前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的足弓破壞法醫鑒定影像學實踐，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
摘要：
足弓是特體足部特有且重要的解剖學結構，能夠維持人體站立的穩定性，減輕與地面的緩沖作用。在法醫臨床學上，通常采用X線影像學攝片和測量技術，對足弓破壞的傷殘程度進行等級評定，因此X線影像學攝片和測量技術對于足弓破壞具有重要的法醫臨床學鑒定意義。本研究介紹了足弓生理與測量基礎知識，闡述了足弓破壞的相關情況及要點，針對扁平足骨折后足弓變化進行了分析，并給出了一定的討論和建議，以此研究足弓破壞法醫臨床學鑒定的影像學理論與實踐，為足弓破壞法醫臨床學鑒定在影像學方面的研究提供科學的指導建議。
關鍵詞：
足弓破壞法；醫臨床學鑒定；影像學理論；實踐
前言
足部是人體重要的組成結構，維持著人們正常的行走功能。而足弓是足部重要的解剖學結構，能夠維持人體站立的穩定性，減輕與地面的緩沖作用。對于人們的身體健康和日常生活具有重要的意義。人體足弓破壞，將嚴重影響人們的正常行走功能，降低生活品質。本研究介紹了足弓生理與測量基礎知識，闡述了足弓破壞的相關情況及要點，針對扁平足骨折后足弓變化進行了分析，并給出了一定的討論和建議，以此研究足弓破壞法醫臨床學鑒定的影像學理論與實踐，為足弓破壞法醫臨床學鑒定在影像學方面的研究提供科學的指導建議?，F綜述如下。
1.足弓生理與測量
足弓是人體足部類似于突出的弓形的重要解剖結構，主要組成的足骨為足跗骨和足跖骨，且通過骨關節（跟骨、骰骨、距骨、楔骨）、足韌帶（舟韌帶、跖長韌帶、跖短韌帶等）以及足部肌肉纖維群(脛前肌、屈拇長肌、腓腸肌、跟腱)等結構進行連接。根據足弓的外形特征，可以分為足縱弓及足橫弓(呈現半穹窿形)。其中足縱弓又分為內側縱弓和外側縱弓兩種。足弓的生理學意義在于具有靜態功能和動態功能，通過依靠骨關節的形狀、韌帶及肌肉的彈性維持足弓的形態，一方面，將身體的重力由踝關節分散到足部，并且保持足部在站立時候，也就是靜態的穩定性，另一方面，起到在人體在行走或跳躍時，也就是動態時人體身體與地面的緩沖震蕩的作用，從而保護身體其他組織和器官免受傷害。足弓的測量在臨床影像學方面來講，主要應用X線測量技術，通過X線成像攝片后，測量足弓骨性結構的足弓角（主要有內弓角、外弓角和前弓角）數值，判斷足弓結構是否正常。
2.足弓破壞分析
廣泛意義上來說，足弓破壞（Archdamage）是指在足弓遭受破壞損傷后傷殘情況的分析。足弓破壞分析在法醫臨床學上，針對足弓破壞后的嚴重情況，進行影像學X線攝片并測量足弓骨性結構的足弓角數值，結合正常人體的足弓骨性結構的足弓角數值參考值，同時判定足弓破壞后足韌帶以及足部肌肉纖維群等結構的損傷程度，對足弓破壞的傷殘程度進行等級評定。
3.扁平足骨折后足弓變化
扁平足（flatfoot），又稱為平底足，是因為骨關節、韌帶以及足部周圍肌肉群發育異常所造成的足弓塌陷或彈性消失的病癥。扁平足骨折后足弓破壞是足弓破壞的一種類型。根據法醫臨床學的足弓破壞分析，扁平足骨折后通過X線影像學攝片判斷跟骨、骰骨、距骨、楔骨、、舟韌帶、跖長韌帶、跖短韌帶以及足部脛前肌、屈拇長肌、腓腸肌、跟腱等結構的損傷程度，并測量足弓骨性結構的足弓角數值，參考正常足縱弓角數值范圍，若扁平足骨折后足弓變化變現為足跗骨骨折、足跖骨骨折、軟組織損傷導致足縱弓塌陷，足縱弓角數值，相比正常足縱弓角X線參考數值較高，則判定為扁平足骨折后足弓破壞。
4.討論
臨床研究表明，足弓是特體足部特有且重要的解剖學結構，能夠維持人體站立的穩定性，減輕與地面的緩沖作用。在法醫臨床學上，通常采用X線影像學攝片和測量技術，對足弓破壞的傷殘程度進行等級評定，因此X線影像學攝片和測量技術對于足弓破壞具有重要的法醫臨床學鑒定意義。具體而言，可就說通過X線影像學技術對于足弓處所構成骨關節、韌帶以及肌肉群的損傷做直觀的攝片觀察足弓的表征變化，通過X線測量技術測量足弓角數值，參考正常數值而對于足部破壞做出法醫臨床學的等級判定，而足部類型中，有特殊的組成類型，如扁平足等。針對這類先天性的足部病癥，應該加強足部破壞的臨床學法醫鑒定方法和技術，有效利用X線影像學攝片和測量技術，并結合另一側扁平足的變現特征和測量進行綜合評定。
作者：王磊 鄧安財 單位：重慶市公安局渝北區分局物證鑒定所
參考文獻：
[1]林永輝,武繼祥.淺談扁平足的成因及60例定制足弓墊治療扁平足的療效觀察[C].//中國康復醫學會康復治療專業委員會康復輔助器具學組成立暨全國康復輔助器具學術研討會論文集.2011:85-88.
[2]蘇保輝,孫良智,石林等.距舟關節融合聯合脛骨前肌部分移位在青少年平足癥治療中重建足弓的臨床研究[J].中國矯形外科雜志,2014,22(17):1616-1618.
[3]楊瑞甫,周明武,幸超峰等.游離穿支孿生復合組織瓣修復第1跖骨頭及軟組織缺損[C].//第十二屆全軍顯微外科學術大會暨中國康復醫學會修復重建專業委員會皮瓣學組2013年會論文集.2013:219-221.
[4]龔浩,桑志成,溫建民等.拇趾外翻足負重位和非負重位下X線測量指標與跖骨頭下疼痛的相關性分析[J].中國骨傷,2014,27(4):303-307.
[5]陳成,唐康來,胡超等.副舟骨切除脛后肌腱止點重建跟骨內移截骨術治療與副舟骨相關的平足癥[J].中華骨科雜志,2013,33(4):377-382.