前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的品管圈在醫院安全管理的應用，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
［摘要］目的：探討品管圈在醫院安全管理中的應用，提升安全生產防控能力和職工安全素養，提高安全管理水平。方法：通過成立品管圈小組，按照品管圈活動步驟，對安全管理進行持續質量改進，保障醫院安全、穩定、有效運行，營造安全診療環境。結果：安全生產防控能力顯著提高，醫院運行穩定、發案少、秩序好、病人滿意度高，經濟效益和社會效益雙提升。結論：通過品管圈活動的開展，增強了團隊凝聚力，提升了安全管理水平，促進了社會穩定和諧。
［關鍵詞］品管圈；醫院；安全管理；對策實施
隨著健康中國戰略的實施和醫藥衛生體制改革的不斷深入，醫療安全和質量管理作為醫院管理的核心，其重要性愈加顯現出來。品管圈作為一種時興的醫療質量管理工具，開始應用于醫療衛生行業的品質提升中［1］。品管圈（QCC）活動是指同一工作現場、工作性質相類似的基層人員，自動自發地進行質量管理活動而組成的團隊即為品管圈，按照一定的活動程序，共同解決工作現場、管理、文化等方面所發生的問題及課題［2］。我院安全保衛處負責醫院安全管理工作，保障醫院醫療、教學、科研等各項工作的順利運行，貫穿于患者診療全程，是醫院管理的重要組成部分。主要工作包括消防管理、治安管理、糾紛協理、安全生產等。我院于2018年4月將品管圈活動運用到醫院安全管理中，旨在提高全院安全生產意識，促進主動參與管理，提升安全生產防控能力和職工安全素養，通過有效的安全管理來保障醫院的安全、平穩運行，為就診患者營造安全環境，為醫院建設發展保駕護航。
1本院品管圈簡介
1.1組圈
1.1.1圈的組成。以“自愿參與、相互啟發、團結和諧”為原則，以科室為單位，成立品管圈小組。圈成員共8名，包括科室負責人、工程師、建（構）筑物消防員、保安員，選出輔導員1名，圈長1名，圈員的工作職責是數據收集和對策實施。
1.1.2圈名：安心圈。
1.2主題選定
全體圈員根據目前急需解決的問題，提出5個主題，從導向性、迫切性、可行性、輻射性、圈能力5個方面，以評價法進行主題評價，共8人參加主題評價。經過統計，選出主題：安全第一、預防為主、群防群治。
1.3活動計劃擬定
本次品管圈活動為期半年，2018年4月完成主題選定、活動計劃擬定、現狀分析；5月完成目標設定、解析、對策擬定；6-8月完成對策實施；9月完成效果確認、標準化、檢討與改進、成果總結。
2本院品管圈的實施
2.1現狀分析
在選定主題和確定目標后，圈員們收集2017年-2018年3月安全管理數據，難點及因素。
2.1.1流動人員多。醫院24小時面向社會開放，我院日門急診量約6000余人次，醫療高峰季節達7000余人次，日住院量、日出院量約400人次，還匯集了醫護、技術、物業人員等，構成復雜。作為南通地區規模最大、水平最高、影響力最強的三甲綜合醫院之一，我院位居市中心、停車位有限、就診人次逐年遞增、私家車數量激增等因素，院內外交通擁堵現象凸顯。龐大的進出人流、車流，對醫院正常運行和安全管理帶來很大壓力。
2.1.2隱患難掌控。醫院樓宇分布廣，設施品種多，水電氣及壓力管道、氧氣庫房、特種設備遍布、易燃易爆物品密集、醫療及保障設備不間斷運行、消防通道被占等因素，高強度高負荷的運行模式給生產安全帶來的隱患，難以預見掌控。
2.1.3突發事件多。醫護人員投入在繁忙的臨床工作中，對人身安全、責任意識相對淡??；醫療過程中醫患之間缺乏信任和理解；醫療資源供需矛盾突出，醫療費用的增加，醫療程序的繁雜，醫托、盜竊等不法分子頻繁出沒等，都給醫院公共財產、醫患雙方安全帶來隱患。
2.1.4專職人員少?！督K省三級綜合醫院評審標準實施細則（2017版）》要求，“按照不低于在崗醫務人員總數的3%或20張病床1名保安或日均門診量的30‰的標準配備保安員”。2013年原國家衛計委《關于加強醫院安全防范系統建設指導意見》文件要求，規定配備同上，并遵循“就高不就低”原則。我院職工3000多名，開放床位2059張，現有勞務派遣人員72人，分布在治安、消防、糾紛協理、車輛管理等崗位，采取一人多崗的人員管理模式。
2.2對策制定與實施
圈員們進行頭腦風暴，針對原因分析，根據重要性、可操作性、輻射性、效益性等指標進行對策選定與整合［3］，最終選定4個對策。
2.2.1規范管理機制，責任層層落實。（1）成立安全生產工作領導小組。認真落實一崗雙責、層級管理和兩個主體職責的規定。按照“全覆蓋、零容忍、嚴執法、重實效”的總體要求，總體部署安全生產檢查工作。（2）建立安全生產網格化管理機制。形成凡事有人負責、凡事有章可循、凡事有據可查、凡事有人監督的機制。安全責任層層分解落實到每個人身上，使得安全生產管理工作更加科學、更加有效。與各部門、科室負責人簽訂了《安全生產目標管理責任書》85份。（3）推進安全生產“網格化”管理。建立了107位安全管理聯絡員的微信群，及時、宣傳相關安全生產信息，布置各項安全生產工作任務。各聯絡員通過這個平臺及時上報、反饋各類安全信息，展示安全工作成果，交流工作經驗，形成全員參與的防控體系。
2.2.2廣泛教育培訓，提高安全素養。（1）開展安全生產系列宣傳活動。在醫院門、急診等人員密集場所利用LED大屏滾動播放安全生產宣傳標語及圖片，通過報刊、文化墻宣傳安全生產常識。充分發揮新媒體作用，利用微信、網絡等途徑，營造全院上下互動、全員參與的濃厚氛圍。（2）開展安全生產應急演練活動。對各科室開展有針對性、個性化消防演練，增強職工安全生產事故救援和應急處置能力。消防培訓實行全院職工普訓制，深入至各醫療單元、職能科室，并延伸至外包人員、服務對象的培訓，共培訓1394人次。組織對47名新職工、195名規培生、280名實習生開展崗前消防實戰演練。組織職工觀看警示教育片，進一步提高全院職工的安全意識，做到警鐘長鳴。（3）開展安保人員的業務培訓。邀請派出所民警開展法律、法規及民事糾紛處理的講座，提高安保人員的業務能力。組織參加相關專業資格教育培訓，共有11人取得“建構筑消防員證”，66人取得“保安員證”，特種崗位均持證上崗。
2.2.3隱患排查治理，保障安全運行。（1）加強醫療區域的安全管理。及時發現和協助解決診療環節存在的問題，加強對重點區域的值守，保障醫務人員執業安全；對高壓氧艙、氧氣間等易發安全事故部位定期排查隱患，嚴格把關。（2）對全院所有樓宇每層每室進行拉網式排查。對全院消防設施、電器線路、特種設備、壓力鍋爐、食品供應、建筑施工現場、宿舍樓等開展自查自糾工作，日常巡查發現消防隱患69次，會同相關部門限時整改到位。（3）對易燃、易爆、有毒、有害危險化學品、麻毒藥品、藥庫進行24小時監控，易燃易爆品獨立設置庫房，配備相應通風及防爆措施。會同藥學部定期對毒麻藥品的保管、使用情況和安全防范措施落實情況進行督查。
2.2.4加強技防建設，提檔安防工程。（1）進一步完善安全防范體系，以技防為依托，建立立體式、科學化監控網絡，充分發揮人防和技防相結合的優勢。啟動安防系統智能化改造：監控中心機房、液晶大屏顯示提檔；人流密集區域加裝人臉識別系統；重要樓宇頂部加裝高清?望攝像頭；新增巡檢系統，在監控中心全面掌握診療秩序及院內各重要區域安全情況。（2）主動做好預警工作。充分發揮保安、醫護患和后勤物業人員接觸多、層面廣、信息靈、預警快的優勢，主動搜集并上報日常預警信息，為及時防控提供信號、爭取時間，做到實時實地制止違法犯罪行為。（3）人臉識別系統上線，更進一步加大人防力度，對技防設備反饋的情況以最快速度處理，成功抓獲4名公安部門通緝嫌疑人。追回丟失現金55643元、手機47部，抓獲非法廣告109人次，驅逐無業游民31人次，處理醉酒滋事56起，有效凈化醫院診療環境。
3效果確認
通過對策實施，安全生產防控能力顯著提高，醫院運行穩定、發案少、秩序好、病人滿意度高，經濟效益和社會效益雙提升，得到了患者、院內、行業內、公安部門的一直好評，獲評“南通市消防安全工作先進單位”、“南通市機關企業事業單位治安保衛工作先進集體”稱號。同時，圈員們在業務能力、品管手法、溝通處置、團隊協作等方面均有顯著提高。
4總結與討論
品管圈活動的開展，提供了展示智慧的平臺，圈員們學習到各種品管手法，通過頭腦風暴發揮潛能，相互啟發、團結協作，營造了愉快的工作氛圍，增強了團隊凝聚力。今后，將品管圈運行過程中的關鍵點制定成標準化流程，按照PDCA循環理論，規范管理機制，廣泛教育培訓，加強技防建設，隱患排查治理，強化責任落實，提升安全管理水平，努力保障醫院安全，促進社會穩定和諧。
［參考文獻］
［1］丁海霞，王玉麗.運用品管圈提高外科住院患者滿意率護士實踐［J］.中國衛生產業，2017，22（14）：124-125.
［2］王臨潤，李盈.醫院品管圈進階手冊［M］.杭州：浙江大學出版社，2016：16.
［3］隋妍妍，張行坤，王延青，等.品管圈在我院醫療設備驗收中的應用［J］.中國醫療設備，2016，31（9）：159-160.
作者:倪麗云 單位:南通大學附屬醫院安全保衛處