理制度
醫療設備檔案的裝訂立卷是非常重要的一環，更是醫療檔案管理的重要工作內容，裝訂是否規范合理很大程度的影響了后期的檔案管理及查閱。由此可以看出其管理制度的制定出來的質量決定了醫院的前景，對設備的管理進行動態有序的運作，將按照日期、編號等信息合理的整理檔案，對其裝訂的形式、合理性、美觀性進行管理，便于查詢和借閱工作的開展。一些醫療設備資料具有一定的保密性，應該嚴格按照相應的管理規定嚴格進行管控，指定專人跟蹤設備的使用情況，并做好記錄，保證借閱的合理性，避免會計檔案的散失、缺損及任意銷毀，保證檔案的安全和完整。構建一個醫療設備檔案管理機制。
(三)實行集中、統一管理，做好電子歸檔
計算機的應用，各類統計軟件也不斷的得到應用，電子的檔案在保存方面大大緩解了紙質的檔案管理的難度，檔案人員對新產生的醫療設備資料就應當對檔案進行電子備份，這樣在月末或年末裝訂時，便于對醫療設備進行維護和考核，這樣就會使其檔案的質量更加的完善，保存每頁憑證的關鍵信息以便后期管理和查閱，這樣可以大大提高查閱效率，減少檔案移動和磨損。
作者：沈棟 單位：烏蘭察布市中心醫院
參考文獻:
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