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作者：石恒興 單位：大同市靈丘縣疾病預防控制中心
鄉鎮衛生院是農村三級醫療衛生網的樞紐,擔負著農村預防保健、基本醫療和公共衛生管理的主要任務,為方便農民看病就醫、保障農民身體健康,起到了積極有效作用[1],對可持續發展和全面建設小康社會有著非常重要的意義。
1鄉鎮衛生院是農村三級醫療衛生網的樞紐
隨著衛生事業的不斷推進和發展,人民的生活水平日益提高,對醫療衛生的需求表現深層次化和多樣化。鄉鎮衛生院作為農村三級醫療衛生網的樞紐,覆蓋著許許多多的農村,承擔著基本醫療、衛生管理、預防保健、健康教育、地方病防治、計劃生育等任務,在人們生活健康中的地位越來越重要。因此,鄉鎮衛生院面臨著前所未有的發展機遇與挑戰,黨和政府也給予了的高度重視,對預防控制重大疾病、提高食品衛生安全、建設公共衛生體系、建立建全新型農村合作醫療制度等進行了專題部署。黨和政府對鄉鎮衛生工作提出了高標準、高要求,強化了鄉鎮衛生院的職責,在政策上給予了很大幫助和支持,為鄉鎮衛生提供了良好發展機遇,進一步強化了鄉鎮衛生的職能。
2加強質量管理,推行鄉村一體化
鄉鎮衛生院的發展,直接關系到整個農村衛生改革與發展的成效。一些醫療機構對“以病人為中心”的觀念淡薄,對解決群眾反應敏感的看病難、看病貴和醫德醫風建設問題認識的不夠充分;對藥品購銷和醫療工作中損害人民群眾利益的歪風斜氣沒有得到積極有效的遏制;近年來鄉鎮撤并調整,鄉鎮衛生院服務人口驟然增多,并且人口年齡也趨向增高,絕大多數鄉鎮衛生院規模小,人才及技術設備薄弱、資金嚴重缺乏,加上衛生體制及地理環境等許多條件的制約,鄉鎮衛生院的發展受到了很大影響,導致很多鄉鎮衛生院房屋陳舊、設備落后,職工的職稱、學歷及技術水平普遍不高、非衛生技術人員所占比率較高,部分干部職工的思想觀念落后,醫療服務水平不高。醫院收不抵支,保障不了職工的基本生活,出現占農村醫療市場主導地位的人才外流現象。因此,目前開展社會主義新農村建設,推進新型農村合作醫療,為鄉鎮衛生院發展帶來了新的生機。明確了加快鄉鎮衛生院的發展建設迫切性和必要性。鄉鎮衛生院必須牢固樹立“以病人為中心”的服務理念,充分體會到農民群眾存在的看病難、看病貴的實際情況,認識到鄉鎮衛生院在社會主義新農村建設中的重要作用,努力使農民群眾做好預防保健,切實解決好農民群眾看病難、看病貴的實際問題,使農民群眾得到實惠。加強質量管理,推行鄉村一體化,積極建設計劃鄉鎮衛生院。
爭取上級衛生部門的支持,重點抓好中心衛生院及貧困衛生院房屋、設備、人才建設,全面推進農村初級衛生保健工作,努力加強農村中醫中藥工作,積極開展新型農村合作醫療工作。加強公共衛生體系建設,加強重大疾病預防控制與婦幼保健工作,嚴格公共衛生和醫療服務執法監督,深化農村醫療衛生體制改革,規范醫療服務,提高強化醫療管理,加強衛生隊伍和行業作風建設。抵制“紅包”、“回扣”等不正之風。改善服務態度,抓住機遇,注重思想政治建設,弘揚正氣。進一步加強醫德醫風教育,堅持“以病人為中心”的宗旨,堅定理想信念,規范從醫行為,文明行醫、廉潔行醫,關愛病人、服務病人、維護病人的權益,構建新型和諧醫患關系。保證廉潔行醫、不斷提高醫療服務質量,為患者提供優質、高效、低耗、便捷、安全的醫療服務,塑造“白衣天使”光輝的形象,為更好地保障人民群眾身體健康服務。
3加大鄉鎮衛生改革力度,制訂鄉鎮衛生院發展規劃
首先,積極推進鄉鎮衛生院改革,在撤鄉并鎮的基礎上,堅持一個鄉鎮要有一所政府舉辦的衛生院,重點搞好中心衛生院的建設。其次,規范、穩妥地推進衛生院多種形式的改革。充分發揮出社會主義制度優越性,加大政府對鄉鎮衛生院的扶持力度,把基礎建設和人才培養放在首位。改革鄉鎮衛生院人事及分配制度,提高服務效率。加大建設基本設施的力度,改善職工的生活條件和工作條件,保證職工的基本工資和衛生工作費用,免除職工們的后顧之憂。動員干部職工解放思想,實事求是,轉變觀念,充分認識到鄉鎮衛生院發展建設的重要性。充分認識到只有靠高超的醫療技術和無私奉獻的精神才能促進鄉鎮衛生事業的進一步發展。再就是加強鄉鎮衛生院的管理,科學利用醫療資源,完善管理人才機制,建立健全各項規章制度,做到人盡其才,物盡其用。重視人才培養,加快農村衛生人才隊伍建設。對現有的衛生技術人員要進行在職培訓,建立學習檔案。采取培訓、函授、脫產、半脫產、請進來講學等多種形式對衛生技術人員進行全科醫學知識再教育以提高他們的思想道德素質和業務技術水平,使之成為下得去、用得上、留得住的全科醫生及管理人才[2]。進一步提高農村基層醫務人員待遇,改善農村衛生室的工作環境,對工作在農村貧困地區從事公共衛生服務人員要給予特殊補助。引進先進醫院的管理經驗,把醫療護理服務行為進一步規范化,把崗位責任制制度化。利用現有醫療條件,主動尋求上級醫院的多種支持,對人才、信息、技術等資源做到優化配置與共享[3]。
4加強監管,規范鄉鎮衛生院醫療行為
嚴格機構、人員和技術服務項目的準入管理,嚴把藥品進貨渠道,保證藥品質量。嚴格執行衛生部“八條行業紀律”,做到檢查、治療、用藥、收費“四合理”,堅持因病施治,抵制生、冷、硬、頂、推等不良現象,抵制亂收費、大處方、濫檢查等以醫謀私行為,規范技術操作。要充分認識到鄉鎮衛生院發展,直接影響到整個農村衛生的改革的重要性[2]。農村醫療市場競爭越來越烈,人才的競爭占據了市場競爭的主流,提高整體素質尤其是衛生科技人員的素質,是鄉鎮衛生院的根本出路。因此,必須加強鄉鎮衛生技術人員的技術培訓,才能更新知識,提高技能和質量。再就是嚴格人員準入制度,要求新進鄉鎮衛生院的衛技人員須具備大專學歷;鼓勵醫學院校本科以上高級人才到鄉鎮衛生院工作;鼓勵現有鄉鎮衛生院衛生技術人員沒有達到大專學歷的要通過各種學習途徑取得大專學歷。加強對技術人員的業務考核與評估,鼓勵他們提高技術水平,恪守衛生職業道德。這樣,鄉鎮衛生院的發展才會出現生機與活力。
總之,鄉鎮衛生院要以新農村建設為契機,根據自身優勢,轉變服務模式,立足基層,服務于民,積極引進醫療技術,由過去被動服務轉變為主動服務,把優質、便捷、溫馨、安全健康的醫療服務送到鄉鎮居民家中;積極開展新型農村合作醫療工作,提高干部職工的政治思想覺悟和業務知識、業務技能,改善醫療條件,構建醫患和諧,深入開展農村預防保健、基本醫療和公共衛生管理工作,進一步滿足廣大人民群眾的需求。#p#分頁標題#e#
