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1成本費用構成及分析
借鑒生產企業成本會計的核算辦法，分析醫院制劑成本用途，剔除非制劑因素，匯集制劑費用，將我院2010年至2012年醫院制劑的實際成本費用歸入直接材料、直接工資和制造費用三大因素。核算時，應準確界定制劑成本費用項目及其范圍，直接材料是構成制劑產品或是有助于達到制劑藥效的主要成分和各種材料，直接工資是直接從事制劑生產的工作人員的應付工資及福利費用，制造費用是組織和管理制劑生產而發生的各項費用。3年來各項費用都在增長，但其占成本總額的比例上下浮動1%～2%，基本穩定，表明制劑成本費用項目及其范圍界定比較科學、合理、準確。
2單品種制劑成本價格計算
真實、準確的可核實性的成本資料是加強成本核算、成本管理和價格制訂的基礎，確定制劑廠房等建筑物原值、制劑設備折舊以及安裝獨立的水、電、氣表等，是做好制劑成本核算定價工作的第一關。費用歸集步驟與費用分配方法，直接材料費用采用年末加權平均單價乘以實際用量計入成本，這樣在價格上漲或下跌時計算出來的單位成本平均化，分攤較折中;直接工資費用和制造費用，以年為計算周期按單品種制劑年產值占全年制劑產值的比例進行分攤，可避免以批次作價導致的單位成本高低相差較大，有利于制劑價格的穩定。單品種制劑成本核算主要采用品種法，以產品品種為成本計算對象，以年作為計算分攤期限，歸集生產費用。利用醫院的計算機管理系統對制劑成本核算，能方便快捷地實現制劑費用按照品種進行的歸集與分攤。
3討論
由于各家醫院成本核算的各項成本費用投入不同，造成同一品規的制劑品種價格不同。建議在統一部分費用項目計算方法的同時，可按平均成本定價，起到鼓勵先進、鞭策落后的作用。制劑價格一旦形成，報物價部門批準后，則不能隨意變更。因此，應以年度為期限，參照上一年度的制劑成本各項費用的平均值，對下一年度的制劑價格進行事前、事中的預測和監控，對單品種制劑產品的成本水平設定具體的目標，對重點控制的工序或領域進行約束。這對于優化操作流程、降低成本、節約費用、提升生產效率和經濟效益具有重要的作用。應鼓勵醫療機構研制開發新制劑，充分利用和發揮醫院的自身優勢，研發具有醫院特色的制劑，向社會提供優質、高效、經濟的醫療機構制劑。建議適當提高制劑的利潤率，保證醫院制劑能夠彌補合理生產成本支出并獲得合理利潤。5%的利潤空間小，價格穩定性差，一旦市場原材料價格或其他費用的價格發生波動，制劑品種價格的調整跟不上，勢必造成制劑生產零利率或負利潤，虧本生產，不具有可持續性。
作者：石嬙 劉海濤 慶格樂 單位：武警內蒙古總隊醫院藥劑科
