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［摘要］目的探討優質護理在中醫腎病科的應用效果。方法122例腎病患者隨機分為觀察組和對照組，各61例。觀察組實施優質護理，對照組實施常規護理。比較兩組患者護理滿意度和護理效果。結果護理干預后，觀察組患者滿意率95．08%高于對照組81．97%，觀察組護理效果86．89%高于對照組55．74%，差異有統計學意義(P＜0．05)。結論優質護理可顯著提高中醫腎病科患者滿意率，護理效果良好。
［關鍵詞］中醫腎病;優質護理;護理滿意度
優質護理為新型護理模式，相關研究表明［1］腎臟內科應用優質護理可提高護理質量及患者滿意度。優質護理理念同中醫護理相結合，在豐富優質護理內涵的同時，可建立具有中醫特色的護理模式［2－3］。為提高腎病內科護理服務質量，本研究在中醫腎病科實施優質護理，報道如下。
1資料與方法
1．1一般資料
選取2015年1月—2016年3月開封市中醫院腎病科住院患者122例，隨機分為觀察組和對照組，各61例。觀察組男39例，女22例;年齡29～76(51．96±2．89)歲;病程為1個月～13a。對照組男36例，女25例;年齡27～74(50．91±2．47)歲;病程為2個月～12a。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0．05)。本研究經院倫理委員會批準，患者及家屬均自愿參與且簽署知情同意書。
1．2方法
1．2．1護理方法
對照組實施常規護理。觀察組實施優質護理，包括:①轉變護理理念:組織科室護理人員學習優質護理文件，結合患者實際情況制定優質護理方案，以患者為中心，為患者營造良好的住院環境，保證病室整潔，向患者發放護理意見調查表，結合調查結果，積極改進護理措施。②落實各項工作:實行責任制，保證護理工作的連續性和完整性，結合綜合情況實施護理小組管理制，護士長負責全病區工作，高年資護士任組長，盡量滿足患者要求。③心理護理:應用中醫知識向患者講解疾病相關因素、治療方案及成功治療案例，改善患者不良情緒，使其積極配合治療。④個體化營養辯證護理:腎病患者予以低脂、低鹽飲食，依據實際情況實行辯證分型，腎陰虛者滋陰，燥熱傷津者清熱生津飲食，脾陽虛者溫補飲食。⑤日常護理精細化:詢問患者睡眠質量，其中苔白、脈沉細者心神失養，聆聽輕音樂緩解其緊張情緒，食用蓮子、百合等養心食物，睡前泡腳、按壓耳穴、腎穴等。⑥出院指導:患者出院后給予飲食和生活指導，如穴位按摩，鍛煉指導等，提高免疫力。
1．2．2觀察指標
比較兩組患者護理滿意度和護理效果。應用問卷調查患者滿意度，評價內容包括:護理質量、用藥指導、營養指導、責任意識及出院指導等，滿分為100分，＞95分為非常滿意，90～95分為基本滿意，＜90分為不滿意［4］。滿意率=(非常滿意+基本滿意)/總例數×100%。護理效果評價標準:顯著:患者滿意，心理狀態良好;好轉:患者較為滿意，有不良情緒;無效:患者不滿意，不良情緒顯著。
1．3統計學處理
應用SPSS15．0統計軟件分析數據，計量資料以均數±標準差(x±s)表示，組間比較采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
2．1患者滿意度
觀察組患者滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0．05)。見表1。
2．2護理效果
觀察組護理效果明顯優于對照組，差異有統計學意義(P＜0．05)。見表2。
3討論
優質護理是在基礎護理條件下，以患者為中心，強調護理內涵及整體護理水平，全面落實護理責任制［5］。活動實施以來，護理人員不斷深化“以患者為中心”的護理觀念，及時了解患者生理及心理需求、個性化特點等，得到患者的認可。中醫理論同現代護理模式相結合，要求護理人員能夠合理應用中醫的望、聞、問、切基本技能，收集患者相關信息，經脈象、舌苔觀察，及時掌握患者病情的動態變化［6－8］，根據辯證結果，科學指導飲食，合理營養供給。通過健康教育，使患者及家屬能夠正確的認識腎病的發生、發展、轉歸及預防措施，達到了輔助治療的目的。本研究結果顯示，全面的護理知識、精湛的技能、優良的服務態度，使得觀察組患者對護理人員的護理滿意度高達95．08%，與孫小虹等［9］的研究一致。在醫院醫療護理服務過程中，護理工作與患者直接接觸、關系密切，影響著患者的體驗和感受，良好的情緒有利于患者身心康復。常規護理模式中，護士責任心不強、工作機械，加之患者對治療護理期望值較高，致使護患關系緊張。優質護理服務實施后，護理人員主動服務意識增強，注重與患者之間的雙向互動，關注患者心理變化，及時進行心理護理干預，使得護患關系更加和諧、融洽，護理工作質量得到了大幅度提高。本研究結果顯示，觀察組護理效果顯著率明顯高于對照組，說明優質護理服務可提高護理效果。綜上所述，優質護理服務是一項行之有效的護理工作模式，將其應用于中醫腎病科有利于提高患者滿意度和總體護理水平。
參考文獻
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作者:張瑞紅 劉曉寧 單位:開封市中醫院內科
