前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的醫康融合的內涵、特征及推動路徑，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
2016年聯合國大會通過了2030年可持續發展目標（Sus-tainableDevelopmentGoals，SDGs）議程，其中全民健康覆蓋目標[1]的實現亟需提升康復服務能力，對于全生命周期和全民健康覆蓋，康復在全人類生存與發展的健康戰略中發揮重要作用[2—3]。2020年，WHO頒布了第一部規范化康復服務指南——《健康服務體系中的康復》[4]，我國《“健康中國2030”規劃綱要》、《健康中國行動（2019—2030年）》、《關于加快推進康復醫療工作發展的意見》等陸續出臺，充分說明康復對于人類健康事業發展、國家健康事業發展戰略、新型衛生健康服務體系建設及現代公眾健康促進具有重要意義。因此，以人民健康為中心，探索一條康復醫療高質量發展之路勢在必行。目前，臨床醫療對康復的需求不斷增加，醫療付費體制的變革帶來新的挑戰，以患者為中心的多學科協作模式日趨成熟，醫康融合的理念已被國內外大多數醫療機構所接受，并出現一些各具特色的醫康融合實踐，但是關于醫康融合的概念及內涵研究甚少，目前國內外尚未有明確界定。本文研究分析了國內外有關臨床醫療與康復協作發展的文獻，總結國內醫康融合發展實踐，提出并進一步闡述醫康融合的概念及內涵特征，同時對如何開展醫康融合提出建議。
1醫康融合的意義
1.1現代醫學發展的必然要求
21世紀是醫學與生命科學的世紀，現代醫學模式逐漸由“生物醫學”向“生物—心理—社會醫學”模式轉變，愈發重視人的整體而非局部，更加關注全方位推動人類健康促進和疾病防控，促進醫學整體發展的整合醫學，成為現代醫學發展的必然趨勢[5]?？祻歪t學是20世紀50年代出現的一個新的醫學分支，被WHO定義為與預防醫學、臨床醫學、保健醫學并列的第四類醫學[6]，在“以疾病為中心”向“以患者為中心”的理念轉變下，現代醫學體系已將預防、醫療、康復組成了一個統一體，彼此互相融合發展，醫生角色也由“診斷—治療”型向“預防—診斷—治療—康復”型轉變[7]。在整合醫學的發展理念和方法論指導下，研究實現臨床醫療與康復的高度整合，是符合現代醫學發展需求的正確路徑，也是康復醫學實現自身科學發展的正確路徑。
1.2持續增長的康復需求的要求
醫康融合是滿足人民群眾持續增長的康復需求的重要途徑。一份基于《2019年全球疾病負擔報告》（GlobalBur-den，GBD）的有關康復的研究結果顯示：1990—2019年，全球受益于康復的人數增加了63%，到2019年，全球約24.1億人口在病患期間可得益于康復[8]。隨著非傳染性疾病患病率不斷上升、人口老齡化不斷加劇，康復服務需求不斷增加，但世界大部分地區的康復服務能力仍有限甚至缺失，無法滿足日益增長的康復需求[9]。當前我國的社會老齡化日益加劇、疾病譜不斷變化，同時我國康復醫學事業起步晚、底子薄、發展不平衡，總體服務能力還不能滿足人民群眾的康復需求[10]。通過醫康融合，康復醫療可以實現對疾病診治的“早期、全面、全程”介入，為患者提供及時全面高效的高價值醫療服務，實現最佳健康結局[4]。
1.3創新康復醫療服務模式的必然要求
近年來，我國康復醫療服務體系建設取得積極成果，三級綜合醫院的康復醫學科不斷發展，新建康復醫院、從二級綜合醫院轉型而來的康復醫院的數量大幅增加[11]。在國內外實際臨床工作中，受整合醫學理念的影響，康復醫學已融入很多臨床學科，實現了程度不一、種類不同的協作關系，例如“加速康復外科（enhancedrecoveryaftersurgery，ERAS）[12—13]”“預康復（pre-rehabilitation）[14]”“早期康復（earlyrehabilitation）[15]”“超早期康復（theveryearlyrehabilita-tion）[16]”“康復前移[17]”“臨床康復一體化[18]”等，康復醫學服務模式已發生巨大變化。研究顯示，科學有效的康復介入可使至少50%的殘疾被控制或延遲發生[19]，有數據表明，美國腦卒中的殘疾率約為30%，中國的殘疾率約為75%以上，患者康復治療環節的缺乏是主要原因[20]，WHO提出康復治療在整個疾病治療過程中發揮著舉足輕重的作用。隨著康復醫療需求的逐漸增加，以患者為中心的健康發展理念的轉變，康復醫學的發展由一元走向多元、由幕后走向臺前、由被動走向主動、由單打獨斗走向多學科協作是大勢所趨，提升康復醫療服務能力，創新康復醫療服務模式是必然要求，醫康融合應運而生。
1.4應對重大突發公共衛生事件的需求
近20年的時間，中國經歷了SARS、禽流感、甲型H1N1流感、新冠肺炎疫情等重大突發公共衛生事件，這些重大突發公共衛生事件嚴重威脅了國家利益與國家安全、損害了人民的身體健康、阻礙了經濟社會的正常發展[22]。每次重大突發公共衛生事件都會激增大量患者，產生大量的康復醫療服務需求。在當前新冠病毒感染患者的治療和康復過程中，國家衛生健康委員會提出康復醫療機構要為重型、危重型出院患者提供肺功能損害評估，制定合理呼吸康復計劃并予以康復治療[22]。2020年2月，國家衛生健康委員會辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室發布了《關于印發新型冠狀病毒肺炎恢復期中醫康復指導建議（試行）的通知》（肺炎機制醫療發〔2020〕108號）[23]，首次推出專門針對恢復期的國家級中醫康復指導。2020年4月，中國康復醫學會、中國康復醫學會呼吸康復專委會、中華醫學會物理醫學與康復學分會心肺康復學組聯合發布《2019新型冠狀病毒肺炎呼吸康復指導意見（第二版）》[24]，為COVID-19的呼吸康復提供臨床指導和依據。實踐證明，醫康融合能夠在突發公共衛生事件發生時，提供更充分更及時更高效的醫療衛生服務，幫助患者提高生活質量和改善預后，更好回歸家庭和社會。
2醫康融合的概念及特點
20世紀80年代初，我國引進現代康復醫學的理念。2008年，康復醫療在汶川地震傷員后期治療中發揮了重要作用，社會各界對康復醫療的重要性越發重視。2009年，中共中央、國務院發布《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》（中發〔2009〕6號）[25]，首次提出“防、治、康三結合”的指導原則。2016年10月，中共中央國務院印發《“健康中國2030”規劃綱要》，提出“早診斷、早治療、早康復”的思想，將康復醫療的入口前移，康復早期介入逐步形成常態。2016年12月，中共中央國務院發布《“十三五”衛生與健康規劃》[27]（國發〔2016〕77號）、《“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃》[26]（國發〔2016〕78號），突出全面健康的重要意義，各臨床學科同康復醫學學科通過多種形式實現緊密合作，形成了骨科康復、神經康復、兒童康復、老年康復、心臟康復、呼吸康復、重癥康復、腫瘤康復、產科康復等各種臨床康復一體化工作模式。近年來，以上海市第七人民醫院、鄭州大學附屬第五醫院、黑龍江農墾總局醫院、廣西壯族自治區江濱醫院、南京大學醫學院附屬蘇州科技城醫院等為代表的醫院，把醫康融合醫療服務模式作為醫院發展重要戰略，結合各自發展特點，積極探索醫康融合發展模式，形成了各具特色的醫院發展模式，顯著提升了患者滿意度、促進了醫院醫、教、研全面發展，走出了一條具有顯著醫康融合特色的醫院高質量發展之路。2021年7月23日，由上述幾家醫院院長牽頭成立中國康復醫學會醫康融合工作委員會，標志著“醫康融合”理念被正式提出，但是關于醫康融合的概念及內涵仍未被明確。本文從臨床實踐發展出發，堅持價值醫療導向，研究提出醫康融合的概念及內涵。
2.1概念及內涵
醫康融合是以患者為中心，以健康為導向，以學科協作為基礎，以早期康復為重點，以康復技術為支撐，以制度機制為保證，康復治療與臨床治療全面融合的一種新型醫療—康復服務模式。醫康融合包含認知的融合、體系的融合、學科的融合三個方面。
2.1.1醫康融合的第一層面：醫康認知的融合：康復醫學是現代醫學的重要內容和組成部分，但國內一直存在著重臨床、輕康復的觀念，認知上的差異導致康復醫學的發展受限，國內有研究發現，醫務人員對ICU早期康復認知和態度處于偏低水平[28]。醫康認知融合的實現首先要實現對康復及其價值的科學認知，其次才能形成醫療與康復融合發展的思考，最終實現醫康認知的融合。醫康認知的融合強調不要孤立看待臨床醫療和康復醫療，應該理性判斷兩者的異同，運用系統耦合理論科學認知兩者關系。國家層面上要充分認知醫康融合的重要價值，制定有利于醫康融合發展的政策和制度；社會層面上要正確認知醫康融合的價值，在社會范圍內形成并踐行醫康融合理念，社會資本規范投資醫康融合；個人層面上要升級健康認知體系，在接受醫療衛生服務的過程中不再盲目拒絕醫康融合。
2.1.2醫康融合的第二層面：醫康體系的融合：醫康體系的融合是指臨床醫療服務體系和康復醫療服務體系的融合。我國已建成并推行三級醫療服務體系，但我國康復醫療起步較晚，康復醫療服務體系的建設和發展相對滯后，“三級康復醫療模式”仍未全面落地，國內的康復服務開展機構主要有綜合醫院康復醫學科、康復?？漆t院（三級、二級）、康復中心（三級、二級、一級）、社區康復機構等，但國內的康復醫療服務仍以綜合醫院內的康復醫學科和康復專科醫院為主，其分診轉診途徑尚不明確[29]。醫康融合的實現需要建立完備的三級康復服務體系，將康復醫療融入三級醫療衛生服務體系中，提升康復醫療服務的及時性、連貫性、有效性。實現兩套體系的融合，需要實現患者在兩套三級體系間、體系內部的雙向無障礙轉診、醫療信息共享共用、醫保報銷的暢通無阻等，打通人、財、信息的流動渠道，實現兩套體系間軟硬件的全方位融合。
2.1.3醫康融合的第三層面：醫康學科的融合：在醫學領域，多學科聯合診治和研究已成必然趨勢，這要求各學科朝著“融合”的方向發展。學科融合（fusionofsubjects，FOS）是指不同學科間，在承認學科差異的前提下，不斷打破邊界，互相滲透、交叉的過程，既是目前的學科發展趨勢，也是產生創新性成果的重要途徑。康復醫學和臨床醫學都是現代醫學的重要組成部分，一直以來重臨床輕康復的慣性邏輯過分夸大了兩者的差異，使得康復對于臨床醫療的重要性被弱化，一定程度上導致了兩大學科的融合十分微弱。醫康學科的融合，是臨床醫學與康復醫學的融合，打破傳統的醫康分離方式，從患者診療過程中加強醫康協作開始，實現康復貫穿于臨床診療全過程。在此基礎之上，探索在多學科協作、人才培養、平臺建設等方面的逐步深入融合，推動實現醫康融合的高質量發展。
2.2醫康融合的特征
2.2.1醫康融合堅持價值醫療導向：價值醫療（value-basedhealthcare，VBHC）的概念最初是由MichaelPorter[30]提出，以較低成本改善健康結局，強調以患者為中心，開展全流程、整合型的醫療服務。醫康融合堅持價值醫療導向，強調提供高價值醫療服務。首先是堅持以患者為中心，區別于傳統的以疾病為中心，堅持以人為本；其次是進行康復醫療資源與臨床醫療資源的重新組合，突破康復同臨床醫學一直存在的時間和空間上的限制（時間上的限制是指康復的滯后性，空間上的限制是指康復僅局限在康復學科內開展），實現資源的高效整合，極大提升臨床效果，有利于減少無效醫療，改變醫療結局的觀念，提供更及時更全面更高效的高價值醫療服務，此外，也為全面實現預防—治療—康復的醫療方針提供了基礎。
2.2.2醫康融合強調早期康復：近年來各專業康復研究結果發現，早期康復的效果明顯優于后期康復，必須開展早期康復才能達到理想的康復效果。康復不僅是臨床治療的延續，還應同臨床治療緊密結合才能達到理想效果[31]，康復的早期介入逐步形成常態[32]。醫康融合強調康復早介入，以期提供最及時、最有效的高價值康復服務。依據患者情況，選擇最早的康復介入時間，可以縮短醫療過程，提升療效。努力實現不讓患者等康復、不讓患者輕視康復、不讓患者盲目拒絕康復，推動康復醫療主動協作臨床醫療，主動研究融合價值及模式，以實現早期康復的科學前移、規范前移、常態化前移。
2.2.3醫康融合堅持多學科協作原則：醫康融合堅持多學科協作診療原則（multi-disciplinarydiagnosisandtreatment，MDT）。MDT以患者為中心，打破學科界限，有利于促進各專業協同發展，提升疾病綜合診療水平和醫院綜合管理水平，有利于多學科交融的科學研究。目前，臨床學科與康復醫學學科的多種緊密合作逐步在國內各級醫院開展，例如骨科康復、神經康復、兒童康復、老年康復、心臟康復、呼吸康復、重癥康復、腫瘤康復、產科康復等[32]。醫康融合基于多學科協作的原則，推進康復醫學學科與各臨床相關學科緊密合作，堅持以患者為中心，強化康復早期介入，推動加速康復外科，將康復貫穿于疾病診療全過程，提高醫療效果，促進患者快速康復和功能恢復[33]。
3醫康融合推動路徑的建議
3.1促進康復醫療服務體系的發展與完善
醫康融合的運行需要科學完善的醫療服務體系。康復醫療服務體系的發展符合現有醫院、支付方、患者等多方需求，是新型衛生健康服務體系的重要組成部分，尤其在大健康理念下，意義愈加重要?，F有的康復醫療服務體系，無法滿足人們日益增長的康復需求，不符合醫康融合的發展需求。借鑒國際成功經驗，建設符合我國國情的康復服務體系。美國依據康復群體的康復進程搭建了全流程的三級康復體系，根據疾病的急性期、穩定期、長期隨訪期設立各類康復機構，體系結構清晰、分工明確、分診轉診順暢，有很強的借鑒意義。我國的康復服務體系建設可整合三級醫院、二級醫院、社區衛生服務中心、社區服務站的醫療資源，建成一套上下互通互轉的康復服務體系[29]。在康復醫療服務體系建設中，首先要明確責任治理主體是衛生健康管理部門，其次是將康復納入我國新型衛生健康服務體系中（所有層次的健康服務），再次是充分發揮分級診療的作用，實現不同服務層級的標準化轉診路徑暢通，建設完善相關協調機制，以保障康復醫療服務體系順暢運行，為醫康融合提供健康的體系環境。
3.2加快康復醫保支付深入改革
康復醫療發展的瓶頸之一是醫保政策[34]，醫保支付是調節醫療服務行為、引導醫療資源配置的重要杠桿，是促進整合醫療衛生服務的關鍵激勵機制[35]，發揮好醫保支付方式的經濟激勵和導向作用是重塑我國醫療服務體系的關鍵[36]。研究表明，目前我國國家層面僅29個康復治療項目被納入醫保支付范圍（2016年），上海市將康復治療項目調整至43項、適當提高收費標準（2017年），大部分康復治療項目仍未納入醫保支付目錄；此外，我國康復醫療服務的醫保報銷制度、醫院績效考核等不符合康復醫療服務的特點，導致大多數患者無法進行早期康復和全程康復?？祻歪t療服務醫保支付方式不完善、康復醫保支付體系不明確等問題，已在一定程度上制約了我國康復醫療的發展[29]。目前國際上具有代表性的醫保支付方式是以按照功能分類法（functionrelatedgroups，FRG）為依據的預付制，不同于國內推行的按疾病診斷相關分組（diagnosisrelatedgroup，DRG），具有堅持以患者的功能改善為根本、醫保支付標準科學、提升功能恢復關注度、在提高康復療效的同時有效遏制康復治療開支等優勢。研究表明，以FRG為依據的支付方式對我國目前嚴格限制康復治療的次數、項目、期限等的報銷制度改革具有較大借鑒意義。健全的醫保支付體系對康復服務體系的發展起著重要的導向作用，統籌完善康復醫療服務價格和醫保支付管理，推動符合康復特征的醫保支付方式改革，對于醫康融合的可持續發展具有重要意義。
3.3推動高質量醫康人才隊伍建設
在醫康融合的發展趨勢下，要重視復合型衛生人才培養，在培養理念、培養方式、培養重點等方面進行調整。首先，醫學院校的教育理念需發生轉變，要秉持和踐行醫康融合的人才培養理念；其次，要重視復合型康復醫療人才的培養?？祻歪t療專業人才不足，尤其是高質量康復醫療專業人才不足，是制約國內康復醫學事業發展的瓶頸，醫學院校需要培養更多高質量康復醫療專業人才，他們不僅要具備康復醫學人才的專業性，還要具備同臨床醫學開展協作診療的能力，這對開展康復醫學教學的高等院校提出了更高要求。此外，在臨床醫學專業人才培養中，要重視增加專業相關的康復醫學知識教學，強調醫康融合的理念、價值和意義，使臨床醫學人才具有醫康融合的理念，在臨床醫療工作中踐行醫康融合。
3.4推進醫康融合信息化建設
康復醫療信息化建設是醫院質量管理的重要環節[38]，醫療信息化水平的提升，有利于改善國內康復科室管理不規范、設備不完善、經濟效益較差的現狀[38]。美國的醫保支付是以美國康復醫學統一數據（uniformdatasystemformedi-calrehabilitation，UDSMR）為基礎，為所有康復管理環節提供最基礎的支持，具有較好的借鑒意義。醫康融合的實現離不開信息化建設，要充分借助云計算、大數據、物聯網、智慧醫療、移動互聯網等信息化技術，強化醫康融合的信息化保障。在我國，相對于臨床醫療，康復醫療服務信息化建設水平相對落后，因此，要將康復醫療服務信息化建設納入國內醫療衛生服務信息化建設進程中，加快建設符合醫康融合發展需求的標準化統一信息數據庫，并打通相關平臺間的信息壁壘，同時做好網絡信息安全管理。
3.5加強醫康融合制度機制保障
醫康融合作為一種新型醫療衛生服務模式，需要制度機制的強有力保障。在政府層面，各級相關部門需加強組織領導，強化指導評估，明確相關部門職責，完善醫康融合相關具體性支持配套政策，發揮政策合力作用，實現政策聯動，引導、推動醫康融合的持續發展。在醫療機構具體運行層面，需要制定科學系統的管理制度及運行機制，實現理念、人員、技術、流程、管理、質控、績效等多層面、全流程的深度融合。借鑒國際經驗，立足國內實際，開展符合醫康融合發展規律的深層次研究，探索適合中國國情的制度機制保障體系。遵循現代醫學發展規律，基于價值醫療的理念，立足于臨床—康復協作發展實踐，本文研究提出了醫康融合的概念，從認知、體系和學科融合三個層面闡述了醫康融合的內涵，論述了其堅持價值醫療導向、強調早期康復、基于多學科協作原則的三個特征，并對醫康融合的推動路徑提出了建議。醫康融合的科學發展，必將在我國醫療衛生事業的改革發展和健康中國建設中發揮重要作用。
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作者:連斌 王杰寧 吳勤峰 彭月月 方國恩
