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摘要：隨著我國經濟的持續發展，醫療水平也在不斷提高，各地醫院管理也提升到一個新的階段，醫院的全成本核算中的績效評價也被越來越多的醫院采用。本文從全成本核算中的績效管理的意義入手，對其應用方面進行了分析和探討。
關鍵詞：全成本核算；績效管理；應用分析
不管在哪個企業或者單位的財務管理中，成本管理都是其重要前提，醫院也是如此。成本管理主要包括三部分：成本核算，成本分析和成本控制。可以很直觀地看出加強醫院的成本管理，也能有效地降低醫療成本，對于醫院的績效管理具有重要意義。全成本核算是目前醫院中最為普遍的成本核算模式，是對醫院經營活動的全部支出進行全面的控制，盡可能地在保證醫療質量的前提下降低成本，增加效益。近些年，我國的醫療改革逐漸深入，傳統的成本核算已經滿足不了現在醫院的發展需求，所以在醫院的全成本核算中融入績效管理系統已然成為各醫院成本管理的發展方向，所以醫院成本核算的工作人員要對每個人或者部門的績效進行有效的分析和整理，在長期的實踐工作中不斷提升我國醫院的管理水平，推動我國醫療行業發展。
一、醫院全成本核算與績效管理結合應用策略
(一)主體地位的明確。首先要對主體地位進行明確，這是醫院全成本核算管理與績效管理有效結合的基礎，現如今我國很多醫院的全成本核算中管理主體和核算對象都不夠明確，這就導致了成本核算中績效系統利用不充分或者發展緩慢，進行績效分析時的對象和內容也會有較大差異。所以醫院在成本核算中的績效管理一定要明確主體地位，首先要做的就是成本核算的工作人員要明確自身的工作內容與職責所在，只有這樣才能使全成本核算的績效分析工作順利開展。
(二)完善績效評價制度。在醫院的全成本核算管理中，績效評價的制度有著至關重要的作用，所以對績效評價的制度進行不斷改善也是醫院全成本核算中尤為重要的一個步驟?？冃гu價機制是績效分析工作的基礎，在醫院的全成本核算工作中建立完善的績效管理制度可以使績效評價程序更合理，從而促進績效評價工作的進行并且有制度可依。在對制度進行完善時，醫院的全成本核算的工作人員要首先意識到績效管理制度對于醫院發展的重要性，并且要有針對性地進行完善，讓制度更加具有可操作性，讓制度和標準成為績效評價的權威。同時還要保證績效評價能順利進行，促進全成本核算和績效管理的有效結合。
(三)建立完善的績效評價體系。在醫院的全成本核算中的績效評價體系也同樣重要，而在醫院全成本核算管理中怎樣對其體系進行改良和完善也是每個工作人員的工作重點與難點。大家都知道醫療工作涉及的范圍廣，醫療技術也相當復雜，醫院每個部門負責的工作都大有不同，因此，醫院的成本核算人員在對績效評價體系進行完善時就要考慮到每個部門的不同工作和不同職責，根據實際情況制定一套合理的評價體系，促使醫院的績效分析與管理更加科學合理和人性化。
(四)構建機制。在醫院的全成本核算工作進行時，構建有效的機制也是醫院管理水平提升的重要措施。醫院的全成本核算人員在構建績效評價機制時要注意工作階段的不同，分步驟地對機制進行詳細構建。從目前的階段看，我國大部分醫院的績效評價機制相比較于其他發達國家還落后許多，但是在構建機制時，工作人員仍然要充滿信心，用不變的信念和穩定發展的理念開展工作，并且適當借鑒和引進國外先進的管理制度和經驗，結合自身醫院的實際情況，解決目前機制中存在的問題，最終促進全成本核算管理的績效評價機制的順利構建。
(五)公平合理地進行績效評價。對于一家醫院的整體管理水平，要有扎實穩定的基礎管理，管理水平的不斷提升，也能促使績效評價在全成本核算管理中的有效進行，在平常的管理工作中，醫院的全成本核算工作人員要根據部門的服務效率和服務質量的不同，并且參考各部門的管理，對其作出公平的績效評價與分析，調動工作人員的工作積極性，不斷改善自身的問題，為醫院的整體效益作出貢獻，提高醫院的運營效率。
(六)收益和發展能力的分析。醫院核算應本著務實的原則，考慮到通過全成本核算，用成本收益率、凈資產收益率、收支結余指標及收入收益率等來考核醫院是否贏利，利用這些數據了解醫院在核算期間的收支情況，根據報表總結出收益情況，反映出醫院的經營狀況。經過一段時間之后，觀察醫院的收益和負債情況的變化，可以通過全成本核算，來判斷經營趨勢，通過資產負債表核算以上績效指標，全面反映醫院資產、負債和凈資產變化的情況。
二、結束語
總而言之，我國的醫療改革越來越深入，在醫院的全成本核算管理中加入績效評價有著更加重要的意義，據調查，合理有效采用該方法的醫院已經有了不錯的應用效果，所以在醫院全成本核算中，工作人員要對績效評價有所了解，熟悉自己的工作內容，明確自身的職責，在保證醫療質量的基礎上提高自身的績效，對每一處細節都要做好成本管理，促進醫院整體水平和我國醫療行業的健康發展。
參考文獻：
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作者:李建飛 單位:臨沂經濟技術開發區人民醫院
