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【摘要】目的對全髖關節置換術手術室護理配合情況進行分析研究。方法選取2015年8月至2017年3月間我院收治的全髖關節置換術的患者134例，隨機分為參照組和探究組，各67例，參照組患者給予手術室常規護理，探究組患者在常規護理基礎上給予更加細致的護理配合，對比兩組患者的護理效果。結果全髖關節置換術后，探究組患者的呼吸頻率、心跳頻率、舒張壓、收縮壓明顯優于參照組，探究組患者的并發癥概率也明顯低于參照組，兩組間差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。結論全髖關節置換術中配合手術室護理能夠減少患者并發癥的出現概率，提高患者的生存質量，是值得在臨床中應用推廣的。
【關鍵詞】全髖關節置換術；手術室；護理；配合
全髖關節置換術能夠對骨折變形、股骨頭病變壞死、肢體功能缺陷以及髖臼發育不良等疾病進行很好的治療[1]。這種全髖關節置換術是利用人工材料制造出人工關節，并將人體中已經壞死的關節進行替換，進而重建患者的關節，幫助患者關節功能恢復。進行人工髖關節置換術后，患者恢復一段時間就能夠下床，身體可以快速的恢復。這種手術的人群中一般都是年紀比較大的，由于年紀大，身體上有很多疾病，主要是慢性疾病，比如糖尿病、冠心病、高血壓等，患者的身體素質本身較差，此外手術操作相對復雜，手術過程中會出血，并且容易出現很多并發癥，因此必須要配合手術室護理。本次研究選取2015年8月至2017年3月間我院收治的全髖關節置換術的患者134例進行對比分析，現將結果報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料：選取2015年8月至2017年3月間我院收治的全髖關節置換術的患者134例，隨機分為參照組和探究組，各67例。參照組中，男性32例，女性35例，年齡53~76歲，平均年齡（64.3±3.1）歲。探究組中，男性34例，女性33例，年齡52~75歲，平均年齡（63.8±2.7）歲。經過診斷，所有患者在手術之前都有糖尿病、高血壓以及冠心病等慢性疾病[2]，在手術前病癥都處于平穩狀態，不會對手術進程產生影響。通過對比兩組患者的一般資料，組間差異不顯著（P＜0.05），具有可比性。
1.2方法：參照組患者給予常規的護理方法。探究組患者在常規護理基礎上配合手術室護理，具體如下：①手術前護理。手術前，護理人員需要對手術的方法、麻醉的形式以及手術過程中需要注意的情況進行詳細的了解，將手術需要的器械、藥品等進行準備。結合患者的實際情況對患者進行心理護理，讓患者明確手術過程的重要性，使患者緊張、不安的情況得到環節，同時積極與患者家屬交流，使患者及其家屬能夠對手術保持較高的信心。將手術中的注意事項告知患者，明確患者是否有藥物過敏的情況以及感染性疾病等，盡早的進行處理，防止手術之后出現感染。依據手術通知單將手術需要的器械、替換的假體等進行準備[3]，并將相關設備、藥品等進行消毒，手術半小時前要對手術室進行凈化，對室內溫度、濕度等進行調節?；颊哌M入到手術室之后，護理人員需要對患者的姓名、性別、年齡、手術前用藥以及藥物過敏史等情況進行審查。選擇患者患髖對側上側進行輸液，將輸液的數量以及速度進行控制，與監護器進行連接。手術前還需要對手術器械、縫針以及紗布等情況進行清點，避免術后有器械丟失，造成嚴重的危害。麻藥其效果后，幫助醫師將患者的體位科學擺放，使患者舒適，固定好患者，將海綿墊在容易受傷的位置。讓麻醉師注射抗菌藥物[4]，使患者在手術過程中能夠保持好的血液濃度。②手術中護理。在手術過程中，護理人員需要集中注意力，將手術器械以及藥物等準確的傳遞給醫師，將器械上的污血等進行清理，并對患者的呼吸、血壓以及心率等進行密切關注，如果出現異常需要及時協助醫師采取有效措施進行護理，減少手術時間，防止出現并發癥。對于需要置換的肢體，還需要護理人員對型號以及包裝等進行檢查，確保沒有問題，在幫助醫師進行安裝。③手術后護理。護理人員要對患者的病情以及生命體征密切關注，使用生理鹽水對患者的切口進行清理，留下置引流管，將切口進行縫合、包扎，將患者身體上的污血進行清理，同時檢查患者身體上是否有損傷或者壓瘡，避免感染和并發癥出現。手術之后，護理人員需要科學的對患者的身體進行搬運，患者不能側臥、兩腿交叉，防止髖關節脫位[5]。術后還需要進行隨訪，了解患者切口的疼痛以及滲血情況，結合患者身體的恢復情況讓患者進行針對性的鍛煉，同時通過患者了解護理過程中的問題，及時改正，使護理工作水平得到提高。
1.3觀察指標：對患者手術前、后的呼吸頻率、心率、舒張壓、收縮壓以及并發癥等進行觀察記錄。對參照組和探究組患者進行對比分析。
1.4統計學分析：采用SPSS18.0統計學軟件進行檢驗所得實驗數據，采用“x-±s”（均數±標準差）表示正態計量資料，2組采用t檢驗來進行組間比較；用例數（n）表示計數資料，采用χ2檢驗來進行計數資料組間率（%）的比較。P<0.05表示的意義為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者各項生命指標情況：手術前，參照組患者的呼吸頻率（次/分）、心跳頻率（次/分）、舒張壓（mmHg）、收縮壓（mmHg）指標差異較小，P＞0.05；手術之后，兩組患者各項指標差異顯著，由于P＜0.05，具有統計學意義。見表1、表2。
2.2兩組患者并發癥情況：探究組患者中，有2例患者出血，1例患者感染，并發癥發生率為4.5%，參照組患者中，有9例患者出血，12例患者感染，并發癥發生率為31.3%，組間差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。
3結論
當前在治療關節疾病時，全髖關節置換術是極為重要的方法。該手術中涉及到很多器械設備，隨著醫學技術的發展以及器械設備的完善，手術花費的時間逐漸縮短，因此手術室的護理工作要求也逐漸提高。如進入手術室的人數需要嚴格控制；對手術室內的溫度以及濕度進行調整[6]；讓患者保持舒適的體位；安撫患者的情緒等。在手術過程中還需要患者的各項生命指標進行檢查，明確麻醉效果以及手術的適宜性，防止出現不合理的手術行為。通過手術室護理配合，能夠讓患者高度的配合治療，安撫患者的情緒，減少并發癥的出現概率，降低手術風險。本次研究中，全髖關節置換術后，探究組患者的呼吸頻率、心跳頻率、舒張壓、收縮壓明顯優于參照組，探究組患者的并發癥概率也明顯低于參照組，兩組間差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）?？梢?，在全髖關節置換術中配合手術室護理能夠獲得理想的效果。總而言之，在全髖關節置換術過程中，做好手術室護理配合能夠使患者的應激反應得以減輕[7]，保證各項生命指標正常，減少手術后并發癥出現的概率，使護理人員能夠認真積極地開展工作，提高患者的護理效果，是值得在臨床中應用推廣的。
參考文獻
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[4]王秀萍.手術室護理配合在人工全髖關節置換術中的有效性分析[J].中國實用醫藥,2015,10(18):251-252.
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作者:張永麗 單位:遼寧省鐵嶺市中心醫院