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【摘要】目的:對靜療小組在神經外科護理風險管理中的應用效果進行分析討論。方法:以我院70例神經外科患者為調查樣本,將其隨機分為對照組、觀察組,兩組人數均等。對照組給予常規護理管理,觀察組給予靜療小組管理,比較患者風險管理效果。結果:觀察組患者風險事件發生率低于對照組,統計有差異(P<0.05)。觀察組護理態度、基礎操作、專科管理、文書記錄評分均高于對照組,統計有差異(P<0.05)。觀察組患者護理滿意度高于對照組,統計有差異(P<0.05)。結論:靜療小組能夠提升風險管理質量,降低患者風險發生率。
【關鍵詞】靜療小組;神經外科;風險管理
神經外科患者病情較為嚴重,患者病情變化快,并發癥發生率高,患者致殘率、死亡率非常高,且神經外科患者在治療過程中容易受到多種因素的影響,導致護理人員工作量巨大,且長期處于緊張狀態中,更容易導致風險事件的發生,非常不利于患者疾病治療,因此如何加強風險管理成為現階段臨床關注重點[1]。靜療小組是一種新的護理管理模式,其能夠通過培訓來選擇高素質護理人員,不僅能夠提升護理人員專業能力,同時能夠通過團隊管理的模式提升護理管理效率,有效識別患者風險因素,提前做好預防管理,降低患者護理風險。本次研究將針對靜療小組的干預效果進行調查。
1資料與方法
1.1一般資料
以我院70例神經外科患者為調查樣本,本次研究時間為2019年3月-2020年3月。患者均為神經外科治療人員;無多臟器功能損傷表現;患者無多系統感染表現;患者、家屬知情且同意參與調查。對照組:患者年齡平均(56.8±4.2)歲,男性患者18例、女性患者17例,腦出血患者13例、硬膜下血腫患者11例、顱骨骨折患者8例、其他3例。觀察組:患者年齡平均(57.3±4.5)歲,男性患者17例、女性患者18例,腦出血患者12例、硬膜下血腫患者11例、顱骨骨折患者9例、其他3例。
1.2一般方法
對照組患者入院后給予常規管理,遵照醫囑以及科室規定開展護理干預。觀察組患者給予靜療小組管理。成立管理小組:由護士長以上級別醫護人員擔任小組組長,組員包括不同科室護理人員。對所有護理人員進行培訓,培訓內容包括風險防范意識、靜療理論知識、風險評估、風險管理、藥物配伍等相關內容[2]。培訓后要對所有成員進行考核,考核合格后可上崗。風險評估:對神經外科患者常見的風險事件進行整理,包括跌倒、墜床、走失、壓瘡、深靜脈血栓等等。整理相關風險事件的影響因素,并制定相應的防范措施,將其制作成管理手冊,在患者入院后發放給患者和家屬[3]。護理人員在患者入院后也要積極開展風險評估,針對不同的評估級別給予不同的風險管理。風險管理:針對所有患者均要制作專門的腕帶,內容包括患者姓名、性別、年齡、病房和床號。根據患者風險評估級別放置不同顏色級別護理標識,高風險標識為紅色、中度風險標識為黃色、低風險標識為綠色。若患者置留2條或以上管道則要在不同的管道上做不同顏色的標記,以便護理人員更好的管理。針對高風險患者要在提示板上記錄患者信息和病情,不僅方便護理人員查看,同時也能夠作為提醒,加強護理人員重視度[4]。保證病房內、走廊以及患者其他活動區域地面干燥,若地面有水要放置警示牌。針對活動不便的患者要安排專人管理,降低風險事件發生。存在躁動的患者可給予肢體約束,必要時遵醫囑給予鎮靜藥[5]。叮囑患者更換體位過程中要保持緩慢移動,避免血壓突然變化而出現低血壓、昏迷癥狀。此外,針對長期臥床的患者要加強患者皮膚管理,可為患者提供氣墊床、在皮膚干燥部位涂抹嬰兒油或通過按摩促進肢體血壓循環,降低壓瘡發生率。
1.3觀察指標
對所有患者風險事件發生率進行統計,對兩組患者護理質量進行評估,由護理部聯合質控小組共同評估,包括護理態度、基礎操作、??乒芾怼⑽臅涗浰膫€項目,單項評分100分。統計患者護理滿意度。
1.4數據統計
采用SPSS21.0軟件處理文中數據,計量資料采用(_x±s)表示,t檢驗,計數資料采用%表示,卡方檢驗,P<0.05視為具有統計學差異。
2結果
2.1風險事件發生率統計
觀察組患者風險事件發生率低于對照組,統計有差異(P<0.05)。2.2護理質量評估觀察組護理態度、基礎操作、專科管理、文書記錄評分均高于對照組,統計有差異(P<0.05)。
2.3護理滿意度統計
觀察組患者護理滿意度高于對照組,統計有差異(P<0.05)。
3討論
神經外科是醫院內高風險科室,患者病情通常復雜多變,且多數患者存在意識障礙表現,導致神經外科護理管理任務繁重,發生風險事件、不可控事件的幾率較高,對患者的安全和健康十分不利,嚴重者威脅患者生命安全。臨床中除了常規治療以外也要積極開展風險管理,對患者病情變化進行監督和觀察,及時發現患者病情變化,降低患者護理管理風險,因此需要加強風險管理。護理風險管理旨在規避或降低患者治療風險的管理模式,在風險的預防、風險事件處理上更為專業,對保證患者安全更為有利。開展有效的風險措施能夠降低風險事件發生率,靜療小組是針對靜脈輸液治療管理小組,由于神經外科患者通常置留多種管道,且需要長期輸液治療,因此開展靜療小組對患者治療風險管理更為有利。靜療小組能夠將不同科室護理人員整合,通過不同人員之間的協作提升護理管理質量[6]。且此種方式也能夠通過培訓、實踐學習的方式提升護理人員專業素質,讓護理人員對輸液的相關知識、工具使用特點、穿刺操作等內容掌握更加熟練,且能夠讓護理人員更加明確風險管理的重要性,提升患者風險識別能力和處理能力,能夠督促護理人員不斷完善自身能力,提升護理管理質量,降低風險發生率。在本次研究結果中可見,觀察組患者風險事件發生率明顯低于對照組,且患者護理滿意度更高,證明靜療小組管理對降低患者在院風險十分有利,其能夠提升患者風險識別能力,積極開展預防措施,降低風險發生率,并能夠在患者風險發生后第一時間給予正確的處理措施,降低風險時間給患者帶來的損傷。此外,觀察組患者護理質量明顯高于對照組,進一步證明了靜療小組管理能夠達到提升風險護理管理質量的目的,更符合臨床需求??偟膩碚f,靜療小組的開展能夠提升神經外科風險護理管理質量,降低患者風險事件發生率,對患者疾病的康復、生活質量的提升有著積極的促進作用,值得推廣。
參考文獻
[1]張慧琴.護理風險管理在神經外科護理管理中的應用效果[J].中國當代醫藥,2019,26(30):204-206.
[2]王麗萍,馬瑞芳.護理風險管理應用于神經外科護理工作中的效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志,2019,4(38):166.
[3]辜茜娟,盧致輝.靜療小組在神經外科護理風險管理中的作用探討[J].基層醫學論壇,2019,23(15):2214-2215.
[4]董萍.護理風險管理對神經外科護理缺陷與護理滿意度的影響[J].中國現代藥物應用,2019,13(06):175-176.
[5]韋海燕,牛桂云.基于循環質控理念的護理風險管理對神經外科住院患者的影響[J].護理實踐與研究,2018,15(18):119-121.
[6]許玲.護理風險管理對神經外科護理缺陷與護理滿意度的影響[J].實用臨床護理學電子雜志,2018,3(11):39+116.
作者:王靜 單位:合肥市第二人民醫院神經外科