前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的醫療機構信用等級考核通知，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
一、考核方式
信用等級考核采取季度考核和年度考核相結合的辦法。平時考核（含專項檢查）根據定點醫療機構新農合政策執行情況隨時進行，并納入季度考核范圍。季度和年度考核由縣衛計委負責實施。上季度考核在下季度首月進行，年度考核在次年一季度進行?？己瞬扇〗y計核心指標、聽取匯報、現場查看、核查檔案資料、走訪參合患者等方式進行，按照考核標準逐項逐條打分，并反饋考核結果。
二、考核內容
季度考核和年度考核均實行百分制。平時考核項目累計扣分納入季度考核扣分范圍；季度考核項目（除內控管理的主要指標外）累計扣分納入年度考核扣分范圍。
（一）綜合管理（12分）。
1、機構建設（2分）。成立領導小組；設立即時結報窗口；制定考核方案，有具體的考核細則；有不少于2名專職人員；配備必要的辦公設備。2、制度建設（2分）。在顯著位置懸掛定點醫療機構標識牌；最新補償政策、就醫和補償流程、藥物目錄、病種付費標準、相關收費標準等公示上墻；制訂年度新農合獎懲制度；簽訂與科室及相關人員責任狀。3、信息公示（4分）。設置宣傳公示欄；按月公示補償信息；有監督舉報電話。4、財務管理（2分）。按照縣衛計委財務管理要求做好財務工作。5、業務培訓（2分）。年度業務培訓不少于二次；醫護和專職人員熟練掌握新農合政策。
（二）內控管理（57分）。
1、門診治療（10分）。按規定開具處方且按限價標準控制處方值；門診處方無分解；門診藥費補償登記及時、完整、規范；電話號碼登記率、準確率在90%以上；無變通補償；無虛假補償、虛開費用補償；無截留證（卡）補償；出具真實有效門診病歷及診斷證明。2、住院日報（3分）。日報表填報及時、真實、完整；日報表紙質和電子檔及時報送縣鄉合管辦。3、住院診療（22分）。無掛床住院、過度醫療、小病大治等現象；嚴格入、出院指征，無濫檢查、無濫用抗生素和延長治療時間等情況；無變通藥物、服務項目和病種補償等現象；無虛假補償、虛開費用補償；無住院費用向門診轉移、分解住院等現象。4、調查認定（4分）。對符合補償的外傷、農藥中毒和其他等調查認定及時、準確。5、主要指標（18分）。住院人次增長率合理、可控，住院次均費用零增長。
（三）結算管理（20分）。
1、告知制度（2分）。履行相關事項告知制度。2、身份核實（5分）。嚴格審核就醫（門診和住院）人員參合身份，杜絕借卡、租卡等冒名頂替就醫行為。3、信息錄入（3分）。每日錄入并及時上傳參合門診和住院患者診療信息。4、即時結報（10分）。按規定審核、當場補償結報，并將補償情況在新農合證內登記，結報材料真實、齊全、規范。
（四）日常管理（11分）。
1、參加會議（2分）。及時派員參加新農合工作會議。2、上報資料（2分）。按規定上報補償材料、報表等。3、網絡運行（3分）。數據維護上傳及時、準確，網絡運行平穩。4、投訴舉報（2分）。做到群眾零投訴、零舉報。5、相關工作（2分）。對縣鄉合管辦相關臨時性工作落實及時、到位。
三、考核要求
（一）定點醫療機構要按照考核內容，對照考核標準按月組織自查自評，自查自評資料作為季度、年度考核重要內容。
對未開展月自查自評工作的定點醫療機構將取消其季度、年度考核資格。
（二）定點醫療機構要主動配合考核，主動提供考核資料，不得藏匿、轉移、偽造有關資料，不得以任何借口干擾考核工作。
對干擾考核工作的，直接扣減該項考核分數；拒不接受考核的，取消定點資格。
（三）考核人員要認真嚴謹，力求考核結果客觀、公正。
四、考核結果運用
考核結果作為確認定點醫療機構信用等級、支付結算資金和結算年度預留金的依據。信用等級每季度、每年度確認一次。信用等級設A（90分以上）、B（76-89分）、C（60-75分）、D（60分以下）四檔。當年上季度考核確認的信用等級作為下季度支付結算資金的依據；當年第四季度考核確認的信用等級作為下年第一季度支付結算資金的依據；年度考核確認的信用等級作為支付當年度結算預留金的依據。經考評為季度A檔的定點醫療機構，全額支付下季度每月結算資金；經考評為年度A檔的定點醫療機構，全額返還年度結算預留金。經考評為季度B檔的定點醫療機構，支付下季度每月90%結算資金；經考評為年度B檔的定點醫療機構，結算預留金按年度結算預留金×考核得分百分比予以返還，并限期整改到位；年內連續二次考評為季度B檔的定點醫療機構，其信用等級確定為季度C檔。經考評為季度C檔的定點醫療機構，暫停新農合定點資格三個月，并限期整改到位，整改到位的恢復定點資格，整改不到位的取消定點資格，按季度C檔得分的百分比支付下季度每月結算資金；經考評為年度C檔的定點醫療機構，年度結算預留金按年度結算預留金×考核得分百分比予以返還，暫停新農合定點資格三個月，并限期整改到位，整改到位的恢復定點資格，整改不到位的取消定點資格；年內連續二次考評為季度C檔的定點醫療機構，其信用等級確定為季度D檔。經考評為季度D檔的定點醫療機構，暫停新農合定點資格六個月，并限期整改到位，整改到位的恢復定點資格，整改不到位的取消定點資格，按季度D檔得分的百分比支付下季度每月結算資金；經考評為年度D檔定點醫療機構，取消新農合定點資格，全額扣除年度結算預留金。同時，自被取消定點之日起一年內不得申報定點資格。對考核自然年度內新建或重組的定點醫療機構，自新建或重組季度結束起前六個月內，內控管理主要指標不納入考核，六個月后，內控管理主要指標納入考核。新建或重組的定點醫療機構年度結算預留金不納入考核范圍。自然年度內定點醫療機構被暫停新農合定點資格時限累計未超過三個月的，其季度和年度主要指標納入當年度、下年度考核。