前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的針刺傷醫院護理論文，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1對象與方法
1．1調查對象
隨機抽取本地區5所醫院工作滿1年的護理人員533人作為調查對象，其中三級醫院1所，二級醫院2所，一級醫院2所。
1．2調查方法
采用自行設計的臨床護理人員針刺傷害情況調查表于2012年7月～2013年6月對護理人員針刺傷情況進行調查。臨床護理人員針刺傷害情況調查表包括護理人員基本情況、1年內針刺傷發生情況、針刺傷發生后處理情況等，調查問卷發出后次日收回。共發出調查問卷533份，實際回收469份，回收率為87．99%;回收有效問卷450份，有效回收率為95．95%。
1．3統計學方法
采用Excel軟件對所得數據進行處理，統計描述各級醫院發生針刺傷的例數和發生率及針刺傷發生的工作環節的構成比。
2結果
2．1針刺傷發生情況
450名護理人員中，1年內發生針刺傷的有175人，發生率為38．89%，其中發生針刺傷1～3次的有148人(占84．57%)，4～6次的有22人(占12．57%)，7次以上的有5人(占2．86%)。
2．2不同等級醫院發生的針刺傷情況
各等級醫院護理人員中，一年內針刺傷發生率以三級醫院最低，為27．31%。
2．3針刺傷的處理
發生針刺傷的175人中，有161人盡可能擠血、清洗、消毒，占92%;有13人處理措施不規范，占7．43%;有1人未作任何處理，占0．57%。
2．4護理人員對針刺傷的態度
發生針刺傷的175人中，有46人及時上報，占26．29%，129人沒有上報，占73．71%。沒有上報的原因是:工作繁忙(占26．17%)、認為沒必要(占18．22%)、無傳染性(占17．29%)、上報也沒用(占15．89%)、已接種疫苗患者(占7．94%)。
3討論
3．1本地區護理人員過去1年內針刺傷發生率為38．89%。
國外研究報道，有8．2%～18．0%的污染針刺傷中患者確定有1種以上的血源性傳播疾病，還有近30．0%不能確定其傳染性，由此可見，本地區護理人員正面臨著因針刺傷造成的潛在感染的危險。但本地區護理人員1年內針刺傷發生率明顯低于王洪孌、陳火美等報道的90．8～92．2%的發生率。
3．2各等級醫院中，三級醫院的針刺傷發生率最低。
調查結果顯示，一、二級醫院針刺傷發生率高的主要原因是醫院在職業防護方面的管理不到位，侵入性操作缺乏標準操作流程，醫院對針頭回套、針頭毀型等未嚴格杜絕等。被調查的一、二級醫院雖已按要求配置了利器盒，但為節省費用，大多未規范使用，存在利器盒過滿、回收使用、放置數量不足等現象，臨床診療活動中產生的損傷性利器未能及時回收，醫護人員裸手運輸，或丟棄在治療盤內與其他物品混放的現象較普遍，這些不規范操作大大增加了醫務人員在丟棄、運輸針頭時發生針刺傷的風險。
3．3調查發現，針刺傷主要發生在加藥、注射、處理針頭等操作時
其中，處理針頭時發生的針刺傷居首位，占49．76%，應引起足夠的重視。與加藥時發生針刺傷針頭未被污染不同，處理使用后的針頭發生針刺傷危害極大，針尖往往已被患者的血液、體液等污染，病原體可以通過污染的針尖傳播，對護理人員的健康造成極大的危害。處理針頭發生的針刺傷主要發生在丟棄針頭、針頭回套、針頭毀型、更換針頭、運輸針頭等環節。處理針頭時發生的針刺傷主要集中在一、二級醫院，醫院管理部門應從針頭處理各環節入手，采取有效措施降低醫務人員針刺傷風險和發生率:(1)規范侵入性操作安全防護措施，不裸手帶針行走;不將污染銳器與其他廢物混放;嚴格杜絕針頭雙手回套、針頭毀型等不規范現象。(3)取得院級領導支持，在院內推廣利器盒的使用，利器盒支出不記入科室成本，合理配置利器盒，規范利器盒的使用。(4)加強臨床操作過程監管，發現不規范處理針頭現象時督促整改，跟蹤評估整改效果，做到持續改進。(5)根據醫院實際酌情配置具有安全防護裝置的穿刺器械，同時醫院應根據針刺傷發生情況從完善侵入性操作標準操作流程，落實安全防護措施，加強臨床操作過程監管等來降低各環節的針刺傷風險。加強護理人員實踐技能培訓，要求護理人員認真執行標準操作流程，強化標準預防措施，規范操作行為，熟練操作技術，進而降低針刺傷的發生率。
3．4從針刺傷發生以后的處理和護理人員對針刺傷的態度來看
針刺傷發生后護理人員大多能及時、規范地進行傷口處理，但針刺傷后的上報率較低，僅占26．29%?？梢娮o理人員雖然已接受過針刺傷相關知識的培訓，但對針刺傷的危害的認識仍然不足，存在僥幸心理，因此應針刺傷相關知識的培訓，提高護理人員自我防范意識，強調安全操作的重要性。
4小結
針刺傷在護理活動中是不可避免的風險事件，作為管理部門，需要努力做到盡量減少護士的職業風險，讓損傷和危害減少到最低限度，因此需要嚴格實施有效的防范措施，護理人員也要加強職業防護意識。
作者：張莉萍 金學勤 顧雯霞 單位：江蘇省昆山市第一人民醫院