保險合規管理范例

摘要：隨著我國現代經濟建設發展，我國加強了人才建設和管理質量。在人才化、現代化建設要求下，加快人力資源建設管理是保證企業長效發展的可行途徑。本文結合社會保障對企業人力資源建設的各方面影響進行研究分析，希望能夠為企業科學決策，做好人力資源建設工作奠定基礎。

關鍵詞：社會保障；人力資源；影響

在社會主義經濟市場的建設下，我國對對基層職工提出了更為全面的社會保障制度。這也為人力資源建設，提升企業運行效率奠定了基礎。相關研究表示，加強社會保障管理可以幫助企業建立更為人性化、公平的內部管理環境，可實現人力資源科學管理質量。本文以社會保障為研究對象，分析了社會主義經濟市場發展下，社會保障建設對企業人力資源建設管理的影響，希望能夠為促進企業建設，實現人力資源科學化建設奠定基礎。

一、人力資源管理中，社會保障的概念和意義

（一）社會保障概念簡述。社會保險，是指國家通過立法建立的一種社會保障制度，目的是使勞動者因年老、失業、患病、工傷、生育而減少或喪失勞動收入時，能從社會獲得經濟補償和物質幫助，保障基本生活。從社會保險的項目內容看，它是以經濟保障為前提的。一切國家的社會保險制度，不論其是否完善，都具有強制性、社會性和福利性這三個特點。按照我國勞動法的規定，社會保險項目分為養老保險、失業保險、醫療保險、工傷保險和生育保險。社會保險的保障對象是全體勞動者，資金主要來源是用人單位和勞動者個人的繳費，政府給予資助。依法享受社會保險是勞動者的基本權利。

（二）社會保障在企業人力資源管理中的重要作用和價值。人力資源管理是企業大隊招聘員工入職到解約離職全過程管理。一個良好的人力資源管理制度可激發員工的工作潛力，提升其忠誠度，進一步實現社會保障建設價值。在國家新規施行后，現代社會保障成為了企業強制性的義務之一，對于員工，企業務必要繳納所有的費用，切不可缺少五險一金中的任何一種。真正實現了員工的養老保險、生育保險、醫療保險和工傷保險、失業保險管理，也增強了員工的抗風險能力，最大程度地減少了員工的后顧之憂。在現代人力資源管理和建設中，大多企業也通過社會保障途徑提升了員工的工作積極性和責任感，為留下優秀員工和人才奠定了基礎。

二、分析社會保障對人力資源管理的影響

[摘要]

隨著新醫改的不斷深入，我國基本醫療保障制度已覆蓋全民，醫保工作質量直接影響到醫院技術、服務水平、甚至關系到醫院的生存和發展。如何在新形勢下完善患者、醫保機構、醫院之間的關系，做好醫院醫保精細化管理已成為醫院的重要工作。精細化管理是提高醫院整體管理水平的重要舉措，是醫保管理體制改革的必然趨勢。醫院通過醫療保險管理規范化體系建設，通過醫療保險工作的精細化管理，提高醫療保險管理工作效率，提高患者的滿意度，同時也能使醫保基金合理使用，使醫院管理水平邁上新的臺階，同時打造醫院品牌，實現醫院的跨越式發展。

[關鍵詞]

醫院醫保；精細化管理；措施

隨著新醫改的不斷深入，我國基本醫療保障制度已覆蓋全民，醫保的范圍越來越大，參保的人數也越來越多，醫院的醫?；颊哒紦烁嗟尼t院份額，醫保付費方式根據基金收支預算實行總額控制?？傤~預付的實施結束了按項目報銷的粗放式管理時期，踏入精細管理階段[1]，對醫院的醫保管理提出更高的要求[2]。在醫療保險體系中醫、患、保三方中，醫院是聯結保方和需方的橋梁，要加強醫保管理，只有“醫、患、保”三方達成協商共管、良性互動的“雙贏”監督管理運行機制，才能使醫療保險真正步入良性循環的軌道，促進基本醫療保險工作健康持續發展。新醫保政策給醫院帶來了機遇，同時醫保管理部門對醫院也提出了諸多要求，也帶來了更大的挑戰和問題。醫院如何提高醫保基金的使用效率和患者的滿意度，做好精細化管理，這又將成為醫院管理工作中的重點。

1精細化管理含義

實際上，精細化理念在我國古代就被提出，古書上講“人心惟危，道心惟微，惟精惟一，允執厥中”，就是精細化的意思。今天提出的精細化理論最早來自泰勒的科學管理，戴明的質量管理和豐田的生產方式[3]。精細化管理一步步被人們熟識和接受。它是社會分工精細化以及服務質量的精細化對現代管理的必然要求；是建立在常規管理的基礎上，并將常規管理引向深入的基本思想和管理模式；以減少浪費為目標，改進醫療服務過程、降低成本、重視質量控制的精益管理經驗和案例，逐漸被廣大醫院管理者所認同，并在美國等發達國家醫院管理中得到很好應用[4]。精細化管理是一種管理理念和管理技術，是通過規則的系統化和細化，以最優化、最簡潔、最經濟的手段實現一個最為理想的效果，以規范化為目的、標準化為前提、數據化作保證、信息化作手段，將目標進行細化，落實到各個環節中，讓每個環節務必做到盡善盡美，從而發揮效力，實現整體的執行效果。

第一篇：醫院門診藥房精細化管理應用

摘要：

目的：研究精細化管理在醫院門診藥房管理中的應用。方法：選取2013年5月～2014年5月本院門診藥房常規管理模式為對照組，選取2014年6月～2015年6月本院門診藥房采用精細化管理模式為研究組，比較兩組工作效率以及患者滿意度。結果：研究組人均日調劑量、單方調劑時間、患者候藥調劑時間明顯優于對照組，差異顯著具有統計學意義（P<0.05）.調劑差錯率明顯低于對照組，患者滿意度明顯高于對照組，差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。結論：精細化管理在醫院門診藥房管理中應用效果好，可以提高工作效率，優化藥房的人力資源，提高患者的滿意度。

關鍵詞：

精細化管理；醫院門診藥房管理；應用；實踐

隨著社會的發展，醫療機構的規模擴大，患者的數量提升。門診藥房是門診較為特殊的部門，患者數量大，藥品種類繁多，患者對服務要求提高，醫院門診藥房工作人員處于強度較高的工作狀態[1]。精細化管理將通過程序化、標準化、數據化管理模式，使各個單元更精確、高效、協同、持續運行[2～3]。為了提高門診藥房工作人員的工作效率，降低差錯率，提高患者滿意度，本組研究在本院門診藥房實行精細化管理，現將結果報道如下：

1資料與方法

鄉村振興，產業先行，蔬菜產業在鄉村振興中發揮著舉足輕重的作用。但蔬菜生產長期面臨自然災害、市場波動和生產技術等諸多風險。為提振信心、規避風險、保障權益，蔬菜界同仁們全力以赴、全力應對，結合當地實際，探出一條以農業保險為蔬菜生產保駕護航之路，破解經年之痛、千年魔咒。自2006年在全國率先啟動政策性農業保險試點以來，浙江省及時出臺《浙江省實施<農業保險條例>辦法》，著力推進農業保險模式、制度、品種創新，政策性農業保險成為全省農民增收的“穩壓器”、農業增效的“助推器”，不僅受到農民的歡迎，而且走在了全國前列[1]。按照“政府引導、市場運作、自主自愿、協同推進”的原則，緊緊圍繞寧波國家保險創新綜合試驗區建設，余姚市政策性農業保險經過10余年的探索實施，逐步走上了產品由少到多、保障范圍由小到大、覆蓋面由狹到廣的穩健發展之路，構筑起了余姚市現代農業發展的風險防護網，政策性農業保險在促進農業災后恢復生產、農民增收、農村社會穩定等方面發揮了重要作用。

1基本情況

余姚市政策性農業保險工作從2006年開始試點，10余年來通過廣泛宣傳引導、險種提標擴面、鄉鎮（街道）目標考核等工作措施，政策性農業保險工作得到快速推進。2007-2020年，全市參保農戶由469戶次增加到31528戶次，累計承保農戶67.9萬戶（次）；每年為農戶提供的風險保障額從5228萬元擴大到12.1億元，累計承擔保險責任金額111.61億元；簽單保費從131萬元增加到5740萬元，累計保費收入3.64億元，多項指標位列寧波市各縣（市、區）第1位。期間累計向全市6.8萬戶（次）參保農戶支付3.1億元賠款，簡單賠付率為85.16%，在余姚市應對臺風等自然災害、減少農戶損失、促進災后恢復生產、維護社會穩定等方面發揮了重要的作用。

2主要做法與成效

2.1提標擴面穩步推進

余姚市政策性農業保險品種由試點時的3個增加到現在的60余個，基本覆蓋糧油、蔬菜、畜禽、水產、林木等大宗農產品。由于蔬菜種植過程中受到的自然災害和病蟲草害較多，因此余姚的農戶對參加蔬菜種植保險積極性一直較高。且隨著農業種植產品逐漸豐富，農戶對保險收益保障要求越來越高，新的保險品種被快速研究推廣開來。近幾年，在蔬菜保險方面，余姚市推出了榨菜氣象指數保險、西蘭花價格指數保險、綠葉菜價格指數保險，疫情期間及時推出了速生菜價格指數保險等，都取得了較好效果，使農業保險在保成本、?；尽⒈４笞诘幕A上向保收益、保特色的方向轉變。

2.2服務體系不斷健全

一、當前我國的商業銀行在信貸業務管理中存在的相關問題

1.在信貸風險的管控方面

當前我國的許多商業銀行并沒有針對中小企業設立專門的信貸管理部門以及崗位，且相關的機構職能設置也不獨立，再加上現行的各種信貸風險管理政策缺乏良好的協調，這就使得商業銀行在總體上并不能有效地把握和測量風險狀況。具體來說，大部分商業銀行雖然制訂了信貸崗位責任制和相關的信貸管理規定，但仍缺乏一套完整科學的貸款決策程序和規則來對中小企業的信貸行為進行規范，貸款受行政的干預性較大，且大都因事、因人而異，這就在一定程度上影響了信貸決策的準確性。同時，風險報告程序的缺乏也使得決策層和管理層不能準確、全面、及時地掌握企業的信用風險狀況，從而影響了他們決策上的科學性。

在貸款的審批上，當前商業銀行實施的信貸審批管理仍然是審貸分離，并且是統一進行授信授權管理，而由于銀行的審批權大都集中在省級行和總行，這就導致了基層銀行進行貸款審批的功能較弱，基層的銀行在發放貸款時要一律上報并經上級銀行進行審批。這樣的信貸管理模式不僅延長了審批的流程，還增加了企業貸款的環節，再加上手續較為復雜，企業一般要經過較長的時間才能得到審批的貸款。而中小企業由于資金的需求上常常是急、頻、短、少，因此就會延誤其需求資金的時機，從而導致一些中小企業客戶的喪失。此外，商業銀行還存在著貸后檢查監督功能弱化，管理和檢查職能沒有得到有效落實等問題。由于并沒有真正建立相關的管理監督檢查機制，這就使得商業銀行在貸后并沒有對中小企業進行針對性和有效性的監督，而只是看中相關的問題和結果。表現為只重視對貸款的審查和調查，而忽略了對這些信貸客戶的監督跟蹤、定期檢查、貸款分類以及信貸評定。由于信貸客戶的經營情況和經營環境處在不斷地變化之中，如果商業銀行對貸后的管理監督不善，不能及時采取措施，就容易造成大量的不良貸款，從而給銀行帶來較大的損失。

2.關于商業銀行的職能分離方面

當前我國的商業銀行在信貸上存在著責權利脫節、并且貸款權力過于集中等方面的問題。由于商業銀行的貸款權力過于集中，這就使得其在實際工作中較難實現真正意義上的審貸分離。一般來說，商業銀行在信貸風險管理中存在的問題主要涉及到外部和內部等多方面的制約因素。從內部來看，主要表現為缺乏健全的風險管理制度、監控技術手段較為滯后、貸款決策人員的綜合素質較低等，這些都是對中小企業進行信貸風險管理的制約因素。目前，商業銀行大都存在著缺乏健全的內部控制機制、內部約束監督相對乏力、信貸企業風險隱患得不到及時地清除等問題。由于中小企業的貸款金額相對較小且筆數較多，這就使得銀行常常把監督約束的重點放在大企業的貸款業務上面。盡管銀行對中小企業制定了相關的信貸管理制度，但在具體的執行過程中仍存在著違章操作、違章經營、明知故犯和有章不循的現象。而由于銀行缺乏有效的內部監督處罰機制，這就使得其對違章操作、有章不循的行為處罰不力，從而在無形中助長了違章操作的行為。另外，由于商業銀行內部信貸人員的綜合素質較低，在進行信貸審批的過程中，在存貸款指標考核和盈利等壓力下，一些信貸人員會為了獲得個人利益和完成上級規定的業務指標常常會隱瞞借款人的實際經營情況，這就容易導致上級在決策審批上產生失誤。同時，由于銀行的信貸人員在具體的工作崗位上缺乏交流，并且對他們進行的專業培訓較少，從而使得許多信貸人員在知識結構上進步較為緩慢，尤其是對于現代財務管理知識的缺乏使得他們很難適應商業銀行在經營發展中對他們的要求。

二、對中小企業信貸風險管理進行改善的具體路徑和措施

摘要：目的探究數字化病案信息技術在醫院工作中的應用。方法選取本院2016年3月至2018年3月2000份病案進行研究，2016年3月至2017年3月1000份病案作為參照組，2017年3月至2018年3月1000份病案作為研究組。參照組采用常規管理，即按照醫院規定實施管理。研究組采用病案信息技術進行管理，即實施數字化病案信息技術。比較兩組工作質量、利用率。結果研究組書寫不規范、書寫錯誤、病案歸檔返修率均低于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。研究組醫院病案利用率明顯高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在醫院工作中應用數字化病案信息技術可促進提高各機構的利用率，改善工作質量，應用效果顯著，可廣泛應用于臨床。

關鍵詞：數字化病案信息技術；醫院工作；利用率

病案是教研相關工作不可或缺的組成部分，也是醫院和患者就診信息的客觀依據。隨著我國醫療技術快速發展，醫學研究中病案的作用更加明顯[1]。在醫學研究有關項目中，撰寫專著、申報成果、科研立項、科研論文等均需使用臨床資料，這些主要來源于病案信息資源。病案詳細記錄了醫療活動，為醫療信息的一個重要來源。當前，數字化信息技術在病案管理有關工作中廣泛應用，完善病案信息庫[2]，并推動了病案信息管理科學性、規范性發展，不斷拓寬病案信息使用范圍。本研究將以2000例病案為對象，探究數字化病案信息技術在醫院工作中的應用效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取本院2016年3月至2018年3月2000份病案進行研究，2016年3月至2017年3月1000份病案作為參照組，2017年3月至2018年3月1000份病案作為研究組。

1.2方法。參照組采用常規管理，即按照醫院規定實施管理。研究組采用病案信息技術進行管理，即實施數字化病案信息技術。首先，加強病案信息工作人員培訓，提高專業知識水平，確保工作人員熟練掌握病案管理有關設備的操作過程，確保專業技能符合崗位需求；另外，培養工作人員的責任心，要求工作過程中具備細心與耐心，在工作中積極參與。隨后，對于醫院所收集的病例進行管理，在病案信息系統中錄入，并以病案屬性對病案信息合理分類。有效管理病案信息，指導工作人員熟練掌握借閱功能與快速查詢功能，統計處理病案，對于存在的問題及時分析，并結合實際情況，提出有效、合理的解決措施。此外，電子病歷應當合理使用，使用計算機技術管理信息化，避免發生手寫錯誤，促使病歷質量提高，進而提高工作效率。最后，對病案的查詢系統進行編制：編制病案的查詢系統，以便查閱人員能夠對病案信息及時查閱，以日期、關鍵詞等信息快速查閱，以便及時對所需病案資料進行調閱，保障病案流通便捷性。

1.3觀察指標。比較兩組工作質量、利用率。工作質量：詳細統計兩組病案的書寫不規范、書寫錯誤、病案歸檔返修情況；利用率：詳細記錄兩組病案的患者利用、醫療保險利用和科研利用情況，并分析利用率。

摘要：文章以農行的自助業務為例，就如何加強商業銀行自助設備的管理，強化對自助業務操作的監督，從而保障客戶資金安全、促進穩健經營進行思考探析。

關鍵詞：自助業務;內部管理;合規管理;崗位履職

針對自助設備大力推廣普及、新運營業態風險呈現的現狀，我們要具體把好運營業務受理、處理、監督三環節，做牢“人防、規防、機防”三關口，對癥下藥，把銀行自助業務操作的各類風險降到最低。

一、提高合規操作意識

銀行工作人員要以合規操作自律，嚴把業務真實性，確保業務受理環節風控到位。網點在受理各類自助業務時，要盡責依規全面地審核受理業務，以執行制度、專業能力、職業判斷去識別真偽。審核內容上，必須對所有業務資料、要素、證件的真實性、完整性、合規性進行認真審核，確保內容全面。要及時利用系統、機器去識別真偽。不能以業務發展和提高效率為借口，放松業務真實性審查，放松對異常賬戶、異常交易的風險審查把關。要發揮專業化、標準化、規范化操作優勢，嚴格按規章制度審核審查各類自助業務。積極培養員工的風險意識，增強職業敏感性，將風險意識貫徹、貫穿于日常各項自助業務操作行為的全過程。在用超級柜臺或自助發卡機業務辦理中，操作人員應通過聯網信息核查、客戶本人面貌特征辨別等核查客戶身份，審核客戶信息是否符合反洗錢制度規定。對各類拒絕在確認書和申請書上簽字的，應停止辦理流程。同時，做好檔案管理。嚴格按照操作規程，妥善保管對客戶簽字的《中國農業銀行自助簽約業務辦理確認書》和超級柜臺相關申請書、傳票。崗位制約到位，機箱鑰匙和卡槽鑰匙分管分用，入保險柜或現金箱保管。做好日終操作，按規定清機盤庫，確保賬賬、賬實相符。

二、注重全流程的監督控制

1.提升監管能力。銀行相關業務職能部門要重視對自助業務的管理，確保監管范圍全面覆蓋，防止監管遺漏和空白。運營監管經理、網點負責人、委派運營主管要切實負起責任，認真履行好業務指導和檢查職責。加大監管人員到網點跟班學習力度，促進監管人員熟練了解和掌握業務新風險，提升發現問題、揭露風險的能力，強化風險監管力度，夯實風險管理基礎。2.落實人員、責任到人。要進一步明確操作流程中的責任，加大違規操作的查處力度，形成人人遵守制度、按章操作的良好氛圍。對自助業務操作管理中發現的各種違規違紀問題，要勇于堅持原則，按制度規定嚴肅處理，切實發揮好制度的震懾作用。要讓自助業務崗位管理和操作人員知曉規定、熟知風險點，明確職責。同時，落實人員，要努力保證相對穩定人員來負責自助業務日常管理和操作工作，避免操作臨時工現象。3.明確職責。首先明確管理職，銀行要按照“管理便利、集中統一”原則，明確銀行職能部門負責轄內自助設備管理，監督、自助業務制度執行等情況。明確操作職責，營業機構要明確自助業務崗位職責，按規定落實自助發卡設備、超級柜臺、ATM機的日常維護、業務處理、客戶引導以及監督操作規范執行情況等工作，要將崗位制約作為風險防范的第一道防線，做到相互制約、互相監督，努力防范和減少各類風險的發生。同時，把自助業務制度執行情況納入營業機構負責人和運營主管內控履職范圍。

摘要：隨著大型商業銀行海外機構布局和業務拓展等國際化戰略步伐的加快，如何推動海外信貸業務持續、健康發展值得思考。基于國別風險評估的特點，分析海外信貸管理的難點，包括合規要求的遵循、風險隱患的揭示、信貸政策的制定三個方面，并闡述評估成果在海外信貸管理中的運用。

關鍵詞：商業銀行；風險評估；海外信貸；國際化戰略

1引言

近年來，隨著國家“走出去”、“一帶一路”戰略的推進，面對潛力巨大的國際市場，為爭得更多的市場份額和提供更好的金融服務，國內各大型商業銀行海外機構布局和業務拓展等國際化戰略步伐明顯加快，作為核心業務之一的信貸業務呈迅猛上升之勢。推動海外信貸業務持續、健康發展，指導、規范海外機構真正做到“有所為、有所不為”，正是海外信貸管理工作的重心。但是，相對于業已成熟的境內信貸管理，海外信貸管理亟待強化和提高。由于海外機構及其信貸客戶所在地的國家政治情形迥異，經濟發展階段不同，投資環境千差萬別，國別風險甄別難度較大。因此，積極開展國別風險評估與海外信貸管理的調查研究，是當前各家商業銀行在服務“走出去”、“一帶一路”戰略，尤其是在大力拓展海外業務、提升海外信貸管理水平工作中的一項重要任務。

2國別風險評估的特點

國別風險評估是針對各個國家和地區所面臨的國別風險的具體情況和不同程度，在充分掌握大量信息的基礎上實施的科學、審慎的評價和展望，主要有以下特點：

2.1內容豐富，涉及全球大量經濟金融及相關信息