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摘要：目的：探討全程優質護理干預在急性腦梗塞患者中的應用。方法：選擇2018年3月～2019年1月期間收治的急性腦梗塞患者76例為研究對象，根據患者入院時間先后順序分為對照組與觀察組，每組38例。對照組開展常規護理，觀察組開展全程優質護理干預，比較兩組患者護理前、護理后國立衛生院卒中量表神經功能缺損評分（NIHSS）、Barthel指數評分（BI）以及Rankin修訂量表評分（mRS），統計兩組患者并發癥發生率。結果：兩組患者護理前NIHSS、BI指數以及mRS評分差異無統計學意義（P＞0．05），觀察組患者護理后NIHSS評分以及mRS評分均顯著低于對照組，BI指數則明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0．05）；觀察組患者并發癥發生率5．26％顯著低于對照組26．32％，差異有統計學意義（P＜0．05）。結論：為急性腦梗塞患者開展全程優質護理可有效改善其神經功能、生活能力等，并降低并發癥風險，對改善患者預后具有重要作用，可用于臨床推廣。
關鍵詞：全程優質護理；急性腦梗塞；神經功能缺損
急性腦梗塞是臨床常見神經系統疾病，以發病突然、變化快、進展迅速、殘疾率和死亡率較高為主要特點，可導致患者眩暈、頭痛、語言障礙、肢體功能障礙、神經功能損傷等多種情況，對患者的健康、生活質量甚至生命安全均造成了嚴重的威脅［1］。在為患者開展有效的臨床治療過程中輔以科學護理干預，可有效改善患者臨床癥狀，并降低并發癥風險，對患者具有積極影響［2］。本實驗選擇38例急性腦梗塞患者開展全程優質護理干預臨床效果研究，現將結果報告如下。
1資料與方法
1．1一般資料
選擇2018年3月～2019年1月期間我院神經內科收治的急性腦梗塞患者76例為研究對象，根據患者入院時間先后順序分為對照組與觀察組，每組38例。對照組內男女患者分別為22例和16例，年齡46～73歲，平均（56．2±2．7）歲；觀察組內男女患者分別為25例和13例，年齡45～75歲，平均（56．8±2．85）歲；兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0．05），實驗可行。納入標準：所有患者入院后均行CT檢查確診為急性腦梗塞。排除標準：合并嚴重肝腎功能障礙患者；合并惡性腫瘤疾病患者；合并造血功能或凝血功能障礙患者；合并精神障礙患者。
1．2方法
對照組開展常規護理，指導患者休息，適時幫助患者調整臥床體位避免發生壓瘡，對患者生命體征變化進行觀察和記錄，發現異常時需及時匯報給醫生，并積極采取對應處理措施。觀察組開展全程優質護理干預：①入院前需要由護理人員為患者講解疾病和醫院情況，讓患者對自身情況以及醫院情況有一個初步了解，便于患者入院后能夠盡快適應陌生環境，避免患者產生嚴重的孤獨感等。入院后護理人員應保持熱情的態度與患者及家屬進行溝通交流，帶領患者進行身體檢查，對其病情變化、心電監護進行觀察和數據記錄分析。②在患者入院期間應對患者病情變化及情緒變化進行觀察，積極主動與患者進行溝通，了解患者護理需求及不良情緒產生的原因，及時為其開展精神安撫和心理疏導，消除患者負性情緒，并提升患者治療護理依從性。同時做好病房衛生清潔，調整適宜溫濕度，定時通風，定期更換患者床上用品和病號服，做好室內消毒。根據患者的情況開展運動指導，但是患者運動量不宜過大，運動時間不宜過長。③出院前為患者開展健康教育，指導患者出院后的正確飲食和休息方法，與患者家屬取得聯系，指導其家庭肢體功能康復訓練的基本知識，監督患者堅持進行康復訓練，叮囑其按時復查，指導患者并發癥預防護理措施等。
1．3觀察指標
比較兩組患者護理前、護理后國立衛生院卒中量表神經功能缺損評分（NIHSS）、Barthel指數評分（BI）以及Rankin修訂量表評分（mRS）［3～5］，統計兩組患者并發癥發生率。NIHSS量表總分為42分，分值越低說明患者神經功能損傷癥狀恢復效果越理想。BI指數量表共100分，分值越高說明患者日常生活活動能力恢復效果越理想。mRS評分按照1～5級方法進行評分，從1～5分分別表示無明顯殘障癥狀至嚴重殘障癥狀，需要開展專業護理干預。
1．4統計學方法
本次研究收集的計量資料通過（珚x±s）表達，在統計學軟件（SPSS17．0）中進行組間t值檢驗，收集的計數資料通過（％）表達，在統計學軟件（SPSS17．0）中進行組間x2檢驗，若P＞0．05確認組間數據無統計學意義，若P＜0．05確認組間數據有統計學意義。
2結果
2．1組間護理前后NIHSS、BI指數及mRS評分比較
兩組患者護理前NIHSS、BI指數以及mRS評分差異無統計學意義（P＞0．05），觀察組患者護理后NIHSS評分以及mRS評分均顯著低于對照組，BI指數則明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0．05）。
2．2組間并發癥情況比較
觀察組患者并發癥發生率5．26％顯著低于對照組26．32％，差異有統計學意義（P＜0．05）。
3討論
急性腦梗塞在我國具有較高的發病率，以中老年人群為主要發病群體，隨著我國人口老齡化問題的不斷加劇，該疾病患者數量越來越多，可能導致患者殘疾或死亡，對患者的身心健康、生活質量造成了嚴重的負面影響［6］。在臨床治療基礎上為患者提供有效的護理干預能夠提升患者臨床療效，對患者病情控制和癥狀改善具有重要作用。全程優質護理是新型護理模式，其以患者病情進展變化為依據為其開展個性化護理干預，通過院前護理增強患者心理素質，及時掌握患者信息和病情，幫助患者盡快適應陌生的住院環境，開展心理干預的目的在于消除患者不良心理，避免其對患者產生應激反應，影響其治療效果。做好病房環境護理，定時消毒、更換床品衣物等可有效避免感染情況的發生，出院指導能夠有效幫助患者堅持康復鍛煉，有利于其肢體功能、神經功能和生活能力的恢復，這對改善患者生活質量具有積極影響。本研究針對觀察組患者開展了全程優質護理，結果顯示該組患者NIHSS、BI指數、mRS評分以及并發癥情況均優于實施常規護理的對照組患者，充分說明了全程優質護理對急性腦梗塞患者的積極影響。綜上，為急性腦梗塞患者實施全程優質護理干預有利于改善患者受損的神經功能，提升患者日常生活活動能力，促進患者殘障癥狀的康復，并有效規避感染、昏迷等多種并發癥情況的發生，這對于降低患者殘疾率和死亡率意義重大，還可有效提升患者的生活質量及臨床預后，因此該種護理模式值得在臨床中進行大力推廣，以改善廣大急性腦梗塞患者的臨床療效。
參考文獻：
［1］劉書蓮．全程優質護理干預用于急性腦梗塞患者的效果觀察［J］．首都食品與醫藥，2018，25（23）：166．
［2］呂麗娟．全程優質護理對急性腦梗塞患者的護理效果觀察［J］．中國醫藥指南，2018，16（21）：192－193．
［3］魏文娟．急性腦梗塞患者臨床治療中全程優質護理的應用效果探討［J］．基層醫學論壇，2018，22（20）：2884－2885．
［4］李艷君，王東輝．全程優質護理對急性腦梗塞患者的護理效果觀察［J］．中國繼續醫學教育，2018，10（07）：187－189．
［5］姜瑩瑩．全程優質護理在老年急性腦梗塞患者中的效果觀察［J］．中國現代藥物應用，2017，11（11）：179－180．
［6］謝海桃．探究全程優質護理在急性腦梗塞患者護理中的臨床效果［J］．世界最新醫學信息文摘，2017，17（30）：218－219.
作者:羅燕媚 黎淑珍 趙佩英 謝麗媚 黃永群 單位:廣東省肇慶市端州區人民醫院