前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的醫院財務管理論文(8篇)，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
一、公立醫院新醫改中財務管理的主要內容
公立醫院的財務管理，是公立醫院在日常經營、管理和業務活動過程中所涉及的財務活動和財務關系的總和。其中，財務活動是指資金在運營過程中所產生活動的總和。財務關系是指在發生資金運營過程中參與主體之間的關系。財務制度管理、財務預算管理、成本管理、內控管理、財務分析與評價等構成了公立醫院財務管理的主要內容。新醫改方案中指出，逐步完善公立醫院的財務管理制度，包括公立醫院的會計制度、內外控制制度、固定資產管理制度、預算管理制度、成本管理制度等等；認真編制財務預算并嚴格執行、吸取先進技術強化財務成本核算；加強公立醫院的內外審計力度，加強對公立醫院的各個業務流程的監督力度；改進財務分析和財務報告系統，建立公立醫院的財務指標體系。通過以上改革，使得公立醫院的公益性本質得到體現，使得國家對公立醫院的財政支出真正惠顧到全體老百姓，讓老百姓以合理的價格享受到醫療保障。公立醫院財務管理的目標是公立醫院的事業基金穩步提高、醫院的資產能夠保值或者增值，最終實現公立醫院的結余的最大化。為了達到上述財務管理的目標，公立醫院在財務管理中的管理思想是：有效控制醫療成本，以合理價格為社會提供優質的醫療服務，保證醫院持續正常營運的同時要達到收益最大。
二、現階段公立醫院財務管理存在的問題
（一）醫院財務預算管理上存在的問題
目前，公立醫院在財務預算管理上存在諸多問題。首先，預算管理并未受到應有的重視。做好財務預算工作是守好財務管理的第一道關。公立醫院的財務預算，是在財務部門的帶領下，組織各個部門依照醫院的未來發展規劃和業務活動范圍編制本部門的預算報表，并對報表的執行情況進行總結和分析。當前，預算管理在很多公立醫院的執行情況并不理想。首先在對預算管理的認識上，很多公立醫院把預算報表的編制簡單地理解為是對上一年度預算的加減，并未做到結合醫院未來發展規劃，依據醫院整體建設方向進行調整。事實上，醫院每年在就診人數、對各個科室的發展規劃和診療設備的更新上都發生很大的變化，而財務預算就要求公立醫院有能力做到事前分析，對這些變化進行分析和評估。正因為預算管理在公立醫院的財務管理中沒有受到應有的重視，其執行情況也并不理想。具體表現就是在編制預算報表時不做深入的分析，將很多本應納入到預算中的項目未被編制在預算當中。另外，對財務預算工作的考核幾乎是個空白，很多醫院預算的編制與執行情況幾乎無關，這也是導致各個部門對預算編制重視程度不高的原因之一。為減少這種情況的發生，醫院可以將預算的執行情況與部門或部門主要負責人的績效考核掛鉤，并將預算考核納入到年終考核的范圍內。
（二）醫院成本費用管理中存在的問題
成本管理主要包含成本控制、成本核算和成本分析三個主要內容。公立醫院的成本管理主要指在成本核算的基礎上，對各項發生成本進行分析研究，并依據分析的結果對成本中可控的部分進行管理和控制的活動，并最終達到節約醫療成本、減少醫院開支的目的。成本核算和成本分析都是為了幫助和實現成本控制，合理控制成本將幫助醫院提高資源的利用率。下面舉個例子來說明公立醫院的成本核算分析和成本控制。首先對醫療成本進行分析，公立醫院的主要醫療成本包括基礎設施建設的固定成本、人員工資、藥品成本、其他成本四個部分?；颊咴诰歪t過程中發生的主要費用包括掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費、護理費等等，在成本控制過程中，由于員工的工資標準是由國家規定的，因此要想通過降低人員工資控制成本是無法實現的。另外，醫院藥品的成本和掛號費、診療費用也必須依照國家規定，醫院不得亂收費。因此，醫院對這一部分的成本可操作性小，目前患者對公立醫院的掛號、診療費用沒有太多的異議。然而讓百姓難以承受的是醫院高價的藥品，很多公立醫院中的藥品價格比普通藥店中的價格高出許多，而且往往醫生會給患者開醫保不能報銷、價格更貴的藥品，在醫生的推薦使用下，患者面臨的選擇空間很小，不得不被動消費。除了藥品，醫生往往還要求患者進行重復檢查。雖然國家對檢查費用做出了規定和要求，但是檢查的方式和次數確實無法做出要求。因此，目前公立醫院為擴大收入，“以藥養醫”和“重復檢查”是兩種主要的手段，這也是老百姓反映“看病難、看病貴”的主要原因。新醫改的實施有效抑制了藥品加價和重復檢查、治療，控制了這種醫院亂收費的現象，但是由于每個患者的病情、手術難易程度不同，身體素質和需要的康復時間也不同，造成了在就醫過程中所需要的費用無法達成統一，因此，這部分仍然是公立醫院實現成本控制的重要部分。
（三）醫院在財務風險管理中存在的問題
任何經營活動都會遇到各種各樣的財務風險，公立醫院的經費雖然能在一定程度上得到國家的支持和保障，但是同樣面臨著外部環境帶來的財務風險。公立醫院應當正確認識財務風險的普遍性，克服與生俱來的優越感，認識到財務風險的發生會給醫院管理帶來巨大的困難。因此，目前公立醫院在財務風險管理中存在的主要問題是對財務風險管理的重視程度不夠，沒有意識到日益復雜的外部環境對公立醫院的財務風險管理已經造成了嚴重的威脅。另外，缺乏體系完整的內部控制制度也是公立醫院財務風險逐漸增加的原因之一。
三、改善和加強公立醫院財務管理的策略
（一）加強和完善公立醫院的預算管理
第一，提高財務工作人員的預算管理意識，明確預算管理思路。有效的預算管理可以幫助提升公立醫院的財務管理，意識是行為的先導，提高預算管理意識是實現預算管理目標的先決條件，理清預算管理思路是實現預算管理目標的有力保障。這就要求財務工作人員在熟悉財務理論和流程的同時，也要深入到醫療科室中，了解診療業務的流程。第二，加強部門之間的溝通協作。只有醫院不同部門之間的預算信息暢通才能保證預算管理工作有效、高效地進行。因此，做好預算管理不僅僅是財務部門內部的工作，還需要各個部門之間的通力合作。第三，建立有效的預算管理獎懲機制和考核機制，及時而有效的預算考核機制可以促進預算管理工作的進行?？梢砸钥己诵〗M的形式對醫院的預算收入和預算支出進行考核。
（二）進一步完善醫院成本核算管理體系
第一，加強成本核算和管理的理念。成本管理和成本核算是有效控制成本支出的重要手段，加強公立醫院的成本核算管理可以幫助減少醫療成本開支。這就需要醫院的工作人員樹立正確的成本核算管理觀念，意識到成本管理核算的重要性，在日常工作中盡量減少公立醫院資源浪費，最終達到減少開支的目的。第二，建立完善的成本核算管理體系。成本核算工作涉及到公立醫院全體工作人員，不同科室、不同性質的崗位工作都應當積極配合做好成本核算管理。同時，醫院的主要領導應當參與到成本管理考核的工作中，在全院建立一個由財務部門牽頭，自上而下聯動的成本管理考核體系。第三，建立并完善成本管理中的績效考核機制。只有建立一個賞罰分明的績效考核機制才能保證成本管理制度推行下去?？梢酝ㄟ^將部門主要負責人成本管理工作的考核與個人工作業績考核掛鉤，以此來帶動全部門工作人員的成本管理工作熱情。
（三）不斷健全公立醫院的內部控制
第一，只有加強全院員工的內控意識，保證醫院上至領導干部，下至各個科室的醫生、護士等提高對內部控制的認識，才能夠自覺保障內部控制制度的有效實施。另外，內部控制的施行最終還依靠財務工作人員過硬的業務素質，因而，增加財務人員的業務培訓是公立醫院內部控制的基礎。第二，公立醫院應當建立合理而有效的內部控制制度。在新醫改的推行過程中，對公立醫院提出了很多新的要求，因此，這就要求公立醫院應當順應新的發展形勢，制定出符合新要求的內部控制制度。第三，為降低公立醫院的經營風險，要建立嚴密的風險評估機制。隨著社會經濟環境的變化，公立醫院的特質經歷了從政府統一管理到企業化管理，到全面市場化管理，再到目前的公益性經營，在這幾個時期的演變過程中，公立醫院所面臨的競爭和風險逐漸加劇。因此，應該建立有效的風險防范機制，來降低公立醫院的市場開發風險、投資風險和籌資風險等。
四、總結
由此可見，新醫改的推行對公立醫院的財務管理工作提出了新的要求，但同時，它也為公立醫院的發展提供了新的機遇和挑戰。要求公立醫院在財務管理工作方面要不斷地創新，緊隨新醫改的步伐，在財務預算、成本管理和內部控制等方面做出改革，幫助公立醫院創造更大的社會效益，為實現公立醫院的公益性做出更大的貢獻。
作者：陳惠萍 單位：哈爾濱醫科大學
第二篇：集團醫院財務管理模式探析
一、集團醫院的特點
集團醫院與企業集團橫向或縱向發展模式不同，為了形成規模優勢，關聯度較高的幾個醫療組織往往通過橫向聯合，遵循專業化分工協作與規模效益原則，通過市場競爭，形成具有聯合性、多單位性、向心性、資源配置最優化等特征的醫療業務服務單位集合體。廣義的集團化醫院，還包括多家以醫療資源共享，醫療技術合作、醫療人才培養等為交流方式，以一家醫院為龍頭的醫療聯合體模式。醫療聯合體還可能具有跨地區、跨所有制特點。這個集合體可以由一家規?；t院發展壯大分立形成，也可以通過兼并等形式組成。各成員單位可以是具備法人資格的獨立個體，也可以是不具備法人資格的多個專業院所。
二、集團醫院財務管理特征
集團醫院的不斷發展和普遍存在，使集團醫院財務管理的重要性日益彰顯。管理內容與單個醫療單位有許多共性，比如都是對醫院資金的籌措、使用以及節余分配的謀劃，同時都注重資產的保值增值，管理目的都是為了集團的可持續發展，以醫療技術服務社會。但是集團醫院的財務管理側重不同，主要體現在以下兩點：一是集團醫院成員單位的資金管理，主要在于日常運營資金管理，如銀行存款、應收賬款和存貨的管理等。集團醫院財務管理更側重與醫院發展戰略規劃的匹配。集團要通過資源的整合配置實施醫院發展統一戰略規劃，不斷提高醫療服務技術水平，增強服務能力，還要制定統一的財務戰略、財務政策與財務制度，對資產管理、結余分配制定統一戰略，實施統一規劃，不僅滿足集團成員職工成就感和社會的滿足感，更重要的是為集團發展推動核心競爭優勢不斷增強。二是集團醫院財務管理更注重加強對授權審批協調控制。集團醫院成員單位即使不具有獨立法人地位，但各成員單位日常運行過程中，仍需以各自為管理主體，獲得經濟效益和社會效益，同時還要遵循集團一體化管理戰略、管理政策與管理制度。成員單位的基本財務管理不能夠游離于集團財務戰略、財務政策與財務制度之外。這樣也從實質體現了集團醫院財務管理主體是多元的，以集團為核心的。
三、集團醫院財務管理模式探討
以下我們將從財務組織類型、控制權、治理機制、財務監控和財務信息集中管理這幾個方面，對集團醫院財務管理模式進行簡單論述。
（一）集團醫院財務管理體制設計
集團醫院財務組織體系包含兩個層面，即縱向組織體系和橫向組織體系。根據目前集團醫院發展階段，受規模大小、財務管理活動事項多少、集團組織結構影響，應建立集團內部橫向財務管理組織體系。即集團醫院總部根據財務權力和財務管理活動事項等，分為預算績效管控部、成本管理部、會計管理部、籌資規劃與資產管理部、內部控制監督與風險控制部。這些部門應在集團統一領導下，縱向對成員單位同一類型業務統一管理，即細化管理，強化管理項目效率，又提高控制協調能力。對于多個法人單位組成的母子關系型集團，由于業務量的增加、業務種類繁多，可以在成員單位分設相對應財務管理部門或者崗位?？傊?，對集團財務管理進行總體上的把握和控制，可以在不影響成員組織業務活動高效率的同時，加強對集團財務的監控。財務部門的功能定位不能像單個醫院主體拘泥于日常財務業務，更要依據集團戰略、組織結構及責任定位，對各項財務業務就權利、責任進行劃分，合理配置財務管理權限,重點加強對成員單位授權審批權限的監督和控制。財務部門已超越了日常財務核算本身的意義，集管理與核算為一體，還包括從財務職能中分離出來的專門從事某項財務管理活動的其他部門，比如預算管理、經管核算控制部門、物價審計部門、資產管理部門等。針對集團財務管理體制的設計，集團醫院采用混合型財務管理體制更加有助于集團業務的管理，即集權與分權結合。對集團產生重大影響事宜決策權，如集團財務管理制度及管理體系的制定、財務管理體制的選擇與調整變更、財務戰略規劃制定權、重大融資財務決策、重大資產的處置、結余分配的管理等，采用集權管理。對于不構成重大影響的一般事宜，如較低層次的日常財務權力等，適宜分權管理。重要成員單位集權管理，一般成員單位分權管理?？傊?，集權分權都是相對而言的，集權不意味著包攬一切，而是關注重點重要事項，分權不意味著下屬的絕對決策權，而是在集團保持重大決策前提下，將一般事宜決策權授予成員單位主要管理者，集權與分權也不是權力簡單的集中與分散,在于權的界限及其體現的層次結構。如何把握權力劃分的度，則取決于集團戰略、組織體系、管理能力以及信息結構與傳遞速度。
（二）集團醫院財務管理責任的劃分
集團醫院財務管理要在集團治理框架下,明確財務管理職責,保證集團醫院財務管理活動的正常開展。由于目前公立醫院的公益性，集團醫院發展首先對政府負責，對人民負責，重大事項要經集體決策并報經職工代表大會或上級主管部門審批，集團負責人要在集團發展規劃與綱領下，以相應的財務管理職責對集團與上級部門負責。集團決策領導層要把握所有重大財務事項決策控制權，日常業務授權審批控制權的分配將成為集團醫院財務管理的重點。成員單位負責人要在審批權限控制內，對所經管單位的財務管理負相應責任。由于傳統觀念以及舊的管理體制的約束，財務部門與諸多從財務職能中分離出來的財務活動管理部門具有同級別責權，但財務管理活動的監督約束性質又賦予財務管理部門一定高度的管理職責，集團醫院總會計師制的實施只有成為剛性管理體制，才更有利于落實集團財務管理戰略決策、保證國有資產保值增值、促進財務管理活動各環節的協調統一。集團成員單位負責人與財務部門的管理職責是具體的、事務性的、經常性的，以提高醫院服務能力與效率、資產使用效益為重點，以現金流轉為核心，圍繞財務戰略、行動方案落實及成本、預算控制、財務監督與運營分析等，展開具體財務管理工作。
（三）加強集團財務控制
集團醫院財務管理的重點還在于如何加強財務控制，即公立醫院在資產國有的所有制基礎上，由醫院經營管理者協調成員單位經濟活動并調節、引導、控制和監督，使醫院達到可持續發展的總體目標，促進提高醫護人員與社會的雙重滿足。因此必須防范集團財務風險，在不降低醫療服務水平的基礎上節約經營成本，需要按以下方式加以控制。一是有健全的組織控制結構。建立完善適當的管理組織，并賦予相應的權責，使管理者、集體決策組織、職工代表大會、內部審計監督在相應的責權內實施管理控制活動。二是進行集團制度控制。建立完善的內部會計制度、內部審計制度，促進成員單位各項財務活動合法規范、資金運動合理有效，建立適當的內部財務關系。系統全面的制度建設是堵塞漏洞、提高運營效率最有效的保證。三要加強財務人員控制。建立集團醫院總會計師制度，并明確其崗位職責，有利于增強集團財務工作的凝聚力，提高集團財務控制效率。同時加強集團對財務人員控制考核，在日常經濟業務活動中規范財務行為，提升財務工作質量。
（四）授權審批控制
建立合理有效的財務管理授權審批控制，編制常規授權權限指引，規范特別授權范圍、審批程序和責任，并嚴格控制特別授權，明確授權審批層次，使授權審批控制貫穿于企業所有業務中。
（五）加強財務信息網絡管理
集團醫院的財務管理不能是一個分散的管理流程，而要保證集團財務管理信息資源的有效集成，才能及時獲得完整、準確的財務信息。集團醫院可以通過實時集中的財務管理模式，達到各成員單位信息的有效流通與集中，提高信息資源質量，才能保證集團發展戰略的正確決策。實時集中模式需要通過財務集中管理平臺的搭建，如HIS系統的整合、移動醫療平臺的建設、會計流程及財務業務的一體化、制度的統一等，進而實現集團財務內部協同、集團財務與業務鏈的協同、集團財務與外部供應鏈的協同以及與財政部門和銀行等社會部門的協同，最終形成信息一體化平臺，為醫院的運營發展做出正確決策。
四、結語
財務管理作為一項專業性很強的管理任務，在集團醫院的資源配置、價值管理中發揮著重要的作用。無論決策層還是管理層，都要重視財務管理工作的重要性，采用適宜的財務管理模式，把握融資及風險控制，加強結余、資產及信息財務控制，集團才能獲得長期可持續性發展。
作者：劉卉馥 單位：鄭州市兒童醫院
第三篇：完善醫院財務管理研究
一、促進新形勢下醫院財務管理觀念的創新和發展
當前我國醫院大部分屬于公立性質，其主要為社會提供福利性的醫療衛生服務。在這種醫療衛生管理理念的指導下，醫院的財務管理制度主要針對內部的固定資產及人力資源管理問題展開，其資金的來源則主要依賴于政府的財政補貼。但是這種模式是落后的事業單位管理模式與管理思想，不僅妨礙了醫院財務制度管理水平的提高，也無法適應當前醫療衛生體制改革的需要。因此，為了推動醫院改革進程的發展，醫院必須要更新財務管理觀念，樹立現代化財務管理意識，以醫院的經濟效益與社會效益共同提高為管理目標，強化對醫院成本的控制，減少醫院的財政支出，將醫院的資金有效集中到服務質量的提高方面，促進醫院管理水平的提高，推動醫院的進一步發展。
二、健全醫院預算管理制度，全面科學制定預算規劃
醫院要加強和完善財務管理制度，就必須從整體發展角度出發，以全面化的管理觀念對醫院的財務決策、財務規劃進行調整。當前我國醫院的預算管理制度都是一種流于表面的形式制度，預算制度受到醫院領導主觀意見的影響，其無法針對醫院的實際問題制定更加有效的資金運作制度，也無法推動醫院醫療成本管理工作的有效開展。對此，醫院必須要從預算管理制度角度加以健全，要以全面化的預算管理制度為指導，確定醫院財務管理的目標，以經濟效益及社會效益的綜合提高為經營發展目標，全面綜合醫院的各項財務信息，通過數據化的分析及可行性的方案的確定制定醫院的預算編制方案，并根據實際實施情況對預算方案進行追蹤和適當調整，保證預算方案的有效實施。
三、加強對醫院資金的統一調度，提高資金使用效益
醫院的資金管理制度也是醫院財務制度的重要方面。但是隨著醫療衛生體制改革的推進，醫院當前的資金管理制度也需要適當進行改革和完善。以往醫院的主要資金來源是政府的財政補貼及藥品的差價收入，但是醫療衛生體制改革以來，醫院能夠獲得的政府補貼不斷減少，而醫院所使用藥品也開始降價，導致醫院出現了主要資金來源不足現象。因此，要實現醫院醫療服務的持續發展，必須要從所得資金的管理和使用上進行改革和強化，以更加合理的資金使用制度，推動醫院經營活動的順利展開。此外，醫院應當集中醫院的資金，通過合理的調查和規劃，對醫院資金進行統一調度，以科學的計算方法及有效的方案，加強對醫院各項目的審查，以有效的決策推動醫院資金使用效率的提高，從而實現醫院資金使用質量和效益的提升。
四、提高醫院成本管理水平，促進成本管理規范化發展
新醫改的推進使得醫院的完善和發展，必須與市場經濟發展規律相結合，醫院不僅是醫療衛生事業單位，也是市場經濟的重要組成部分。醫院要在醫療衛生事業單位中，占據有利的競爭地位，就必須要從醫院的服務水平和財務制度方面繼續改革，以更加有效的成本管理制度，推動醫療各項醫療衛生設備及人力資源管理水平的提高。醫院首先要制定科學的成本核算制度，對醫院各部門的支出進行嚴格的管理和控制，推動醫院成本管理朝著規范化、有效化方向發展。同時針對醫院各項費用的支出狀況，建立適當的成本責任制度，通過對醫院成本使用情況的分析和反饋，促進醫院各科室成本核算的科學性及準確性。另外，醫院還需要以科學的成本管理方法，提高成本管理的效果，或者可以通過定額成本法、工程成本核算法，做好醫院醫療服務活動及醫療設備引進的成本控制，通過嚴格的事前控制、事中核實、事后追責制度提高資金的使用效率，控制醫院成本的消耗。
五、推動醫院現代會計制度建立，加強醫院其他財務工作開展
醫院的現代會計制度，應當以電算化會計管理為基礎，以檔案管理為根本，增強對醫院內部各部門財務工作的審核力度，強化內部管理人員及財務人員的責任制度，推動醫院財務制度的現代化發展。同時醫院要加強和完善財務管理工作，還需要提高對醫院收費制度、融資籌資管理制度、重大設備招標采購制度的完善，嚴格管理醫院的財務審批制度，對醫院各部門領導的財務權限進行確定和完善，提高醫院財務部門的績效考核水平，并強化對醫院財務人員的培訓，提高財務人員的素質，從而實現醫院財務管理工作的科學性、規范性發展，推動醫院總體運營水平的不斷提高。
六、總結
在醫療衛生體制改革的進程中，醫院必須立足自身的實際情況，從自身存在的各種問題出發，針對預算制度的中的目標管理及資金使用規劃問題進行全面性的把握，同時也應當從醫院的資金使用制度、流動資產來源、固定資產管理、人力資源管理及供應商管理等方面入手，從醫院財務制度存在的問題出發，制定具體的完善措施，從而促進醫院財務制度的發展，提高醫院的整體管理水平。
作者：王晶 單位：北京市石景山醫院
第四篇：市場經濟條件下醫院財務管理創新
1財務管理方面面臨的問題
隨著市場經濟的不斷成熟，在醫院的財務管理方面也顯露了幾個重要的問題，這些問題的出現不利于我國醫院的發展。1.1財務管理問題。在醫院的財務管理中，財務人員不僅發揮“收入”和“支出”的作用。對醫院的某些支出上還要起到決策的作用，如果財務人員沒有對一些資金的支出進行制止，就可能會出現資金失控的現象；現代的醫院，設備更新換代很快，如果財務管理人員沒有對設備進行一個全面合理的分析，就會造成設備的利用率低；投資是一個大的支出，但是如果財務部門在投資的時候沒有對投資進行一個分析，制定的決策也不合理就容易造成投資的失誤。1.2財務核算問題。醫院的財務管理人員不僅要注重財務的資金核算工作，還要對資金進行管理。因為在醫院的財務管理部門中，大部分財務管理部門只重視資金“支出”和“收入”，而沒有對資金進行合理的管理；在醫院的管理中，財務管理人員的職責并不是只有資金的管理，還有固定資產的管理。但是在醫院財務管理人員的實際操作中，很多財務管理人員只會注重資金的管理而忽視了固定資產的管理，這樣下去就容易造成固定資產的損壞，為醫院帶來經濟損失；在醫院的財務管理中，很多財務人員只在乎是否完成了業務的收入目標，對收入的構成沒有做一個合理的分析，這樣的財務管理就不容易分析出醫院的收入結構，沒法根據結構做出一個合理的調整。
2財務管理方面的建議
2.1轉變財務管理模式。
醫院在以往的財務管理中，面臨著較小的財務風險。因為在計劃經濟時代，醫院的資金是由國家進行撥款的。但是隨著市場經濟的到來，我國醫院的財務管理模式就要進行改變。在現在的醫院管理中，醫院財務部門需要對財務進行管理。尤其是現在新的醫院財務制度的實施，國家改變以往的撥款方式，改為定額的補助方式。這種定額的補助方式不利于醫院的資金管理，醫院只有在資金管理上分外小心才能防止出現風險。為了使醫院在競爭中脫穎而出，財務管理部門就要發揮管理的作用，在對財務進行管理的時候一定要提高醫院的經濟效益，只有這樣才能使醫院更符合市場經濟的要求。
2.2增加收入，節約開支。
在醫院的財務管理中，想要獲得更大的收益就要對醫院的資金進行制約和管理。醫院想要提高經濟效益就要增加收入，節約開支。為了增加收入，醫院財務部門可以通過和各個部門進行分析來引進合適的醫療設備。醫療設備的更新換代很快，所以醫院的財務部門在引進的時候，要進行全面的分析。如果引進設備可以增加醫院的經濟收入，而且風險較小。就應該積極引進。在節約開支這個方面，可以從很多方面入手。大部門醫院的財務管理部門不重視固定資產的管理工作。從這個方面入手，就能很好的節約開支。財務管理部門的財務人員可以對固定資產做好日常的維護檢查工作，盡量增加醫療器械的使用時間。在醫院的固定資產中，可能會有引進的醫療設備但是沒有使用的現象。財務部門應該對這個方面進行總結，盡量把沒用過的設備提到使用的日常中來。這樣可以避免出現醫療設備出現閑置而浪費資金。
2.3提高財務管理人員素質。
在醫院的財務管理中，如果財務人員素質不高就會影響醫院的發展。只有提高了財務人員的素質，才能配合幫助醫院的發展。在醫院的財務科中，財務人員的工作水平參差不齊，而且有些入職時間比較長的老員工的思想比較傳統，不利于醫院的發展。為了改變這個狀況，可以對財務管理人員進行技術方面和思想方面的培訓。隨著社會的發展，我國的醫院財務管理人員也要不斷的進行學習，為了幫助財務管理更好的融入到醫院的發展中，可以根據發展和財務管理人員的掌握情況進行培訓。這種再教育的方式可以有效的激發財務管理人員的學習欲望；在財務管理中，為了增加財務管理的活力，可以適當的引進在醫院財務管理方面的優秀人員。優秀人員的引進不但可以幫助醫院的財務管理，還可以帶動其他管理人員的發展。這樣可以提高醫院的整體管理水平。
2.4加強內部管理。
在醫院的財務管理中，想要幫助醫院的管理就要加強內部的管理。在很多醫院中，都存在缺少財務人員的現象，可能會有“支出”和“收入”是一個人的現象。這種現象的出現不利于我國的財務管理工作。為了避免出現問題，醫院的財務管理部門可以實行責任制，把醫院的任務做一個詳細的分工，把責任落實到個人；為了幫助我國的醫院進行財務管理，可以對財務進行監督。內部牽制制度就是一個財務監督的方法，通過財務人員內部進行監督，有助于提高財務管理人員的責任意識。為了使醫院的資金得到更好的利用，醫院管理人員可以對資金進行全面的監督和控制。對資金進行全面的管理，有助于幫助醫院在激烈的市場競爭中發揮重要的作用；在醫院的內部管理中，要增加成本核算制度。成本核算制度不僅會幫助降低醫院的醫療成本，還會減輕患者的經濟負擔。成本核算制度可以增強醫院職工的節約意識，防止出現浪費的現象。成本核算制度的制定可以有效的增加醫院的競爭力，為醫院和人民提供便利。
2.5財務人員參與管理。
在醫院的財務管理中，醫院想要得到更好的發展就要聽取財務人員的建議，財務人員可以幫助醫院做好管理工作。財務部門想要做好管理，就要對醫院的資金做一個全面的分析。再做決策之前，就要對資金進行一個預測，在做經濟預測之前，需要對資金進行分析，結合事前的控制工作和事后的花費。這樣做出的決策更具合理性；作為財務管理人員，需要對財務進行全面的分析和了解。而且對財務的支出情況也要做到隨時了解。財務工作人員要掌握醫院的收入結構，對醫院的收入進行分析。最后取得一個符合本醫院發展規律的建議，為醫院的長期發展做準備。
3總結
綜上所述，在市場經濟條件的要求下，醫院想要得到更好的發展就要轉變傳統的財務管理觀念，改變傳統的管理模式。要求財務管理人員在財務的管理過程中不僅要管理好資金的“收入”和“支出”，還要對資金進行管理和制約。如果想要財務管理在市場經濟條件下的醫院中做好管理工作，就要使醫院的財務工作人員認識到這份工作的重要性，提高財務工作人員的綜合素質，幫助醫院在激烈的競爭中可以長期發展。
作者：李德志 單位：哈勵遜國際和平醫院
第五篇：婦幼保健醫院財務管理策略
一、完善婦幼保健醫院財務管理的重要性
財務管理是在一定的綜合目標下，對企業所有資金的流轉情況進行管理，同時也是處理企業內部財務關系的經濟手段。隨著我國社會經濟的發展，為各行各業的發展帶來了較大的經濟效益，促使企業之間的競爭越來越激烈。婦幼保健醫院是基本的醫療服務醫院，其中的財務管理狀況對醫院的資金流轉產生直接影響，如果不能適應時代的發展，或者出現問題，就會降低醫院的綜合競爭力，不利于醫院長期發展，同時降低醫院的經營效率。因此，必須要注重婦幼保健醫院財務管理的開展和完善。
二、目前婦幼保健醫院財務管理中存在的問題
（一）財務管理制度落后，體系松散
近些年，我國整體發展速度較快，各個行業、各個企業都在這種巨大的變化中完善自身的發展，合理有效的財務管理制度是促進企業發展的基本因素，而婦幼保健醫院的財務管理制度相對來說還比較落后，大部分醫院還在使用傳統的紙質記錄和人工計算的財務管理方法，同時社會的發展，促使醫院財務管理內容增多，但是醫院卻沒有進行相應的財務管理補充或者完善，導致婦幼保健醫院的財務管理制度落后，不能適應現代社會的發展。由于財務管理是專門對醫院的財務狀況進行審計，而很多醫院只注重資金的審計，對財務的管理投入很少的精力關注，不利于婦幼保健醫院長期的發展和財務管理的開展。
（二）財務管理預算規劃不合理
由于國家沒有制定相應的財務管理制度，造成婦幼保健醫院在開展財務管理時，沒有相應的依據標準，不能進行合理的預算規劃，同時在婦幼保健醫院實際開展財務管理活動中，各個部門和醫院整體的財務管理分別獨立進行財務審計，造成財務管理預算沒有統籌到醫院發展的全局上，不能針對醫院的實際發展狀況，做出合理的財務管理預算，并且，醫院也沒有相應的監管系統，不能對資金的運營做出可靠的分析，不利于婦幼保健醫院財務管理的運轉。
（三）財務管理設備不完善
傳統的財務管理設備存在較大的誤差，不能保證所得財務數據的準確性，所以就需要婦幼保健醫院引進和購買先進的財務管理設備，加強對財務數據的分析，同時確定財務管理準則，避免出現降低管理時效的情形。
（四）缺乏專業的財務管理工作人員
專業的工作人員是開展財務管理的根本，但是婦幼保健醫院缺少相應專業的工作人員，不能對國家財務管理政策進行分析和了解，也不能掌握先進財務管理技術的使用，導致醫院財務管理效率低下，阻礙醫院財務管理制度的開展。
三、婦幼保健醫院財務管理的應對策略
（一）制定合理的財務管理制度
每個醫院的發展情況不同，并且國家規定的財務制度主要是對所有企事業單位的財務管理進行指導，如果婦幼保健醫院想要有效地獲取真實的財務數據信息，就必須要針對自身發展情況以及醫院實際的規模和業務量，制定合適的財務管理制度，增強對醫院內部資金的流通和管控，通過其他相關的財務管理指標，完善婦幼保健醫院的財務管理體系，便于婦幼保健醫院在實際進行資金收支時，能夠參考相應的規章制度，將醫院出現的每一筆收入和費用進行嚴格的記錄，做到有據可依，同時明確財務管理的流程以及每個工作人員的任務和職責，對財務信息進行嚴格的審計，保證婦幼保健醫院財務數據的可靠性。
（二）增強財務管理的預算
由于財務管理是對醫院實際的經濟狀況進行審計，包括醫院所有的財務活動，如果其中出現財務問題，必定會對醫院的經營發展產生一定程度的影響，因此，醫院在開展業務之前要進行詳細的預算，控制醫院資金的支出和浪費，對醫院發展具有非常重要的意義。預算可謂是財務管理的前提和關鍵，在婦幼保健醫院中，需要依據醫院的發展規劃和資金安排，制定適合醫院發展的財務預算計劃，同時還需要加強對預算項目和內容的管控，保障財務管理有效開展。財務預算是企業資金規劃的依據，必須堅持兼顧企業總體發展、有明確的發展目標、避免資金的浪費和損耗的準則，在婦幼保健醫院發展中，預算就需要將一定的資金用于購買先進醫療設備以及促進新科研發展上，并且利用現代信息化的管理系統，對醫院的資金流通進行嚴格把控，能夠及時獲取相應的預算數據和進程，同時婦幼保健醫院在制定預算計劃時，需要針對自身的資金狀況以及內部各部門的發展情況，確保資金合理規劃，在之后經營發展中，不能超出預算資金限額，促進醫院業務正常運行。
（三）完善財務管理體系
社會處于不斷發展中，信息時代逐漸普及，需求標準也在發生改變，為了適應現代社會的需求和發展，婦幼保健醫院就需要完善內部財務管理制度，采用網絡記錄和管控財務管理數據，確保醫院掌握準確的財務信息，同時加強醫院財務數據的更新，將具體的醫療收費標準、人員配備、醫護工資、科研費用等內容共開展在財務管理網絡體系中，便于內部監督和管理，促使婦幼保健醫院高效發展。
（四）提升財務管理工作人員的專業知識和技能
為了保證婦幼保健醫院財務管理制度的有效開展和運行，需要培養專業的人才進行財務管理工作，對其進行相應的培訓和鍛煉，使其熟悉醫院的整個工作流程和資金規劃，并且熟練掌握先進的財務軟件和先進醫療設備的使用，以此來保證財務管理有效的開展和運行，加強對醫院資金運營的管控，提升婦幼保健醫院的經濟效益。
作者：袁麗萍 單位：平涼市婦幼保健醫院
第六篇：公立醫院財務管理問題研究
一、公立醫院財務管理中存在的主要問題
（一）財務管理基礎薄弱
目前，我國公立醫院的財務管理工作基礎還比較薄弱，大部分醫院的領導、醫務人員并不了解財務管理的情況，除了醫院的財務人員外，大部分醫護人員并不了解2012年開始實施的《醫院財務管理制度》。對于醫院的財務管理流程、財務管理制度了解的人更是少之又少。由于存在認識上的偏差，還有一部分醫護人員甚至認為醫院的財務管理對個人的業務發展、職業生涯無關，因此也就不關注醫院內部的財務管理規定。醫院觀念上的不重視、財務流程的不完善、財務制度的不合理等都是造成醫院財務管理基礎工作比較薄弱的主要因素。
（二）資金的不足且籌資活動存在較大的風險
大部分醫院的醫護人員并不了解醫院的籌資情況，還有的醫護人員對本醫院的籌資活動并不滿意，究其原因也是由于目前資金不足、籌資風險過大造成的。目前，我國公立醫院的資金籌集主要是通過國家對醫療衛生單位的財政補助、醫院的短期借款、利用醫院的商業信用向銀行等金融機構貸款、利用醫院的留存收益等方式籌資。公立醫院雖然可以享受到國家的財政補貼，但是這些資金并不足以滿足醫院不斷增長的資金需求；短期借款雖然可以暫時緩解醫院資金緊缺的狀況，但是其帶來的負面影響太大。例如，財務風險的增加，這些方式都不是明智之舉。造成公立醫院籌資風險增加的主要原因由：財政補貼不足，補償渠道單一，對貸款的過度依賴增加了財務成本的提高與財務風險的增加。
（三）預算缺乏剛性約束
目前，我國公立醫院的預算工作還存在諸多問題。例如，預算管理缺乏科學性、醫藥的管理混亂、缺乏相應的約束制度等。因此，缺乏剛性約束的公立醫院的預算管理是一個亟待解決的重要問題。剛性主要是指在醫院的財務管理制度框架下，對財務管理活動進行一種硬性的約束，不同于其他管理體系，科學、合理、規范、適用的預算管理制度是保證我國公立醫院財務股那里水平平穩提高、高效運行的基本前提。而造成我國公立醫院預算管理缺乏剛性約束的主要原因是，約束制度上的缺失，預算的編制缺乏科學性、可行性、合理性，逐年增長的應收賬款使醫院的現金流出速度增加。
（四）醫院財務成本核算缺乏全面性
成本核算是我國公立醫院進行財務管理的重要環節。一直以來，我國的公立醫院是類似于我國行政事業單位的成本核算方式，到那時，隨著我國醫療保險制度改革的深入與醫療體制改革的發展，傳統的成本核算方法已經無法再滿足公立醫院對加強財務管理水平提升、提高醫院經濟效益的要求。而造成公立醫院成本核算不全面的因素主要有：成本核算的基礎比較薄弱，對成本費用的分攤不到位，成本責任不清，成本的控制性差等。
（五）固定資產的管理處于混亂狀態
對固定資產的管理缺乏科學性、管理混亂是造成目前我國公立醫院財務管理的重要問題。在我國行政事業單位中，對于固定資產管理的重要性不言而喻。但是，我國公立醫院的財務管理中對固定資產的管理還存在諸多問題。例如，無法正確的反映醫院的固定資產折舊數，可能出現資產虛增的問題，對固定資產的處置不到位，這些問題造成公立醫院固定資產經常被毀損、遺漏、閑置、丟失。
二、解決公立醫院財務管理問題，全面適應新醫改的深入實施
（一）不斷完善公立醫院的財務管理基礎工作
解決我國公立醫院財務管理問題的首要工作是完善醫院的財務管理規范與各項基礎工作。這就要求各公立醫院必須從領導著手，認識到財務管理在醫院管理工作中的而要性，對于醫院的醫護人員也必須認識到這一點。在全院樹立全新的財務管理新理念，從觀念的樹立、政策的遵守、制度的制定、人才的培養等各方面入手，為醫院的財務管理工作的順利實施營造一個良好的運行環境。
（二）拓寬醫院的籌資渠道、抵御資金籌集風險
目前，公立醫院除了政府投資外，大部分籌資渠道是通過商業銀行進行貸款。但是，這種單一的、大規模的、集中的籌資渠道很容易引發財務風險，因此，必須采取有效措施拓寬公立醫院的籌資渠道。例如：資本籌資的方式，這種方式的風險并不大。由于不同的出資動機，因此，可以將投資分為：捐助性投資、名譽性投資、利潤性投資；融資租賃方式，這種融資方式不失為一個好的選擇，這是一種結合融物與融資的方式。
（三）加強醫院的預算剛性約束
這就要求各公立醫院在編制預算時提高預算編制的參與度，為預算制定、分配搭建一個公開的、透明的平臺，引導全體醫護人員樹立預算責任意識，一定要舉全院之力實現預算目標。各公立醫院應根據自身的特點，采取合適的、科學的預算方法，制定出切合實際的預算，并將未知的潛在因素放在預算的考慮范圍之內。
（四）在公立醫院開展全面成本核算
首先，通過對成本的確立，加強對成本的控制。其次，長期以來由于醫院成本意識淡薄，資產不清的問題時有發生。因此，通過全面成本核算，做到摸清家底、心中有數。對于醫院費用的分攤，一定要涵蓋到醫院的各個科室中。
（五）完善對醫院的固定資產的管理
醫療器械與設備是公立醫院開展醫療服務的硬件保障，隨著科技的進步與發展，醫療設備的更新換代速度越來越快，對于公立醫院而言，加強對大型醫療設備的使用與管理是固定資產管理中的重點環節，也是難點問題之一。因此，公立醫院必須科學的規劃各項醫療衛生設備的使用與管理。
作者：李朝平 單位：石家莊市第一醫院
第七篇：醫院財務管理思考
一、醫院財務管理特點
（一）醫院財務管理是一項全面性的管理工作
醫院財務管理是一項全面性的管理工作，包括醫療設備、藥品、衛生材料采購管理，醫護質量管理，醫療糾紛防范管理，醫療合同簽訂管理，基建項目招投標管理，科研教學管理，后勤物資采購管理等管理工作，而醫院財務管理則借助于貨幣價值形態與以上各項管理工作緊密相連，從而促使醫院各項管理工作正常地開展。
（二）醫院財務管理貫穿于醫院管理的方方面面
醫院財務管理貫穿于醫院管理的方方面面，不管是一線醫療科室，還是職能管理科室，抑或是后勤服務部門，都離不開醫院財務管理的積極參與和監管，指導以上科室增收節支，加強資金的管理和使用，以提高醫院資金的使用效率。
（三）醫院財務管理能促進醫院快速發展
醫院財務管理可以通過資金流動，對醫院各個運營環節進行監控，及時發現醫院經營中的問題和隱患，并提供有建設性的解決意見，為醫院決策者出謀劃策，充當決策者的得力助手，促進醫院的快速發展。
二、醫院財務管理原則
醫院財務管理原則是醫院財務管理工作必須遵循的行為準則，它反映著醫院財務活動的內在要求，是醫院財務活動必須遵循的行為規范。醫院財務管理原則體現為以下幾點：
（一）資金合理配置原則
醫院財務管理主要是資金管理，其對象是資金及其流轉。資金的占用形態具有并存性和繼起性，如醫院資金必須同時分別占用在儲備資金、運營資金、結算資金等各種形態上，而每一部分都不斷地依次由一個階段過度到另一個階段。因此，只有把醫院的資金按合理的比例配置在醫療經營的各個階段上，才能保證醫院經營活動的順利進行。
（二）資金收支平衡原則
收支平衡原則體現在醫院財務管理中，主要表現于財務預決算的平衡，決算余額不足，說明醫院在增收節支及資金使用中缺乏計劃性，應當加強資金使用的管理，合理地使用資金。決算余額過大，則說明醫院資金使用效率不高，應加強醫院的投資理財工作，使醫院的資金能夠充分地發揮作用，提高醫院資金的創收能力，最終實現醫院資金的收支平衡。
（三）資金使用彈性原則
資金使用彈性原則是指在醫院財務管理中，在追求資金收支平衡的同時，適當地留有余額。落實資金使用彈性原則的關鍵，是防止彈性過大或過小，彈性過大會造成浪費，彈性過小會帶來較大的風險。如果醫院適應財務環境的能力強，出現不利事件的可能性就小，愿意承擔較大的風險，則可留有較小的彈性，否則就必須留有較大的彈性。在醫院財務管理實踐中，對藥品、衛生材料、低值易耗品及流動資金應當留有一定的保險數額，以適應資金使用彈性原則的要求。
（四）資金優化原則
在醫院財務管理中，經常會發生資金如何優化的問題，而醫院的財務管理就是不斷地進行分析、探討、研究，最終優化資金管理的活動。在各種因素基本明確的情況下，確定醫院理想的資金余額，確定醫院藥品、衛生材料的經濟采購批量,確定醫院籌資總額都要遵循資金優化原則。
三、醫院財務管理方法
（一）防護性管理法
在醫院財務管理活動中，各種預先制定的財務規章和制度都是防護性的管理措施。為保持醫院資金的收支平衡，應當事先制定財務預決算，為保證醫院資產的保值增值，應當制定各種財務稽核制度，為保障醫院醫療業務的正常進行，應當制定嚴格的資金使用計劃和報銷制度。
（二）前饋性控制法
前饋性控制法是通過對醫院系列財務活動的監控，利用科學的程序和方法，預測偏差，發現偏差，糾正偏差，防范偏差的一種控制法。例如：控制醫院的資產負債水平時，要密切關注醫院資產負債率這一指標，觀察這一指標是否在國家規定的正常標準內，若發現這一指標有超出國家標準的趨勢時，應及時調整及把控，使醫院的資產負債率嚴格控制在合法的框架內。
（三）反饋控制法
在醫院財務管理中，最常用的管理方法便是反饋控制法。這種控制法是在分析、研究的基礎上找到醫院財務預決算之間的差額，分析其產生的原因，進而采取解決的方法，使差額消失。反饋控制法是根據工作實際偏差來調節的，因而使用起來比較簡單和適用。
四、建立健全醫院財務管理指標體系評價
醫院財務管理情況的指標有許多種，但是最具有說服力及代表性的指標主要有：
（一）盈利能力指標
1.職工平均業務收入=業務收入/平均職工人數該指標反映了醫院職工所創造的價值，是評價醫院經濟效益的重要指標。該指標越高，表明醫院的市場競爭能力越強，獲取收入的能力越高。2.百元固定資產業務收入=業務收入/平均占用固定資產凈值（百元）該指標反映了醫院每百元固定資產所產生的價值，是評價醫院固定資產利用效率的指標。該指標越高，表明醫院的發展潛力越大。3.藥品收入占醫藥收入的比重=藥品收入/（醫療收入+藥品收入）*100%該指標是一項限額指標，該指標越低，表明醫院在控制以藥養醫，遏制藥品購銷不正之風，減輕病人負擔方面做得越好。
（二）償債能力指標
1.流動比率=流動資產/流動負債該指標用來衡量醫院短期債務的償還能力，評價醫院償債能力的強弱。該指標越高，表明醫院流動資金的周轉速度越快，醫院償債的能力越強。國際上公認的標準為200%左右，我國較好的比率為150%左右。2.速動比率=速動資產/流動負債該指標是對流動比率的補充，是在剔除了流動資產中變現能力最差的存貨后，來計算醫院實際的短期負債償還能力。如果該指標越高，就說明醫院償還流動負債的能力越強。國際上公認的比率為100%左右，而我國較好的比率為90%左右。3.資產負債率=負債總額/資產總額*100%該指標用來表明醫院資產中有多少是通過負債籌集的，是國際上衡量醫院償還能力和經營風險的公認性重要指標。目前，歐美回家的資產負債率通常為55%左右，我國則在60%左右。
（三）發展能力指標
1.總資產周轉率=業務收入/平均資產總額該指標是綜合評價醫院全部資產經營質量和利用效率的重要指標，該指標越高，表明醫院資產的周轉速度越快，資產的利用效率越高。2.固定資產成新率=平均固定資產凈值/平均固定資產原值該指標體現了醫院固定資產加速發展和更新快慢的能力，反映了醫院固定資產新舊的程度。該指標越高，表明醫院固定資產越新，擴大經營的準備越足，發展的可能性越大。
五、醫院搞好財務管理應重點關注的問題
醫院要想搞好財務管理，除了做好基礎性的工作外，還應當重點關注以下問題。
（一）強化醫院財務風險意識
醫院應當強化財務風險意識，在分析、研究及識別風險的基礎上，制定風險防范措施，有效控制財務風險。醫院財務風險的出現并不是一朝一夕的事情，它是醫院長期財務問題的集中體現和爆發。一是不斷地拓展新的醫療業務項目和渠道，提高醫護服務質量，實現醫院收入的穩步增長，以有效地防范經營不善而導致的收不抵支的破產或被兼并的風險。二是要針對醫院對外投資進行可行性分析，以便隨時防范投資風險。三是實行藥品的招標采購，以規避采購無資質、無生產日期、無批號的三無藥品。四是防止醫療糾紛而導致的巨額醫療賠償風險，促進醫德醫風建設，加強醫院醫護質量控制。五是規避由于信息傳遞不及時而導致的經營決策失誤，保證財務信息的質量，加快醫院財務信息傳遞的速度。六是為相關單位提供擔保前，應事先對相關單位的資質水平、管理水平、獲利能力、償債能力等因素進行深入地調查與研究，以防范擔保失誤而導致的連帶賠償風險。
（二）醫院應當合理地負債經營
目前，醫院負債經營的現象越來越普遍，醫院負債是指醫院所承擔的能以貨幣計量，需要以資產或勞務償還的債務。負債是醫院一項重要的資金來源，通過負債醫院可以在較短的時間內籌集到所需要的資金，搶奪發展的先機，增強醫院的市場競爭力。通過負債經營醫院還可以充分享受財務杠桿的效應，提高醫院的經濟效益和創收能力。需要引起重視的是，醫院負債經營要注意規模上的適度，過高和過低都不可取。負債過低，醫院的發展會受到局限；負債過高，會給醫院帶來財務風險及經營風險。目前，我國負債率在60%左右，而歐美國家此比例通常為55%左右。因此，醫院可以將此比例控制在60%以下。這樣，既能充分利用財務杠桿效應為醫院謀求發展，又能很好地規避財務風險和經營風險。
（三）應充分發揮醫院總會計師的作用
由財政部、衛生部下發的《醫院財務制度》規定：“醫院的財務活動在院長或總會計師的領導下，由醫院財務部門統一管理。醫院實行統一領導，集中管理的財務管理體制，符合條件的醫院應建立總會計師制度。”因此，有條件的醫院都應設置總會計師職務，完善總會計師制度，充分發揮總會計師的職能作用。一是總會計師應組織和監督醫院執行國家有關財經法律法規和政府規章制度，保護醫院財產的安全與完整，促使醫院經營活動的真實與合法。二是總會計師應組織領導醫院財務與會計管理工作，并對財務與會計機構設置、人員配備和任用，專業職務聘任等事項提出方案和建議。三是總會計師應審批醫院各項財務收支，組織醫院經濟活動分析，參與醫院各項戰略決策及實施。四是總會計師應對醫院財務人員的教育、培訓、調動、晉升和獎懲等提出有建設性的改進意見，并督促執行。
（四）提高醫院的財務分析水平
財務分析是指以醫院會計核算及其他有關報表資料為基礎，對醫院財務、會計活動進行評價的方法。醫院財務人員應加強醫院財務分析工作，通過獲利能力的分析，來了解醫院在醫療市場獲取收益的水平和實力；通過營運能力的分析，來了解醫院的營運狀況和經營管理水平；通過償債能力的分析，來了解醫院應對市場債務及風險的能力；通過發展能力的分析，來了解醫院在激烈的市場競爭中的發展潛力和前景。與此同時，還要如實地分析醫院收入、支出上升或下降的情況、原因以及發展變化的趨勢，寫出相關的財務分析報告，把財務數據指標變成經濟運行的成果。對醫院財務、經營活動中存在的矛盾和問題要及時地了解和把握，提出有建設性的改進建議。這樣，才能為醫院管理者科學決策提供真實、完整的數據資料和相關資料，充分發揮財務分析的重要作用，努力提高醫院財務分析水平。
（五）加強醫院財務電算化管理
二十一世紀，是信息技術迅猛發展的時代，財務電算化作為一門高科技財務核算手段與醫院經濟的飛速發展已是密不可分了。醫院實行財務電算化減輕了財務人員的負擔，提高了財務工作的效率和質量。醫院在充分利用財務電算化為醫院財務、管理工作所帶來的許多科學、便捷之處時，應當加強對財務電算化運用的管理。一是從政策、制度、資金、人才等方面加大支持的力度，購買性能穩定、數據安全、功能強大、兼容性好的電算化軟件。二是加強財務基礎工作的管理，良好的基礎工作是財務電算化得以順利開展的重要保證。三是培養一批懂財務、懂會計、懂管理、懂計算機的復合型人才，來推動醫院財務電算化建設。
五、總結
面對日趨激烈的醫療市場，醫院要生存并發展壯大，醫院財務管理機構和人員就必須更新觀念，提高認識，不斷地完善醫院財務管理技術、方法與手段，提高醫院財務管理質量和水平，有效地防范財務風險和經營風險，以此推動醫院快速、健康、持續地發展。
作者：張開菊 吳林蓬 單位：湖北省宜昌市優撫醫院
第八篇：醫院財務管理與決策系統研究
一、基于大數據的醫院財務管理與決策系統的主要內容
在醫院環境中研發大數據管理與決策系統，其初衷是在現有醫院財務與相關信息系統中，將數據單向導入，這樣在不影響數據結構的前提下，充分利用數據潛在的信息價值，使得醫院在管理和高層決策邁上一個新臺階，更好的把握住時代和市場的脈搏。從醫院管理與領導來看，能夠借助該系統完成多項工作操作，比如可以根據需要查詢歷史時間段的數據、財務分析、收入與支出財務報表，可以實時獲得醫院當前的各種動態數據和統計數據，甚至可以對未來的發展給予預警和預測。具有而言，包括以下主要內容。
（一）數據的采集
將醫院現有的信息系統作為財務系統的數據源，應用調度子系統收集批量數據與企業級服務總線數據采集的數據，并將這些數據存儲在財務數據倉庫內，同時緩存聚合數據于大數據中。
（二）數據的分析和挖掘
將醫院的各類數據信息有效合并與存儲，采用有效、科學、便捷的數據診斷、聚合與分析方法，可以提供動態的實時數據，并將挖掘到的具有價值的數據轉換為信息。
（三）管理和決策支持
在不影響醫院正常信息化系統的前提下，在對信息化數據深度分析的基礎上，促使醫院在績效管理方面更加科學，規范，并利用信息化的方式實現數字化決策，進一步推動醫院的數字化建設。
二、基于大數據的醫院財務管理與決策系統的功能
（一）動態收入費用分析功能
對公立醫院一定時期內經營的經濟效益通常都反映在收入費用總表以及與之相應的收入支出明細表方面，所謂的收入費用表其實就是財務報表，相較于資產負債表，收入費用情況表更具有動態性，能夠將累計金額與經營成果反映出來，其最鮮明的特點就是反映醫院的盈利狀況。但是不得不說明的一點就是，收入費用表屬于資產負債表，在實際營運的過程中，醫院的管理者會更加重視收入費用表。收入費用表中包含的信息是動態的信息，也就是醫院一定時期內反映出來的真實數據，將醫院各個科室一段時間的收入、費用、結余全部顯現出來。了解了收入費用表，其實也就了解了醫院一段時期內的經營成果，當然這段時間跨度可以根據實際情況來定。動態收入費用表不僅僅支持現有的財務報表，同時還能夠提供更多相關的財務分析資料。
（二）財務分析功能
通過財務分析能夠進一步了解醫院過去、現在與未來發展狀況，能夠分析醫院運營中存在的問題，并通過相應的財務指標預測經營決策，采取有效的措施解決當前所面臨的問題。在實際應用中就會發現，財務分析的作用主要在于評價財務指標，并權衡經營狀況，這對醫院的發展具有非常重要的意義?？梢哉f，在挖掘潛力、實現財務管理目標與改進工作方面，財務分析是一種非常有效的方法，同時還是合理進行投資決策的重要基礎?；诖髷祿尼t院財務管理與決策系統支持以指標的方式將所有的信息全部顯示出來，進而可以設定目標與精確值，跟蹤醫院收益效率，并對后期收益增長與成本管理的趨勢進行分析。
（三）質量成本控制功能
財務管理工作的順利實施，離不開成本管理，在過去由于存在片面性的認識，認為成本管理就是降低成本，這樣的理解并不是不對，只是不夠準確。依照現代管理理論的角度，成本管理并不僅僅是簡單的降低成本，其更為重要的作用是優化管理。在過去醫院的成本管理就是降低指標，這樣容易給科室負責人增加非常大的壓力，甚至會產生對立情緒。在新形勢下，醫院財務管理工作應當將提高醫療服務質量與優化成本結構作為重點。對成本管理的思想應當更側重流程的改進，并對相關環節進行調整，而并非純粹的壓低指標。通過大數據提供的醫療服務項目收支指標加強資源優化配置，降低成本，在一定程度上解決群眾看病貴的問題。
三、加強大數據的醫院財務管理與決策系統建設的措施
（一）采集財務信息與相關信息
現如今在網絡迅速普及的過程中，信息的來源途徑越來越復雜，標準難以統一，比如在存儲數據的數據庫上，就有SQLSERVER、Oracle、Access等，還有某些財務軟件自己定義的數據存儲格式或方式，對這些異構信息的整合難度非常大。因此，為應對這種情況，需要在遵循相應標準的前提下，對相關數據類型與數據內容進行分析整理，同時還需要參考業界的相關信息標準。在此過程中必須遵循系統影響最小，實現大數據自動化批量或者實時采集的原則上，對信息采集的方式與策略進行確定，這樣才有助于系統建設。
（二）建設數據交換平臺與數據中心
數據交換平臺是數據中心中將各應用數據庫、各機構數據庫、各主題數據庫進行整合交換共享的基礎平臺。在系統研發的過程中，數據交換平臺能夠實現業務協同與財務交互共享的技術支撐與環境。在建設該種平臺的過程中，需要充分考慮數據的傳輸與信息的安全，并且還應當充分考慮交換內容的靈活性。要保證對原有的系統影響最小，并能夠支撐今后的一些實時業務?？梢哉f，數據系統構建的過程中，數據中心是整個建設的基礎，在數據中心內不僅包含了財務數據庫、人力產品共享信息庫、交換數據庫與庫存數據等，該系統還應當包含相關的管理功能，可以提供支撐服務的組件。在財務系統構建的過程中，數據中心與數據交換共同制定了本系統的框架，并對系統后期可持續發展具有重要的影響。因此，需要對數據交換系統進行良好的規劃，靈活設計。
（三）容災處理與系統恢復
在系統構建的過程中，為能夠保證系統數據的安全性和業務的連續性，容災處理與系統快速恢復的重要作用進一步凸顯出來。根據《信息系統災難恢復規范》的規定，災難處理共有六個等級。在軟件架構設計上構建快速容災恢復處理技術，就能夠快速恢復數據切換，這對財務系統而言非常重要。
四、結語
在科學發展的過程中，醫院財務管理工作必須以科學發展的策略，緊緊跟隨時展的腳步。所以，在當前大數據時代，建立依據大數據的醫院財務管理與決策系統是大勢所趨，這對保證醫院各項服務的正常運行，提高醫院的財務管理水平和高層決策，促進醫院的長期發展具有非常重要的意義。
作者：王睿 官靈艷 單位：湖北省中西醫結合醫院
在科學發展的過程中，醫院財務管理工作必須以科學發展的策略，緊緊跟隨時展的腳步。所以，在當前大數據時代，建立依據大數據的醫院財務管理與決策系統是大勢所趨，這對保證醫院各項服務的正常運行，提高醫院的財務管理水平和高層決策，促進醫院的長期發展具有非常重要的意義。
作者：王睿 官靈艷 單位：湖北省中西醫結合醫院
