結直腸癌康復外科護理論文

前言:尋找寫作靈感?中文期刊網用心挑選的結直腸癌康復外科護理論文,希望能為您的閱讀和創作帶來靈感,歡迎大家閱讀并分享。

結直腸癌康復外科護理論文

1資料與方法

1.1一般資料

研究資料為2011-2013年間入院的,采用便利抽樣法選取的102例結直腸癌病人。研究資料中男性55人,女性47人。病患年齡在19-63歲之間。所有患者均為結直腸癌病人,并且采用手術進行腫瘤擇期根治,手術中及手術后采用的麻醉劑止痛方式相同。

1.2治療方法

本研究中,研究資料的患者均有知情權,并自愿加入實驗,簽署了知情同意書,并經過了醫院的倫理委員會的審批,批準研究實驗的進行。最為實驗的對照組中的患者,在圍術期均采用了常規的術后恢復期的護理措施,具體是:在手術前,給予對照組患者心理護理,以及按照常規術前操作,對患者進行長時間的禁食、禁水,并進行機械灌腸等腸道的術前準備工作;在進行腫瘤擇期根治術時,對患者進行適當的輸液控制;在手術后,對患者下鼻胃管,以及腹腔引流管,保證患者營養的及時補充,使用廣譜抗生素3-4d以預防感染,并采用定時給予鎮定止痛類藥物(除阿片類)為患者緩解麻醉過后,體現出來的術后的疼痛現象,對患者的負面情緒起到安撫作用。對觀察組的患者采取加速康復外科護理工作,具體是:手術前的健康教育,以及相應的病理知識,從而使患者了解疾病的基礎上,傳授病患配合治療的方法,以引導病患在整個治療過程中的積極配合,縮短術前病患的禁食時間,并在術前2h補充10%的葡萄糖水,此后禁水,口服抗生素但不進行常規的灌腸清潔操作;在手術中進行適當的保溫操作措施;術后在患者清醒后即將尿管拔出,并鼓勵協助患者盡早下床活動,定時給予止痛劑。

1.3臨床觀察指標

在研究資料病例中,患者均無肝、腎等人體內臟功能不全或嚴重代謝性疾病?;颊咴谛g前無腸梗阻或營養不良等現象出現。并且根據入院時間將患者分為對照組和觀察組,各51例,對照組病患采用常規護理方法進行康復護理,觀察組的病患在圍術期使用加速康復外科護理方法進行康復護理,對兩組病人術后各項臨床指標進行檢測,包括術后的尿管留置時間、排便時間、排氣時間及下床活動時間。并對患者并發癥,包括手術切口感染、肺感染、尿潴留、口干煩躁等癥狀,及營養狀況進行跟蹤檢查。

1.4數據處理方法

使用SPSS16.0對數據結果進行描述性分析及回歸分析。

2結果

在對兩組實驗患者進行對比后發現,對照組與觀察組病患在康復指標上進行對比,在肛門排氣時間(3.9±0.7vs.2.1±0.5)、尿管潴留時間(4.7±1.2vs.1.7±0.4)及排便時間(6.7±1.3vs.3.9±0.9),觀察組均優于對照組。并且在下床活動時間(3.4±0.7vs.1.5±0.9),甚至是出院時間(9.2±1.0vs.4.8±1.1)等康復指標也明顯好于對照組。在對患者的營養狀況進行對比,也可觀察出觀察組的應用狀況要好于對照組。

3討論

加速康復外科護理自2001年被提出以來,在臨床醫學中獲得了大量的推廣,并且取得了良好的治療效果。其實以優化患者圍術期護理措施為手段,進而減輕各類患者的病痛,縮短手術后的恢復康復時間,從而起到加速患者手術后康復的目的。在廣泛的臨床應用中顯示,采用加速康復外科對患者術后進行護理,可以明顯縮短患者術后的住院恢復時間,并且患者的恢復狀況也得到了明顯的改善。相較于傳統的結直腸癌患者的術后護理工作,加速康復外科護理方式可以明顯增加患者的舒適度,并且由于避免了機械灌腸的操作,較少了對患者機體的損傷,從而對患者的術后康復提供保障。加速康復外科護理更注重對患者體溫的保護,從而保證了患者的正常體溫,使患者的生理代謝正常,減少出血現象,從而減少并發癥的發生。對鎮痛劑的定時補充方式更加科學,更加人性化的緩解了病人的疼痛和焦躁情緒,從而促使患者對疾病恢復的信心和意志,從而縮短住院時間。

作者:盧旦旦 周琦 單位:浙江省臺州市中心醫院

亚洲精品一二三区-久久