前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的胸腰椎骨折影像學論文，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1資料與方法
1．1臨床資料
60例胸腰椎骨折患者中，男26例，女34例;年齡27～57歲，平均42.9歲;致傷原因:墜落傷20例，摔傷25例，車禍傷11例，重物砸傷4例;出現癥狀1～7d，平均2.75d;損傷部位:T129例，L131例，L213例，L37例;根據Denis分型:損傷A類壓縮性型骨折36例，損傷B類爆裂性骨折24例。隨機分為治療組和對照組各30例，兩組病例年齡、性別、病程及病情嚴重程度差異無統計學意義。
1．2治療方法
治療組患者在采用持續牽引、過伸按壓復位的基礎上，于骨折1周內在鎮痛和局部麻醉下行手法復位，使用本院改良設計的新型復位外固定器(專利號201110040417.7、201120041392.8)復位固定。固定后攝X線片及CT片復查，早期行功能鍛煉;臥床8周后扶雙拐下地;8周后攝X線片復查，行腰背肌鍛煉，扶拐行走;同時配合止血、止痛、脫水、消炎、激素等藥物治療。對照組患者在絕對臥床、墊枕法復位并進行腰背肌鍛煉的同時配合止血、止痛、脫水、消炎、激素等藥物治療。兩組均治療觀察8周，臨床療效評定8周完成。
1．3影像學療效評價
治療組分別在術前、術后當天和術后8周時攝X線片及CT片檢查，對照組在治療前和治療8周時進行檢查，觀察比較患者治療前后不同時間傷椎椎體高度百分比、Cobb角的變化。椎體高度測量及計算:分別測量其上位椎體前緣高度和其下位椎體前緣高度，取平均值作為參考值，計算傷椎前緣參考高度。傷椎前緣參考高度=(傷椎上位椎體前緣高度+傷椎下位椎體前緣高度)/2。分別測量傷椎的椎體前緣高度，再除以傷椎前緣參考高度得出各時間段傷椎前緣高度的百分率，然后進行比較。矢狀面Cobb角測量和計算:在側位X線片上分別作傷椎上位椎體上終板線和傷椎下位椎體下終板線的垂直線，兩垂直線的交角即為矢狀面Cobb角。
1．4統計學處理
采用SPSS13.0統計軟件，計量數據以x±s表示，組間比較采用兩樣本t檢驗，治療前后比較采用配對t檢驗，計數資料以百分率表示，比較采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
2．1安全性觀察
對患者治療過程中可能出現的不良反應如脊髓損傷、脫位、腸麻痹、病情加重、皮膚損傷等進行如實詳細的記錄，未見有明顯不良反應，也未見有皮疹、瘙癢、惡心、嘔吐及精神、神經系統的癥狀和體征，治療前后患者血、尿、便常規及C反應蛋白、血沉、堿性磷酸酶、血尿素氮變化值均在正常范圍，說明采用目前的治療方法范圍和時間(8周)，無明顯不良反應，安全可靠。
2．2治療前后椎體前緣壓縮高度和Cobb角變化
治療組治療后優良率達96.7%;治療1周后腰部疼痛明顯緩解，翻身時無明顯疼痛;治療3～4周后攝腰椎正側位片椎體高度恢復達到92.3%，Cobb角恢復達到6°左右。平均臥床時間8周，下床后病人生活自理，并且無骨折顯著再移位。復查無腰背部疼痛，無腰椎后凸畸形，X線片示椎體高度恢復良好，無顯著椎體高度丟失。對照組治療后優良率為53.3%;治療1周后腰部疼痛緩解;治療8周攝腰椎正側位片椎體高度恢復達到56.34%，Cobb角恢復達到19°左右。平均臥床時間8周，下床后病人生活自理，并且無骨折顯著再移位。復查腰背部疼痛明顯緩解，部分患者腰椎后凸畸形，X線片示無顯著椎體高度恢復。影像學測量結果顯示，治療組治療后各時間點較治療前椎體前緣壓縮高度明顯上升、Cobb角明顯下降，差異均有統計學意義(P＜0.05)。治療組治療后各時間點與對照組平行比較椎體高度、Cobb等均有顯著改善(均P＜0.05)。
作者：吳諧 孟祥奇 姜宏 馬奇翰 惠華 俞鵬飛 尢君怡 梁國強 單位：蘇州市中醫醫院骨傷科