前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的人形圖查房對外科護理質量的影響，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
摘要:目的探討人形圖查房模式聯合舒適護理對普外科護理質量的影響。方法回顧性分析2016年3月—2018年3月本院普外科實施人形圖查房模式聯合舒適護理前后護理質量的變化、患者滿意度等情況。結果2017年3月實施干預后，護理質量、查房質量、關懷質量、綜合質量評分均明顯高于實施前，且對比差異均有統計學意義(P＜0．05);不良反應的總發生率明顯低于實施前(P＜0．05);干預后患者的滿意度為96．55%，高于實施前的82．76%，對比差異有統計學意義(P＜0．05)。結論普外科實施人形圖查房模式聯合舒適護理能顯著提升查房質量、護理質量和患者滿意度，同時降低不良反應發生，值得臨床推廣。
關鍵詞:人形圖查房;舒適護理;普外科;護理質量
當今，隨著醫療科技、醫療技術水平的快速發展，人們不斷追求精湛的技術，高效藥物治療的同時，正不斷要求更高治療的護理服務。普外科患者常因手術治療產生焦慮、抑郁等不良心理變化，加之不良反應的發生，對護理質量有著更高的要求［1］。臨床研究顯示舒適護理應用于普外科手術住院患者中，不僅能有效降低術后感染等不良反應發生，同時對改善患者心理、滿意度具有重要作用［2，3］。“人形圖”護理查房模式是根據患者的體貌特征畫出“人形圖”，以家庭樹的方式分析患者家庭成員間的聯系。“人形圖”通過生動直觀的用圖說話，真正樹立“以人為本”的思維，讓護理人員通過病歷分析患者個性化的護理需求。本院為進一步提升護理質量，將人形圖查房有效融入普外科護理中，探究人形圖查房模式聯合舒適護理對于普外科護理質量的影響，現報道如下。
1對象與方法
1．1研究對象。選取本院2016年3月—2017年3月實施前的116例患者，同時選取2017年3月—2018年3月實施人形圖查房模式聯合舒適護理后的116例患者為研究對象。納入患者均采取手術治療;自愿參與本次研究，簽署同意書;排除嚴重精神障礙、嚴重肝腎等臟器損傷、嚴重血液感染、惡性腫瘤患者。實施前116例患者中男62例，女54例;年齡21～63歲，平均(53．16±8．36)歲。實施后入選116例患者中，男60例，女56例;年齡23～62歲，平均(53．72±9．18)歲。兩組基線資料比較均無統計學差異(P＞0．05)，具有可比性。
1．2護理方法。實施前均采取普外科常規護理，實施后在常規護理基礎上給予人形圖查房模式聯合舒適護理干預，具體內容為如下:①融入患者角色，通過查閱患者基本資料，詳細了解其病史、家庭史、既往史、身體狀況等等，使用MicrosoftOfficeVisio2007軟件繪制患者的“家庭樹”，見圖1。其中特別需要照顧用黑色五角星強調，如需要特殊照顧，由于家庭成員的身體狀況及小孩需要母親的照顧，因此其余時間安排專門護士輔助照顧患者，排除患者因無人照顧的顧慮和壓力，并且通過“家庭樹”繪制也能表明家庭的遺傳史等;通過與患者談心交流，了解其生活習慣、飲食習慣、興趣愛好、性格特點等，完全融入患者角色當中，建立和諧的護患關系。②舒適護理要求在護理過程中充分和患者進行溝通，深入了解患者的觀點、護理感受、護理需求及對護理的期待，并積極配合幫助其完成，創造舒適的手術、住院環境;手術采取輸液輸血加溫+沖洗液加溫+保溫毯的保溫方式［4］。此外，結合護理病歷數據繪制人形圖，順序為依次對患者頭面部、雙上肢、胸部、腹部、會陰部、雙下肢及背部進行檢查和相應的舒適護理，見圖2。術后胃腸減壓，留置胃管進行胃腸減壓，拔出后依據自身情況適當進少量流質食;功能鍛煉，術后4～6h便可協助患者進行四肢鍛煉，翻身等，盡可能進行早期下床活動，每日翻身、屈膝、擴胸、雙臂舉高各6次，期間可以給予聽音樂等方式轉移患者注意力。
1．3評價指標。主要評價護理質量、查房質量、關懷質量及綜合質量。其中根據本院普外科自制評分準則，對護理質量進行評分，滿分100分，綜合評分由患者對護理人員入院介紹、服務態度、生活護理、出院指導等多方面問卷打分，滿分100，分數越高護理質量越好;滿意度調查通過問卷形式，對護理人員進行滿意度，分析護理滿意度，主要分為非常滿意、滿意、一般、不滿意，而總滿意度=［(非常滿意人數+滿意人數)/總人數］×100%。
1．4統計學方法。采用SPSS21．0對數據進行統計分析，計數資料用例(%)表示，組間比較采用χ2檢驗;計量資料用均數±標準差(x±s)表示，組間比較采用t檢驗，當P＜0．05時表示差異有統計學意義。
2結果
2．1實施前后患者護理質量評分比較，見表1。
2．2實施前后患者并發癥發生情況比較，見表2。
2．3實施前后護理滿意度對比，見表3。
3討論
3．1多項研究表明普外科實施有效的護理干預對降低感染，改善患者的生活質量及不良情緒具有重要作用［5，6］。本研究主要探究實施舒適護理與人形圖護理查房對普外科護理質量的效果。舒適護理與人形圖護理查房的宗旨均為以患者為中心，盡最大可能消除對患者康復產生不良效果的因素，從而降低不良反應發生，促進患者早日康復。張淑玲［7］研究顯示舒適護理能顯著改善普外科手術患者不良情緒，提高滿意度。但其與人形圖查房結合護理干預鮮有研究。
3．2本研究結果顯示實施人形圖護理查房模式結合舒適護理。干預后護理質量、查房質量、關懷質量、綜合質量評分均明顯高于實施前;不良反應的總發生率明顯低于實施前;護理滿意度情況高于實施前?？梢?，普外科實施人形圖查房模式聯合舒適護理能顯著提升查房質量、護理質量和患者滿意度。人形圖護理模式是采用生動繪圖模式說明護理需求，真正建立以人為本的整體護理理念，護理人員通過和患者及其家屬談心交流，閱覽分析患者的病歷，溝通了解其病史、家庭史、既往史以及身體狀況等等，同時不斷反思在護理過程中的不足，及時改進，獲得患者的信任建立良好的醫患關系，深入患者的內心尋求其心理需求，并依據其個性需求制定相應的有效的個性化護理［7，8］。本研究表明人形圖查房模式聯合舒適護理能加深與患者及其家屬的關系，提升醫護人員對人文關懷護理的認知程度，更加全面清晰地了解患者的護理需求，從而有助于舒適護理的順利實施，身體各部位需要護理的程度，生活習慣、身體狀況等等，對患者進行整體舒適護理，并且有效地融入個性化護理及人文關懷護理，能夠及時地預防不良癥狀的發生，提高護理滿意度與護理質量。沈霖［9］等研究表明人形圖應用于普外科護理查房中能顯著改善護理質量，與本次研究基本一致。
4小結
普外科實施人形圖查房模式聯合舒適護理能顯著提升查房質量、護理質量與患者滿意度，同時降低不良反應發生，值得臨床推廣。
作者:張音韻 戴婷 單位:江蘇省無錫市第二人民醫院