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摘要：高校實驗室是教研人員開展科學研究、實驗教學的重要場所，實驗室安全關系到高校乃至整個社會的安全穩定，醫學類高校實驗室具有其特有的危險性。本文歸納了醫學類高校實驗室安全事故的七大類型，通過對實驗室安全現狀進行分析，提出構建五大實驗室安全保障體系的建議，以期為加強醫學類高校實驗室安全管理提供參考。
關鍵詞：醫學類高校；實驗室安全管理；實驗室安全事故
高校實驗室是高等院校開展實驗教學、科學研究的重要場所，同時還承擔著碩士、博士研究生等高層次人才的培養任務[1]。高校作為教書育人的高等學府，備受社會重視，加之近些年時有實驗室安全事故發生，因此，社會對實驗室安全的重視度日益提高[2]。醫學類高校實驗室安全事故的發生有其特殊性與復雜性。醫學研究中涉及實驗項目與內容繁多，除了常規實驗室配備的高端精密儀器外，還有各種有劇毒、腐蝕性強的化學試劑以及高感染性的病原微生物，同時實驗室具有開放性、人員流動量大等特點，易造成廣泛且破壞力大的社會危害。如何加強實驗室安全管理，建立有效的實驗室安全保障體系，已經成為醫學類高校急需解決的重要問題。
1醫學類高校實驗室安全事故的類型
實驗室安全事故是指在實驗室中存在各種危險因素，由于特殊情況引發異常情況，最終造成人員傷亡或財產損失的事件[3]。結合前人的研究[4-6]與醫學院校特點，將實驗室安全事故分為以下7類。
1.1火災、爆炸事故
醫學類高校實驗室含有大量如甲醇、乙醛等易燃易爆化學品，若操作不慎或線路老化，極易引發火災或爆炸事故。
1.2危險化學品事故
醫學研究涉及復雜的危險化學品，這些化學品可能具有腐蝕性、毒性、致畸致癌性等，操作疏忽或不規范使用容易對人體造成損害。
1.3生物安全事故
這類事故主要發生在微生物實驗室。管理制度、操作流程的不規范與廢棄物隨意處理等是造成該類事故的主要原因。該類事故不僅會對人體造成損害，更嚴重的是一旦擴散，則會造成大范圍的人群危害和環境污染[6]。
1.4輻射事故
教研人員在醫學研究中經常會使用具有放射性的裝置或物品，操作不慎極易引發輻射事故。輻射對人體的損害主要包括以下幾點：（1）短時間大劑量的射線照射會導致人體機體的損傷；（2）長時間小劑量的射線照射有可能產生遺傳效應；（3）大量吸入放射性物質可能導致人體內臟發生病變[3]。
1.5儀器設備事故
醫學類高校實驗室配備有超速離心機、烘箱等高危險性實驗設備，設備老化或操作不規范，易引發傷人事故。同時線路故障、違規操作等，易造成儀器損壞。
1.6環境污染事故
醫學研究中會產生大量有毒有害的生物廢液、廢棄物，若不及時、恰當地加以處理，隨意傾倒廢液、亂扔廢棄物，則會對外界環境造成污染。
1.7設備或技術被盜事故
這類事故在高校時常發生，主要是實驗設備或數據被他人盜取，輕者造成實驗室財產損失，嚴重會導致技術或機密資料泄露。
2醫學類高校實驗室安全管理工作現狀
實驗技術的日新月異，儀器類型的更新換代，實驗人員的迅速增多，都對實驗室安全管理工作提出了挑戰。雖然國家及各省市出臺多項相關政策法規，要求高度重視實驗室安全管理工作，但現階段在醫學類高校實驗室安全管理及制度建設方面仍存在一些問題。
2.1教研人員實驗室安全意識淡薄
“注重教研，忽視安全”的觀念仍是高校發展過程中教研人員的主流思想[7]。加之實驗室安全問題沒有工廠安全問題嚴重、突出，所以常常不受重視。尤其在醫學類高校中，教師除了科研任務外，還有大量且繁重的臨床工作，很難再兼顧實驗室安全管理工作，安全意識淡薄。
2.2實驗室安全教育體系不完善
實驗室安全教育是實驗室安全管理工作的重要內容，也是必不可少的一個環節。在許多醫學類高校實驗室安全教育中，大多由實驗教師偶爾在實驗操作時提醒，點到即止，并沒有形成科學性、系統性和連續性的安全教育體系，這就導致實驗室安全教育不到位，師生的應急處理能力不夠，發生安全事故后就有可能對他們產生二次傷害[8]。
2.3實驗室安全管理體制不健全
缺乏統一性、全校性的實驗室安全管理工作機構是醫學類高校實驗室安全管理工作的又一重大問題。實驗室安全管理工作往往由多個部門同時負責。管理部門職能界定不明確，管理范圍有交叉，不利于實驗室安全管理工作的順利開展[9]，容易出現發生安全事故后相互推諉等管理混亂的狀況。在各院系中，實驗室安全管理工作往往無專業人員負責，大多由實驗教師兼任實驗室安全管理人員，而實驗教師缺乏專業的安全培訓，應急處理能力普遍較低。
2.4實驗室安全檢查機制落實不到位
許多醫學院校在實驗室安全管理過程中，結合各自特色，制定了安全管理規章制度。但是這些規章制度在落實過程中，受管理職責不明確、專業人員有限等因素的制約，往往流于形式。在安全檢查過程中，經常出現查歸查但排除隱患的改進措施卻不到位、檢查過后安全問題依然存在等情況，使得規章制度形同虛設，無法發揮其應有的功效。
2.5實驗室安全管理專項經費投入不足
高校的經費主要用于教學與科研，而用于實驗室安全管理的專項經費整體不足。醫學類高校實驗室大多由教室或辦公室二次改造而成，改造過程中重視儀器設備安裝環境，忽視對實驗室基礎安全設施的規劃與設計，使得實驗室安全防護所需配備的相關設施缺乏。此外，部分實驗室年久失修，設施陳舊老化且不能使用，存在線路老化、發生火災的隱患[10]。
3對策
通過對醫學類高校實驗室安全管理工作現狀進行分析，針對高校實驗室安全管理工作的不足，提出從宣傳教育、體制機制、檢查監督、應急預案以及經費支撐5個方面，構建實驗室安全保障體系。
3.1加強實驗室文化建設，構建宣傳教育長效保障體系
3.1.1強化傳統安全教育方式
傳統的安全教育方式在實驗室安全教育方面起著不容置疑的作用，如宣傳手冊、宣傳欄、安全培訓、消防演練等，能增強師生的安全意識，有效減小事故發生概率[11]。可以將實驗室安全教育作為必修課程單獨開設，讓學生系統、科學、全面地學習實驗室安全知識。
3.1.2多渠道開展安全教育
除傳統安全教育方式外，應通過多渠道開展實驗室安全教育，如舉辦實驗室安全知識競賽、開展校園廣播宣傳教育、設立“實驗室安全隱患意見箱”等，向學生普及實驗室安全知識，增強師生安全意識。此外，搭建網絡學習及考核平臺，利用案例、視頻教學等方式，使學生更好地學習實驗室安全知識。將網上考核與實驗室準入資格掛鉤，激發學生學習動力[12]。
3.2加強實驗室體制建設，構建體制機制長效保障體系
3.2.1構建“1—2—3”分層實驗室安全管理體制
“1—2—3”是指一個中心，二條主線，三個層面。一個中心：校長作為學校安全工作的第一責任人，同時也是實驗室安全管理工作的第一責任人。二條主線：一條是確定以分管校領導—實驗室安全主管部門—各二級學院主管領導—實驗室負責人—各具體實驗室負責人為主線的行政管理體系，自上而下地開展實驗室安全管理工作；另一條是以校級實驗室安全指導委員會為主線的技術指導體系，實驗室安全指導委員會應由實驗室安全主管部門負責人、校各類實驗室負責人、實驗室安全專家等人員組成，指導開展實驗室安全管理工作，監督實驗室安全管理工作責任落實情況，處理各類實驗室安全問題。三個層面：建立“學校—二級單位—科研實驗室”三個層面的分級管理體制，明確各層面的管理職責。“1—2—3”之間互相配合，共同開展實驗室安全管理工作[13]。
3.2.2制定完善、合理的規章制度
醫學類高校實驗室具有其特殊性，在制定規章制度時要注重有效性和針對性，尤其是關于危險化學品，要制定一套完整、科學、合理的安全管理規章制度，并在日常的實驗室安全管理工作中嚴格執行，確保各項制度落到實處。
3.3落實實驗室監督管理責任，構建檢查監督長效保障體系
實驗室安全檢查是強化師生安全意識，使相關人員發現并及時處理安全隱患的重要舉措。及時發現問題并勒令整改，做到“以預防為主”，能夠有效預防實驗室安全事故的發生[14]。實驗室安全檢查也是監督實驗室安全管理人員是否將安全管理規章制度落實到位的有效方法。針對部分實驗室相關人員有章不依、執行不嚴的情況，實驗室安全指導委員會應勒令其停止科研、教學活動，并做出書面檢查，同時在內部開展實驗室安全的專項學習。
3.4加強實驗室安全管理，構建應急預案長效保障體系
安全事故應急預案的制訂是為了有效應對各類實驗室突發事故，做好安全事故的善后工作，盡可能減少人員傷亡以及財產損失。安全事故應急預案必須全面、細致，應包含組織機構、應急措施和事故處理步驟等內容[15]。同時，為保證安全事故發生后相關人員能夠按照應急預案及時有效地應對，必須進行日常演練。
3.5增加實驗室安全經費，構建經費支撐長效保障體系
學校應在年度預算中設立實驗室安全建設專項經費，用于實驗室安全設施的購置、維護以及更新。醫學類高校實驗室必須配備必要的安全設施和個體防護裝置，如通風櫥、洗眼器、緊急噴淋、高溫高壓消毒裝置等，用于保護實驗人員和實驗環境[16]。實驗室安全建設是一項長期的工程，需要及時維護和更新安全設施，以期在安全事故發生時能采取有效措施。
4結語
隨著我國醫藥衛生事業蓬勃發展，醫學類高校實驗室數量增多，實驗室安全問題應引起社會的廣泛關注。保證實驗室安全，就是保證校園和社會的安全穩定。在日常的實驗室安全管理工作中，應始終堅持“以預防為主、安全第一”的方針，通過構建五大安全長效保障體系，有效預防醫學類高校實驗室安全事故的發生，為師生創造一個和諧穩定的教學與學習環境。
作者:李樹龍 肖風麗 單位:安徽醫科大學 安徽醫科大學第一附屬醫院