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摘要：
在高職教育護理專業所有的課程設置中，中醫護理是一門相對獨立的課程，它有獨立的理論體系、思維方式及臨床操作技能，是現代醫學無法替代的一門學科。
關鍵詞：
中醫護理；臨床研究；臨床護理
筆者從事西醫高職院校中醫護理教學已有數年，現簡要總結在教學過程中遇到的問題。
1思維方式的轉變
中醫護理學是在中國傳統醫學理論指導下，運用中醫護理方法和獨特中醫護理技術的一門實踐性、理論性很強的綜合性應用課程。中醫藥基本理論內容有很強的抽象性和思辨性，對初學者來說，尤其是對于已有一定基礎的西醫院校的學生來說，這時學生已經學完西醫基礎課程和部分臨床課程，形成了固定的醫學思維模式。當學生們首次接觸中醫學的時候，由于中醫的思維方式和辨證原則與西醫截然不同，對中醫這種源于生活實踐的直觀并在此基礎上帶有形而上學抽象歸納推演的整體思維特征不能理解，不同的理論體系造就了截然不同的思維模式，學習尤其不易，尤其是初學者。在教學中強調思維方式的轉變尤其重要，在中醫教學中，尤其是基礎理論的教學環節，需善于引領學生走出形而下的思維，從生活中、實踐中引導學生初步掌握形而上的思維方法，這樣才有助于幫助學生從日常實踐中體會到中國古代哲學中最為樸素而又生動的思維方式，從而接受中醫的理念。
2擱置爭議，區別對待
中醫的歷史已有數千年，中醫理論中的某些命題，不但抽象玄奧，而且從現在的觀點看來，部分觀點已不符合現代科學。對于這些觀點，筆者認為需區分對待。第一，對于陰陽五行這類中醫基本理論構建框架這類已被證實行之有效的基本理論，在講述中需告訴學生，古人在最初認識事物時樸素而簡潔，采用的也是形而上的思維方式。第二，對于中醫中與哲學緊密結合的觀點，如天人合一、運氣學說，哲學性強，但具體到某些細節上過于機械和理想化，甚至脫離了實踐，有臆測的成分。第三，諸如“格物致知”的方法在中醫學中多有體現，牛膝似膝骨，因此補益關節；豆似腰子，所以益腎，諸如此類的推理在中藥藥理中隨處可見，很顯然，這是由藥物表象到藥物療效的直接跳躍，中間加以毫無根據的意會，這種分析方法只能用于對已知藥性、藥效的藥物自圓其說，不能用于新藥物的臨床療效探索。
3理論聯系實際
高職護理專業招收的學生年齡大多在20～24歲。大部分學生由于多年現代科學的教育，基本具有推理演繹能力，但還不能熟練地使用邏輯思維的方式及科學的方法判斷和解決問題。中醫藥學是一門古老的學科，理論基礎和思維模式與西醫有很大不同。中醫學以形而上學的方法，從最原始的形象思維到以抽象思維為主導，重視辨證思維和歸納演繹，因此大多數學生在學習時難免感到內容抽象、枯燥乏味，理解、記憶困難，導致學生對這門課的學習普遍感到吃力，產生畏懼情緒[1]。
4重視直觀教學
中醫中的部分理論講解時雖然較為艱難晦澀，但在教學中，若是重視直觀教學的應用，有時可事半功倍，例如經絡部分，可采用多媒體技術，將經絡的走行及其循環規律，以動畫的形式展現在學生面前，既激發學生的興趣，又起到直觀教學的作用，從而加深學生對知識的理解和記憶[2]。
5加強臨床實踐
中醫護理學的課程設置是30個課時，但在課程分配中，主要的課程安排集中在基礎理論的教授，臨床課程不足50%，臨床實踐課程更少，主要集中在針灸、穴位的教學安排上，對于基礎用藥等部分內容，基本上屬于了解的對象，對于學生日后臨床實踐幫助不大，除了個別對中醫有濃厚興趣的學生，大多數學生在考試過后，就將抽象枯燥的中醫基礎理論置于腦后，在臨床實踐中根本應用不上。
6強調具體病癥的教學
通過幾千年的積累，中醫在某些病證中有著確切的臨床療效和豐富且簡單易行的治療手段，有著良好的群眾認知基礎，因此，在教學時應側重于此類病證的教授與實踐。就筆者的臨床經驗而言，例如上呼吸道感染、小兒及成人的脾胃功能調理、女性月經疾病的調理、孕產前后的中醫調理、冬病夏治、腦血管意外后期的康復，中醫都有獨特的優勢和確切的臨床療效，因此，在教學中，可結合教學者臨床經驗，對于這類疾病重點教授，不但有助于學生日后的臨床工作，還有助于學生從實踐中真正理解和認識中醫，從而引導其對中醫產生繼續學習的欲望和動力。
7加強中西醫結合
由于中西醫對疾病的認識方法不同，中醫學與西醫學有明顯的差異，對疾病的論述有固有的特點。西醫高職護理專業畢業的學生日后大多數會從事西醫臨床護理工作，因此講授中醫護理學時要注意授課時緊密結合西醫知識，讓學生能體會到臨床治療方法、手段的多樣性，更深刻地理解中西醫各自的優勢和特點，這有利于學生將來在臨床更好地應用、推廣和發展中醫。同時注意在教學時客觀地評價中西醫學各自的優缺點，如對腦血管意外的治療，在疾病初期，中醫沒有明顯優勢，但對于后期的恢復，中醫能起到主導作用。教學時實事求是，不妄自菲薄，不妄自尊大，才能使人信服[3]。
8總結
總之，在目前以西醫為主的醫學教育中，中醫作為輔助和從屬的教學地位已基本不可改變，但對于臨床工作者而言，終身教育的觀點早已深入人心，因此，作為一個中醫教學者，筆者認為教授的重點應在于提高學生的認可度和學生的積極性，在有限的課時中引領學生了解中醫學的奧妙，掌握中醫的思維方式，領略中醫臨床療效和治療方法。
作者：徐一慧 單位：江蘇大學附屬昆山第一人民醫院老年醫學科
參考文獻
[1]王慶林.五年制高職護理專業中醫護理教學現狀分析[J].衛生職業教育，2009，27（7）：96-97.
[2]李京.西醫院校中的中醫教學[J].中國病案，2011，12（3）：61-62.[3]張亞兵，張瑩雯.關于西醫院校中醫教學之思考[J].湖北中醫藥大學學報，2012，14（5）：80-81.
