前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的胱抑素c檢測冠心病臨床醫學論文，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1.對象及方法
1.1對象
2009年7月～2010年7月在本院就診的全部患者，并遵循以下排除標準進行排除：腎炎、腎病等腎功能損害疾病；急性腦出血、腦梗死；所有感染、自身免疫性疾病、代謝性疾病（糖尿病除外）、腎臟疾病以及使用激素；妊娠、腫瘤、類風濕性關節炎。使用統一設計的調查表，通過病案查詢收集所有入選患者的臨床資料，入選患者供325例（女109例、男216例），年齡35～80歲。
1.2方法
依據《心血管病治療指南和建議》將全部患者分為對照組、急性心肌梗死(AMI)組、穩定型心絞痛(SA)組、不穩定型心絞痛(UA)組四組。按照ACC和AHA冠狀動脈造影指南，采用德國siemens公司HICORA-COM大型X線機與美國GE公司AdantxLC心血管造影機、Judkin’s法按常規選擇投照體位。樣本采集：清晨8點之前空腹采集靜脈血5ml。測定方法：3000r/min離心分離血清，使用免疫比濁法檢測血清CysC的濃度C(正常值0.6～1.3mg/L)。檢測試劑為北京利德曼公司的CysC試劑盒；檢測儀器為日本Olympus公司全自動生化分析儀。記錄患者的性別、年齡、糖尿病史、高血壓病史、冠心病家族史、吸煙史等。依據年齡、性別及血肌酐，使用簡化的MDRD方程計算eGFR（ml/min•1．72m2）＝186×血肌酐（mg/dl）－1．154×年齡（歲）－0．203（女性×0．742）。
1.3統計學方法
使用SPSS13.0統計軟件進行統計學分析。計量資料用均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用單因素方差分析。
2.結果分析
2.1CysC與冠心病病情的單因素分析結果
對照組、穩定型心絞痛(SA)組、不穩定型心絞痛(UA)、組急性心肌梗死(AMI)組四組的CysC值分別為（1.02±0.30）mg/L、（1.15±0.29）mg/L、（1.47±0.50）mg/L、（1.10±0.37）mg/L。上述組間的CysC值比較結果為：SA組與對照組比較，差異無統計學意義；SA組、UA組CysC值比對照組高，差異有統計學意義（＜0．01）；UA組CysC值比SA組高，差異有統計學意義（＜0．01）；AMI組CysC水平比UA組低，差異有統計學意義（＜0．01）。單因素分析結果顯示：隨著CysC的升高，冠心病患者中存在加重的趨勢。
2.2CysC與冠脈病變的多因素相關研究結果分析
以年齡、性別、高血壓病史、糖尿病史等因素作為自變量，通過Logistic回歸結果將325例患者作為整體進行多因素的分析。與冠脈存在無病變相關因素的是性別、年齡、高血壓病史；通過多元逐步回歸，結果顯示與冠脈病變Gensini積分顯著相關的因素是LDL-C、糖尿病史、性別、年齡、HDL-C、Glu，通過表2可以看出，CysC與冠脈病變Gensini積分依舊存在獨立相關關系。
3.討論
血管壁重建過程的干擾或混亂是動脈粥樣硬化、斑塊破裂、再狹窄形成的重要的發病機制之一。胱抑素C作為半胱氨酸蛋白酶抑制劑，重要生理功能是調節半胱氨酸蛋白酶活性，影響中性粒細胞的遷移，參與血管壁、細胞外基質產生及降解的平衡過程中以及炎性反應過程等。本研究結果顯示，CysC參與了心血管系統疾病諸多病理、生理的過程，隨著CysC水平升高，冠心病的病情會逐漸的加重；血清CysC水平還可以用來反應炎性反應活動過程，而炎性反應是動脈粥樣硬化發生及進展的重要因素。同時，血清CysC的水平與冠心病密切相關，是反映冠狀動脈粥樣硬化程度的一個重要指標，而檢測Cys對于預測冠心病的發病、發展及預后等具有重要的意義。
4結語
綜上，血清胱抑素C水平與冠心病病情密切相關，胱抑素C的研究在測定其與冠心病之間的相關性上具有十分重要的參考價值。其中冠心病組血清胱抑素C比對照組相比，隨血管病變程度加重其水平增高，以上顯示胱抑素C是反映冠狀動脈病變的一個較好指標。但是，由于本研究為進行大規模的前瞻性病學研究及長期的病情隨訪，因而對于CysC與冠心病發生發展中的確切機制還需要進行更為深入的研究，同時，胱抑素C有無腎臟以外的排泄途徑、對心肌細胞凋亡的影響及對血管內皮細胞等的影響還需更為深入的研究。
