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摘要：目的為了解我市農村飲水安全工程運行現狀及水質衛生基本情況，找出影響水質衛生的因素。方法2018年我市對商丘市所轄6縣2區所有鄉鎮各選擇一處農村飲水安全工程進行監測。結果全年共檢測水樣616份，合格水樣數64份，合格率10.39%，不合格項目主要有氟化物、消毒指標和細菌總數。結論提高了商丘市農村居民集中式供水覆蓋率。但是因水廠管理存在問題，許多除氟和消毒設備不能正常使用，給農村居民飲水安全帶來了隱患。
為了了解我市農村飲水安全工程運行現狀及水質衛生基本情況，找出影響水質衛生的因素，為今后飲水安全工程管理工作提供依據和技術支持。我市依照國家和河南省水質監測工作方案組織制定了《2018年商丘市疾控中心飲水水質監測工作方案（2018年版）》按照方案要求，對商丘市所轄6縣2區所有鄉鎮進行監測，每個鄉鎮至少選擇一處農村飲水安全工程做為監測點?，F將監測情況分析如下。
1材料與方法
1.1調查對象
按照《2018年商丘市疾控中心工作方案（2018年版）》要求，對全市6縣兩區所轄的154個鄉鎮，每個鄉鎮至少選擇一處飲水安全工程作為調查對象。
1.2調查方法
2018年依據商丘市疾病預防控制中心制定的方案，對全市6縣兩區所轄154處農村飲水安全工程做調查。①各縣區生活飲用水基本情況。②154處農村飲水安全工程基本情況。③154處農村飲水安全工程運行管理模式。④154處農村飲水安全工程廠區衛生狀況調查。⑤對154處農村飲水安全工程的出廠水和末梢水，分別在枯水期和豐水期兩次做水質檢測。
1.3水樣的采集、保存、運輸和檢測
按照方案要求，全年對154處農村飲水安全工程的出廠水和末梢水，分別在枯水期和豐水期兩次采集水樣，共采集水樣616份。水樣的采集、保存、運輸和檢測按照GB/T5750-2006《生活飲用水標準檢驗方法》進行。檢測指標包括：氟化物、細菌總數、鐵、錳等32項常規指標。
1.4評價標準
水質檢測結果按照GB/5749-2006《生活飲用水衛生標準》進行評價，有一項指標不合格的即為該水樣不合格。
2結果
2.1各縣區生活飲用水基本情況
全市6縣兩區鄉鎮總數154個，總人口7581030人，農村飲水安全工程覆蓋鄉鎮數154處，覆蓋率100.00%，覆蓋人口數7505220人，覆蓋率99.00%。分散式供水人口75810人。
2.2對154處農村飲水工程基本情況調查
在154處農村飲水工程中，由水利部門直接管理的工程（以下簡稱“水利”）65處，占總數42.20%，采用其它管理方式的工程包括鄉鎮管理、村委會管理和個人承包管理等（以下簡稱“其它”）89處，占總數57.80%。見表1。
2.3水質監測結果
全年在枯水期和豐水期兩次對154處農村飲水安全工程的出廠水和末梢水進行采樣，共采集616份水樣，每份樣品檢測指標為32項，其中23項指標合格率為100.00%，不合格項目占總比前三的主要是氟化物、消毒指標、細菌總數（見表2）。全部項目合格樣品數64份，合格率10.39%其中水利260份，合格樣品數64份，占總數10.39%，其它合格樣品0份。
3討論
從此次調查結果中可以看出，商丘市鄉鎮總數154個，總人口數7581030人，農村飲水安全工程鄉鎮覆蓋率100.00%，人口覆蓋率99.00%。飲水安全工程的水源類型為地下水深井?；窘鉀Q了我市農村居民飲水安全問題。在調查的154處工程中，廠區衛生合格的占40.90%，廠區衛生合格的工程中占總數的38.96%工程由水利部門管理，其它部門管理的僅占總數1.95%，二者差距明顯。廠區衛生不合格率高的主要原因是部分水廠管理人員沒有水源防護衛生意識，責任心不強，廠區內有種植農作物、飼養家禽、放置雜物現象。消毒方式：有消毒設備86處，占總數55.84%，其中水利部門管理65處，占總數42.20%。其它部門管理21處，占總數13.63%沒有消毒設備68處，占總數44.16%，其中水利部門管理0處，其它部門管理68處，占總數44.15%，二者差距明顯。主要原因是消毒設備損壞沒有及時維修或更換。消毒設備使用情況：正常使用70處，占總數45.40%，其中水利部門管理64處，占總數41.55%,其它部門管理6處，占總數3.90%。不能正常使用16處占總數10.39%。其中水利部門管理1處，占總數0.65%，其它部門管理15處，占總數9.74%，二者差距明顯。原因是一部分消毒設備損壞，另一部分管理人員缺少衛生專業知識，不了解消毒設備的操作和消毒劑的使用方法。特殊處理（除氟）：需要特殊處理的工程106處，占總數68.83%，原因是商丘市是高氟區，地下水含氟量較高[1]。特殊處理設備使用情況：正常使用16處，占總數10.38%，其中水利部門管理15處，占總數9.74%。其它部門管理1處，占總數0.65%，二者差距明顯。不能正常使用90處，占總數58.44%，其中水利部門管理40處，占總數25.97%。其它部門管理50處，占總數32.46%。原因是一是部分設備損壞，沒有及時更換和維修；二是部分水廠工作人員不會操作除氟設備，沒有啟用。衛生許可情況：有衛生許可證的41處占總數26.62%，其中水利部門管理41處，占總數26.62%。其它部門管理0處。二者差距明顯。原因一是部分水廠不愿意接受衛生監督，制水人員不參加健康體檢。二是部分水廠水質自檢能力達不到要求，無法辦理衛生許可證。在表1中顯示，水利部門管理的水廠，在廠區衛生、衛生許可、消毒和除氟設備使用情況，都遠遠好于其它模式管理的水廠。水質監測結果：在檢測的616份水樣中只有64份樣品合格，合格率10.39%，明顯低于陜西省農村飲水安全工程水樣合格率[2]和肇慶市農村飲水安全工程水樣合格率[3]。造成這一現象的原因主要是樣品水質中氟化物超標數占總數的58.44%，消毒指標不合格數占總數的55.2%，細菌總數超標數占總數的16.55%。這些不合格項目與表1中，消毒和除氟設備的正常使用率較低有直接關系。如果提高水廠的消毒和除氟設備的使用率，將大大提升樣品水質的合格率。在“十一五”和“十二五”規劃期間，政府投入大量資金，建成了許多農村飲水安全工程，提高了農村居民集中式供水覆蓋率，但是由于監督力度和水廠管理模式問題，部分水廠自身管理混亂，人員責任心不強，專業技能素質低，廠區衛生差，許多消毒和除氟設備不能正常使用，給農村居民飲水安全帶來了隱患[4]。建議：①政府加大投資力度，對部分需要消毒和除氟設備的水廠配備相關設備。②政府要統一水廠的管理模式，落實誰建廠，誰管理，誰負責的模式，明確權責關系和責任主體，對不符合現行法規的現象，進行責任追究。這樣不僅有利于現在監管部門的管理，對今后不同管理模式之間飲水安全工程的升級改造、管網延伸和水廠合并都將起到積極作用[5]。③加強對水廠人員的業務技能培訓，增強責任心，提高業務能力。④加大衛生監測、監督力度，促進水廠制水供水設備正常運行，提高供水質量，保障農村居民飲水安全。
參考文獻
[1]河南省地方病防治領導小組辦公室，河南省地方病防治所，河南省地質礦產廳環境水文地質總站.河南省地方性氟中毒防治研究概要[M].中國環境科學出版社，1994：321，789.
[2]孟昭偉,張同軍,雷佩玉,等.2016年陜西省農村飲水安全工程監測結果分析[J].公共衛生與預防醫學.2018,29(5):111-114.
[3]廖雅芬,葉堅,古翠虹.肇慶市2016年農村飲用水水質衛生監測結果分析[J].華南預防醫學,2018,(1):95-97.
[4]王孟浩.李紅權.黃生偉.等.農村安全飲水工程管理存在問題及解決辦法[J].湖南水利水電，2017,(2):74-76.
[5]帥啟富,周洋.農村飲水安全建設管理“潛江模式”的實踐與探索[J].湖北水利,2016,(4):27-29.
作者:高立冬 單位:商丘市疾病預防控制中心
