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[摘要]目的探究手術室心理護理中術前訪視的臨床應用價值。方法采取隨機數表法將2019年5月～2020年6月在醫院進行手術治療的124例患者分為兩組，各62例，分別實施常規護理及術前訪視，前者為對照組，后者為研究組，就兩組護理情況展開觀察。結果護理前，兩組焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分對比無顯著差異，P＞0.05；護理后，研究組SAS、SDS評分低于對照組，P＜0.05；手術依從性高于對照組，P＜0.05。研究組基礎操作、護理態度、責任意識及健康教育各項評分均高于對照組，P＜0.05。結論在手術室心理護理中開展術前訪視可幫助患者緩解心理壓力，提升患者手術依從性及護理滿意度。
[關鍵詞]術前訪視；手術室；心理護理
手術雖可治療患者疾病，但其作為一項創傷性治療手段，可導致患者產生恐懼、焦慮等不良情緒，這會影響到患者的治療依從性。不良情緒狀況還可能對人體中樞神經系統及血液流變學造成影響，增加手術治療風險，降低手術治療效果[1]。故為手術患者提供有效的心理護理已成為共識，其不僅能降低不良心理對患者依從性造成的影響，還能促使增加醫患溝通頻率，促使和諧關系的構建。術前訪視作為手術室心理護理的重要組成部分，其可幫助護理人員充分了解患者情況，制定出具備針對性的護理計劃，進而減少風險情況發生。術前訪視還能充分調動患者的主觀能動性，使其積極配合手術，從而確保手術成功。本次研究就術前訪視的實際應用效果展開探究，報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料。采取隨機數表法將2019年5月～2020年6月在醫院進行手術治療的124例患者分為兩組，各62例，分別實施常規護理及術前訪視，前者為對照組，后者為研究組。對照組男、女各31例，年齡20～84歲，平均51.49±5.87歲；研究組男、女分別為32例、30例，年齡21～85歲，平均51.53±5.94歲。兩組一般資料無顯著差異（P＞0.05）。研究已經醫院倫理委員會批準。納入標準：①存在手術相關指征且無禁忌證；②臨床資料完整；③知情且對本次研究表示同意。排除標準：①認知障礙及精神系統疾病患者；②存在重要器官嚴重功能障礙患者；③臨床資料丟失患者。
1.2方法。對照組進行常規護理，向患者說明手術相關流程及相關注意事項。研究組開展術前訪視，具體如下：①健康教育。護理人員依據患者病情及需要選擇的手術開展個性化健康教育，內容涵蓋致病原因、疾病發展危害、手術治療意義及可能出現的并發癥等，保障患者知情權有助于穩定患者情緒，同時還能提升患者自我防護意識，從而做好手術相關準備[2]。當患者提出問題時，護理人員應保持耐心，將相關醫學術語通俗化，便于患者理解。護理人員還可將相關內容制成手冊，手冊內容包括文字的手術室簡介、圖片的手術室環境圖及手術儀器設備圖等，便于患者隨時閱覽[3]。②心理干預。護理人員積極與患者交流，向患者說明手術室擁有一支綜合素養很高的隊伍，同時向患者講解術中儀器的先進性，贏得患者信任。耐心傾聽患者主訴，全面評估患者心理狀況，并據此開展針對性疏導。如焦慮患者，護理人員要盡可能滿足其合理需求，通過與患者交談、播放患者喜歡的音樂等形式來轉移患者注意力，緩解患者焦慮情緒；對于恐懼患者，向患者講述部分手術成功的案例，幫助患者建立信心。同時報道治愈患者在術后獲得了良好的生活質量，讓患者以更樂觀的心態面對治療；部分患者會擔心手術費用較大，護理人員可詳細介紹各項治療方案內容，幫患者選擇性價比更高的治療方案，緩解患者經濟壓力[4]。此外，對于有家屬陪伴的患者，應向家屬說明其支持和陪伴的重要性，讓家屬盡可能給予患者更多鼓勵，促使患者積極配合治療。③環境護理。良好、舒適的環境可改善患者心境，同時還能讓患者有更好的休息質量。故訪視過程中應了解病房情況，保持病房通風，調控溫度、濕度至適宜。還可依據患者喜好在病房擺放綠植，提升溫馨感，緩解患者內心焦慮。盡可能排除病房周圍噪聲，讓患者可更好地休息。對于年老患者，可在病床周圍增設護欄，避免墜床情況出現[5]。
1.3觀察指標。①情緒狀況，采用焦慮自評量表（self-ratinganxietyscale，SAS）、抑郁自評量表（self-ratingdepressionscale，SDS）評分反應護理前后患者的情緒狀況，分值越高，患者負性心理越嚴重。SAS：50～59分表示輕度焦慮；60～69分表示中度焦慮；70分及以上表示重度焦慮；SDS：53～62分表示輕度抑郁；63～72分表示中度抑郁；72分以上表示重度抑郁。②手術依從性，分為完全依從、部分依從及不依從。完全依從表示患者積極配合相關操作，手術順利完成；部分依從表示患者圍術期表現出不良情緒，但是在醫務人員勸導下配合手術治療；不依從表示患者負面情緒嚴重，需應用鎮靜劑完成手術治療。③護理滿意度。將自制的滿意度調查問卷發放給患者，從基礎操作、護理態度、責任意識及健康教育進行評價，每項滿分100分，分值越高，患者滿意度越高。
1.4統計學方法。本次研究采用的統計學軟件為SPSS21.0，對相關數據進行處理分析，計數資料用百分率（%）表示，采用x2檢驗比較；正態計量資料使用均值±標準差（x±s）來表示，兩組間比較采用t檢驗，P＜0.05則表示差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組SAS、SDS評分比較兩組護理前SAS、SDS評分無顯著差異（P＞0.05）；護理后，與對照組比，研究組SAS、SDS評分更低（P＜0.05）。見表1。
2.2兩組手術依從性比較。與對照組比，研究組手術依從性更高（P＜0.05）。見表2。
2.3兩組護理滿意度比較。與對照組患者比，研究組患者護理滿意度評分更高（P＜0.05）。見表3。
3討論
隨著我國社會經濟的快速發展，人們生活水平逐漸提高，與此同時，住院患者對醫療服務的要求不斷提升。傳統手術室護理有其輔助治療的臨床價值，但預見性不足，很難及時處理突發情況。并且護理人員片面地關注患者的機體狀況，忽略患者實際需求，若患者不良情緒嚴重，往往表現出較差的治療效果。為最大化手術室護理的臨床價值，有必要進行護理內容的變革和創新。在不斷探索中，醫學模式逐漸形成了生物-心理-社會這一完善體系，其在當下手術室護理中體現得尤為明顯[6]。術前訪視作為手術室護理的重要組部分，有利于護理人員全面了解患者情況，從而更好地做好手術相關準備。通過閱讀病歷、了解患者病情及生化檢驗結果等，可有效評估術中可能出現的風險情況，進而制定出具備預見性的護理方案。通過健康教育，患者可對手術及麻醉產生初步認識，這有利于患者盡快實現角色轉換，更好地適應手術室環境。心理干預可消除患者不良心理，提升患者手術治療信心。在相關措施干預下，患者可以最佳的生理及心理狀態迎接治療，能有效減少手術風險事件發生[7]。在與患者溝通中，雙方也能建立更和諧的關系，有利于優化患者醫療體驗，提升患者治療滿意度。對護理人員來講，術前訪視需要其將醫學知識、心理學知識及人文社會知識等綜合運用到這一醫療過程中，這可為護理人員提供實踐鍛煉機會，在發現自身不足后及時改進，可提升護理人員綜合素養，從而為科室護理質量的提升奠定基礎[8-9]。本次研究中，兩組分別實施常規護理及術前訪視后，研究組情緒有更好的改善，患者治療依從性及護理滿意度評分均更高（P＜0.05）。綜上所述，在手術室心理護理中應用術前訪視可改善患者不良心態，提升患者手術依從性，患者也會有更高的醫療滿意度。
作者:苑莉莉 單位:山東濱州市陽信縣人民醫院
