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摘要
目的:研究肝硬化失代償期上消化道出血的優質護理。方法:選取該院2013年3月至2015年3月收治的80例肝硬化失代償期上消化道出血患者作為研究對象，采取等距隨機抽樣法分為觀察組和對照組。對照組采用常規護理方式進行臨床護理;觀察組采用優質護理方式進行臨床護理。結果:兩組患者對護理滿意度比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論:對肝硬化失代償期上消化道出血進行優質護理能夠提高護理質量和護理滿意度，具有臨床應用價值。
關鍵詞
肝硬化失代償期;上消化道出血;優質護理
肝硬化失代償期是指肝硬化晚期患者出現的各種臨床癥狀，指嚴重超出患者肝功能代謝能力，會伴隨出現脾大、腹水、上消化道出血等現象［1］。近幾年隨著臨床護理觀念改革的不斷深入，逐漸開始采用優質護理的方式進行臨床護理。本次研究中通過對我院2013年3月至2015年3月收治的80例肝硬化失代償期上消化道出血患者進行護理對比分析研究，觀察肝硬化失代償期上消化道出血的優質護理臨床效果，現報道結果如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
選取我院2013年3月至2015年3月收治的80例肝硬化失代償期上消化道出血患者作為研究對象，在患者知情同意下由臨床醫師采取等距隨機抽樣法分為觀察組和對照組。其中觀察組40例，男19例，女21例，年齡42歲～68歲，平均年齡(60.56±1.02)歲。對照組40例，男21例，女19例，年齡40～70歲，平均(60.78±2.15)歲。兩組患者性別、年齡，一般基線資料差異均無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
對照組采用常規護理方式進行臨床護理;觀察組采用優質護理方式進行臨床護理。常規護理方式:對患者的各項生命體征進行檢測，一旦產生問題及時向主治醫生進行匯報;指導患者進行飲食調節，告知患者臨床治療的相關注意事項，指導患者和患者家屬進行臨床護理。優質護理方式:①心理護理。由于患者對自身病情的了解不足，護理人員需要對患者進行病情的講解，降低患者因缺乏基本的醫療知識而產生的恐懼、焦慮等不良情緒。護理人員要堅持以病人為中心的護理觀念，依照病人的實際情況對患者進行心里疏導，可以采用肢體支持、語言支持和行為支持的方式為患者建立自信心，從而幫助患者在心理上戰勝疾病;②飲食護理。由于肝硬化失代償期患者的上消化道會產生出血現象，因此需要對患者進行飲食護理，避免因飲食不當造成的病情加重。首先，在患者消化道出血期間應該對患者進行禁食，使用營養液進行營養補充，糾正患者的水電解質紊亂現象。在出血停止后24～48h后若無繼續出血，給予少量溫涼、清淡、高熱量流質。無再出血逐漸改為半流質軟食，并限制鈉和蛋白質攝入，避免粗糙的食物，嚴禁煙酒等辛辣刺激性食物，應少食多餐，細嚼慢咽，防止損傷的曲張靜脈，再次引起出血;③基礎護理。在常規護理的基礎上密切注意患者禁食和進食后的消化道情況，對患者的血壓、脈搏、體溫、心率等生命體征進行實時監測，一旦出現異常情況需要及時向主治醫生進行匯報。
1.3療效判定
對兩組患者進行護理滿意度調查，采用醫院自制的護理滿意度調查表，其中將院內護理環境、病房氣氛、護理人員操作技術、護理人員心理素質、護理人員護理態度等方面進行調查評分，共計10項內容，每項內容下分別進行詳細的分類，最終進行統計。分為:①非常滿意(95分以上);②滿意(85分以上);③一般(60分以上);④不滿意(60分以下)，分數等級中包含最低值。總有效=(①+②)/(①+②+③+④)×100%。
1.4統計學處理
本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計數資料采用率(%)表示，P＜0.05表示差異具有統計學意義。
2.結果
兩組肝硬化失代償期上消化道出血患者護理滿意度比較差異顯著(P＜0.05)。
3.討論
通過對研究結果進行分析發現，使用優質護理對患者進行臨床護理能有有效的緩解患者的臨床癥狀，提高護理質量。與此同時能夠提高患者對護理的滿意度，提高醫院聲譽，具有良好的連帶效應。優質護理主要是堅持以病人為護理中心，針對病人的臨床癥狀制定護理方案［2］。在對患者進行優質護理時首先，需要和患者建立良好的醫護關系，從而提高實施優質護理時患者的依從性，使護理方案能夠良好的落實;其次，在護理過程中需要對患者的需求進行了解，在盡量滿足患者需求的前提下進行優質護理工作的展開;最后，通過對患者進行飲食、心理、健康等方面的護理提高護理質量，幫助患者迅速恢復健康［3］。
綜上所述，對肝硬化失代償期上消化道出血進行優質護理能夠提高護理質量和護理滿意度，具有臨床應用價值。
作者：代小紅 熊英宇 單位：仁壽縣龍正中心衛生院
參考文獻
［1］邵玉怡.對肝硬化合并上消化道出血患者實施優質優質護理的效果分析［J］.當代醫藥論叢，2014，20(2):92－93.
［2］陳麗娟，朱曉敏.優質優質護理在乙型肝炎后肝硬化上消化道出血護理中的應用［J］.世界華人消化雜志，2015，12(1):1968－1972.
［3］歐曉紅.優質護理服務在乙肝后肝硬化伴上消化道出血中的護理效果分析［J］.中國醫藥指南，2015，16(7):280.