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摘要：通過對標準化、流程化管理模式在醫院零星工程中的應用，結合作者在管理中的實踐經驗，闡述該管理模式下的零星工程管理過程中的難點與建議。
關鍵詞：醫院零星工程；醫院管理；標準化管理
一、零星工程的概念和特點
醫院零星工程主要是指對院區內已竣工交付使用的建筑物進行裝飾裝修、更新改造、維修加固等施工作業，涉及建筑物的修繕、水電搶修等項目。其目的是解決醫院日常運維過程中出現的緊急搶修、小型改造項目等應急性問題，提高患者就醫體驗、保障職工工作環境、維護醫院整體形象。醫院零星工程多為緊急項目，且工程面廣、施工周期短、工種繁雜、各作業點分散，難以做到全過程、多維度監管。本文就醫院零星工程管理模式進行探討，在院區內初步實現標準化、流程化管理模式的應用。
二、標準化管理
標準化管理是指通過制定、和實施統一的標準，以達到提高工程質量、降低工程成本的目的。目前我院通過制度管理、報表優化、定期培訓、材料選定等方式對零星工程質量、施工聯系單及評價考核機制進行量化、統一的標準化管理。
（一）制度管理。通過制度的約定，對工程種類、應急措施、施工質量、施工人員形象（統一著裝、掛牌上崗）、施工現場保護、工程驗收、結算依據進行量化，明確由項目實施引發連鎖效應的管理措施，制定施工應急預案，在零星工程管理過程中起到指導和約束的作用，做到制度管人、標準化管理。
（二）報表優化。通過制定符合院內實際情況的聯系單，實現零星工程項目管理全過程參與、多維度監管。在項目開始前記錄項目的基本信息，上傳項目開展前的照片；在項目實施過程中記錄項目每日情況，所用材料品規、數量、預算，上傳項目實施過程中關鍵節點驗收照片；在項目完成后附上施工完成照片，交由管理部門及使用科室確認。做到一個工程項目對應一張聯系單，管理者可以通過聯系單了解項目大致情況，統一的表單格式也為后續審計的規范化打下基礎，如圖1所示。
（三）定期培訓。在施工單位入駐前對我院基本情況、項目實施流程、工作職責及區域劃分、管理制度等基本情況進行介紹，明確報表格式要求，強調安全生產，落實標準化管理；在每個季度開展定期安全培訓，對管理過程中發現的安全隱患予以警示，提高安全管理意識，降低施工風險。在惡劣天氣到來前，分配好工作任務，按標準化要求提前做好各項應急準備。標準化的培訓模式是保證日常工作順利開展的前提，也提高了管理者安全風險防范意識。
（四）材料選定。對零星工程使用的材料進行選定，對院內常用材料，如黃金麻石材、大理石、瓷磚、吊頂板等，參照院區內已完成裝修改造的區域，做預留備用；同時優先選用“當地造價信息網”內的材料，做到審計結算有理有據。
三、流程化管理
流程化管理是指通過特定的流程使工程項目沿著主線執行，達到高效管理、規范操作的目的。目前我院通過信息化手段，整合報修方式、制定定期巡檢、同步施工聯系單，初步實現平臺流程化一站式管理。
（一）報修方式整合。將傳統報修模式下的報修方式予以整合，從口頭報修、電話報修向微信小程序管理平臺報修轉換，使用人員僅需在平臺上選擇故障位置和故障類型即可，另外還可以使用語音錄入和視頻錄入等功能，實現一鍵報修、快捷操作；同時所有的報修任務都可以在平臺內查詢，實現了報修流程的閉環式管理，提高了報修效率。
（二）定期巡檢制定。從傳統的被動服務轉變為主動服務，優化后勤服務流程，在微信小程序管理平臺上增加定期巡檢模塊。首先設立巡查工作組，以樓宇為單位設立責任小組，制定巡查周期和巡查計劃。在巡查路線上的關鍵點位布置RFID標簽，巡查人員使用PDA執行該點位路徑上的巡查任務，勾選設備狀況（正?；虍惓＃?，后臺發現異常狀況會自動生成維修任務至報修平臺。定期巡檢是流程化管理中不可缺少的一部分，通過定期巡檢主動發現問題，讓專業的維修人員在一線工作中排查安全隱患，大大提升了后勤服務質量。
（三）施工聯系單同步。在通過上述流程制定任務后，施工單位須要對該項任務基本情況、所用材料品規與數量、預計施工周期、使用科室聯系人及項目前、中、后的照片進行逐步上傳，直至項目結束。項目結束后由使用科室做出評價，年度匯總評價分數作為績效考核依據，評價完成后由零星工程管理人員確認項目情況。最終完成流程，通過后臺自動生成聯系單，作為審計結算依據。
四、結束語
隨著醫院建筑物的不斷老化以及功能布局與基礎設施的不斷更新迭代，醫院的維修保障及隱患排查趨于常態化，零星工程的管理也將向專業化、多樣化發展。標準化、流程化的管理模式能夠提升后勤保障工作的服務質量及管理效率，實現從經驗管理到科學管理的轉變。
參考文獻
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作者:楊建偉 黃政權 葉慶 單位:中國科學院大學附屬腫瘤醫院 浙江省腫瘤醫院總務部
