結腸癌優質護理分析

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結腸癌優質護理分析

1資料和方法

1.1一般資料

抽取我院在2012年11月~2015年2月收治的結腸癌手術患者55例,男性29例,女性26例,年齡34~76歲,平均(53.7±4.2)歲。所有患者均經臨床診斷和B超等一起檢查確診,且經檢查非晚期患者,無精神障礙,教育水平為小學及以上,能夠與醫護人員正常交流;并且排除嚴重心肺功能不全,完全腸梗阻和晚期腫瘤的情況。所有患者及其家屬對此次分組觀察均支持并簽署知情同意書。兩組患者性別、年齡及病情嚴重程度無顯著性差異,無統計學意義,可以進行比較。

1.2方法

將所選取的結腸癌圍手術期的55例患者隨機分為對照組和觀察組,對照組27人,觀察組28人。對兩組患者給予常規護理,并對觀察組患者在常規護理的基礎上予以優質護理。觀察組優質護理:術前護理應當注意對患者進行健康教育,將手術有關的注意事項詳細的說與患者,使患者能夠在手術中積極配合醫生治療,并做好術前的腸道準備,術前為患者倡導進行清潔,避免出現感染和污染術野的情況,于此同時關注患者的心理健康情況,耐心細心的同患者進行交流,舒緩患者情緒,以防患者在術前產生焦慮心情,影響手術效果。術后護理應注意對患者的各項生命體征指標進行觀察和記錄,注意患者的病情變化,觀察記錄引流液體的顏色及量,保持導尿管通暢,指導患者拔除導尿管前排尿,檢查患者傷口是否出血滲液,維持其體內電解質平衡,采取預防感染措施。

1.3效果評價標準

對患者心理健康情況進行觀察,方法為運用癥狀自評量表,即SCL-90,量表主要包括焦慮、恐懼、抑郁、敵對、軀體化等5個因子,采用0~4分的5級評分,≥3分為存在精神障礙。對住院期間并發癥發生情況進行觀察,并在患者出院前向患者發放統計問卷,對護理的滿意度進行調查,分為滿意、部分滿意和不滿意三個等級,總滿意度=[(滿意+部分滿意)/總例數]×100%。

1.4統計學方法

采用SPSS16.0統計軟件進行數據分析,計量資料以均數±標準差表示,采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

對照組有8例患者發生并發癥,并發癥發生率為29.62%,其中泌尿系統感染2例,肛瘺1例,呼吸道感染2例,切口感染3例。觀察組有1例患者發生并發癥,并發癥的發生率為3.57%,并發癥為切口疼痛。對兩組患者所填調查問卷進行統計,對照組患者對護理的滿意程度為滿意11例,部分滿意6例,不滿意10例,總滿意度為62.96%;觀察組患者對護理的滿意程度為滿意17例,部分滿意11例,并無不滿意情況,總滿意程度為100%。

3討論

在環境和遺傳等致癌因素的影響下,結腸粘膜上皮發生惡性病變發生結腸癌,結腸癌作為一種常見的惡性腫瘤,其發病率和死亡率在癌癥致死的第5位,目前對結腸癌的治療方式主要是以綜合治療為主,手術切除是主要手段,以放療化療為輔助。此外結腸癌患者年齡層多為50歲及以上,而此類患者的生理能力和免疫力能力都有所下降,并且心理承受能力不強,較為脆弱,易產生焦慮心理,這對結腸癌的治療增大了難度。因而對結腸癌圍手術期的患者,如果一成不變的以傳統的常規護理方式進行護理,無法滿足患者的特殊情況和身心要求。而優質護理主要是以患者為中心,在現代護理觀念引導下,基本框架為護理程序,使護理程序趨向規范化、人性化,做到以人為本,集社會、心理、生理的連續與完整的綜合護理過程。本文經過對我院收治的55例患者進行了分組觀察,在兩組皆提供常規護理的條件下,對觀察組給予了優質護理,并對兩組的并發癥發生情況、護理滿意度和護理后SCL-90各因子評分進行了比較分析。而觀察組的護理滿意度高于對照組,并發癥發生率方面低于對照組。并且從患者護理后的SCL-90各因子比較表中,也可以發現觀察組中患者的心理健康情況要優于對照組。由此可見,優質護理對結腸癌圍手術期患者進行護理,能夠獲得較好療效。

作者:高永蓮 孫海英 孫巖 單位:黑龍江省綏化市第一醫院

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