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1.1信息有待完善
一直以來，我國衛生事業單位的成本核算工作均不夠全面，最主要的原因有兩方面：首先，對于醫療衛生事業單位而言，最難的工作就是數據采集工作，數據采集工作如果完成不好，在計算的過程中，往往會極易出現不規范的操作；其次，成本核算工作缺乏合理、有效的標準。所以，隨著醫院改革不斷進行，醫院規模越來越大，自動化程度也相應的予以提高，但是其中所導致的間接成本比例也會隨之增大。
1.2成本管理措施和成本控制目標不同
我國醫院的成本管理存在諸多的問題，其中比較突出的一個問題就是成本管理方法落后。最主要表現在成本管理措施和成本控制目標不相同，這樣的既不能有效的激發員工的激情，又不能充分發揮成本效益配置之間的作用。在醫院進行成本核算的過程中，醫院的后勤職能部門的成本無法被準確、合理的予以分攤，嚴重影響成本核算的反應結果。
1.3成本控制管理措施不到位
其一，在醫院的成本核算時，應該注意將理論和實際有效的結合起來，以便于減少由醫院的成本控制失控造成的損失；其二，因為我國醫院絕大部分是國有醫院，因此，要想推行成本控制方案就存在一些阻礙；其三，在對管理人員的管理不到位，由此造成管理人員工作的時候不夠主動和積極，不能很好的執行醫院的財務管理中的成本管理措施，進而影響財務管理實施。
2醫院財務管理中的成本核算的意義
2.1完善醫院財務管理系統
要想讓醫院能夠對全局進行控制，就需要將醫院的運行成本加強，減少醫院的相關消耗和費用支出，在此基礎上才能有效地促進和提高醫院財務的管理信息化水平?？梢酝ㄟ^很多途徑來完成醫院的成本控制工作，例如監督工作、科學計算機工作等，通過一系列的技術指標，來減少醫院有關部門的實際消耗費用，并且遏制造成成本失控的原因，繼而將成本目標有效的降低。有數據顯示成本控制在衛生事業管理工作中的作用非常大。因此，為了將醫院的管理標準化的目標實現，就要對成本控制的工作標準進行準確的確立。
2.2優化國內醫院財務管理組織
為了能夠讓我國醫院的財務核算系統得到進一步的完善，讓醫院財務管理系統充分的發揮作用，醫院就要對財務管理中的成本控制工作進行加強。因此，醫院在實施成本管理措施的時候，應該將成本控制目標作為中心，遵守規范的工作流程，注重基礎工作；與此同時，應該健全醫院的相關財務，確保成本核算工作的傳遞流程以及原始記錄。為了將醫院的成本管理考核措施進一步的完善，還應該進一步的構建醫院的財務系統，對醫院運營過程中的所有費用進行歸集和分攤。
2.3加強醫院的可持續發展
醫院的環境建設、醫院管理質量以及醫院成本控制管理等多個方面決定了醫院能否可持續的發展。伴隨著我國醫療事業的快速發展，醫院的成本核算工作已經不單單包括公共事業費用和醫療費用等方面，涉及的面已經越來越廣。因此，非常有必要加強精益成本管理環節及價值鏈成本管理中的措施。最好的方式就是將市場經濟發展作為導向，進一步的發展醫院的自身技術、經濟力量和經營管理層次。這樣才能讓醫院可持續的發展。
3加強醫院財務管理中的成本核算的方法
3.1確定成本核算對象
醫療經營服務對象就是成本核算的對象，運用成本計算的方法來確定成本計算對象。為了能夠得到各種成本的計算對象，應該從確定的成本來計算各種服務對象的經營費用。對于藥品經營的醫院來說，最主要的應該就是做好醫療服務，這樣才能很好的發展藥品經營。只有將各個特征結合起來，才能明確成本核算的對象。
3.2降低運營成本
現如今，市場經濟的競爭力日益增加，為了讓醫院的管理得到提高，可以通過成本核算，對醫院的運營成本進行有效的控制。通過研究大型基建項目的開展、大型醫療設備的購置以及投資效益和專家的論證，定額管理衛生材料，全面管理業務的費用，嚴格控制人員的費用等措施，才能將醫療費用的控制得到實現。運用招標采購的方法來限制材料和藥品的庫存，既能將周轉的速度提高，還可以促進醫院財務管理的工作效率提升。
3.3推行成本效益評價
為了增強醫院的核心競爭力，就要嚴格的控制成本的支出，將控制依據以及控制標準有效的實施，同時要完善財務績效的評價與控制。通過這樣的措施，來實現正確引導醫院經營，加強醫院的經濟效應以及基礎管理的目的。并且，各個醫院之間也要進行積極地比較，增強醫院的核心競爭力，對國家的宏觀調控政策起到一定的促進作用?，F階段，許多醫院的財務績效分析評價工作有待完善，分析評價的指標不夠科學、系統，相關操作不規范。因此，財務績效能夠反映各個醫院之間的不同的特點，減少醫院之間的差距，讓醫院的經營更加的高效、有序，應當提起高度重視。
4結束語
綜上所述，我國經濟發展的速度越來越快，同樣地，醫療事業也正在蓬勃的發展，盡管醫療衛生事業始終處于不斷改革的進程中，但是運行成本高等問題仍然存在，為了進一步降低醫療運行的成本，就應當加強醫院財務管理中的成本核算工作，積極的采取有針對性的措施，只有這樣才能提高醫療行業的經濟效益，推動我國醫療行業的可持續發展。
作者：趙桂娟 張海萍 單位：濱城市濱城區秦皇臺鄉中心衛生院 濱州市濱城區三河湖鎮中心衛生院
