前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的腦垂體瘤圍手術期護理論文，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1案例資料
1.1案例基本信息統計
36例腦垂體瘤患者中男性17例，平均年齡(39.4±12.5)歲，女性19例，平均年齡(35.3±14.8)歲，患者均為成年人，發病時間15天至2年不等。就診病例中，9例出現頭痛，18例出現視力下降或視野缺損，14例出現閉經溢乳或不育，9例出現陽萎不育，3例出現面容改變或肢端肥大，1例甲亢?；颊咝g前均實施了腦垂體MRI檢查和內分泌激素檢查，證實為腦垂體瘤。手術方法均為單側鼻孔蝶竇方式切除手術。術后對腦垂體瘤病理分析確診為腦垂體瘤。
1.2臨床表現
就診病例中，9例出現頭痛，18例出現視力下降或視野缺損，14例出現閉經溢乳或不育，9例出現陽萎不育，3例出現面容改變或肢端肥大，1例甲亢。
2圍手術期護理方法
2.1術前護理
2.1.1心理疏導
護理人員在患者進行腦垂體瘤切除手術前，要及時向患者和家屬進行腦垂體瘤疾病及切除手術的宣教工作，宣教工作主要包括腦垂體瘤病癥的介紹，切除手術的具體方式方法、手術風險以及術后可能出現的并發癥和后遺癥。同時還是及時了解患者的心理狀況，通常來說，腦垂體瘤患者病程長，各種臨床表現，如視力下降、內分泌失調等，都容易引起患者的不良情緒，與患者與家屬及時溝通想法，當患者出現一些不良情緒時，如煩躁、害怕等，護理人員一定要進行及時的心理輔導，疏解不良情緒。
2.1.2術前準備
要求患者保持良好的心理狀態和生理狀態，一定要預防感冒，感冒會使鼻腔充血，并且會有大量分泌物，會直接影響手術操作，以及術后的切口愈后。在進行腦垂體瘤切除手術前要進行術前適應訓練，手術前三天開始訓練患者盡量完全用嘴呼吸，而不使用鼻腔，這是因為腫瘤切除手術后需要用凡士林紗條填塞鼻腔，以防手術切口感染。腦垂體瘤切除術中最常見的后遺癥是術后初期病人無法控制排泄，因此在手術前要指導患者練習在床上仰臥排便，以適應可能出現的后遺癥。適應術后用口呼吸。術前1d剪雙側鼻毛和備血等。囑患者術前12h禁食水，保證充足睡眠。在進行手術時，一定要保持鼻腔清潔干燥，無充血發炎的癥狀，這一點是保證手術順利的前決條件。同樣在手術前三天，用氯霉素擦拭患者鼻腔，或直接服用抗生素。手術開始前，先剪去兩側鼻毛，以免在手術中損傷鼻腔，造成傷口，引起感染，然后還要用醫用酒精擦拭鼻前庭。要求患者注意飲食營養，多補充高蛋白高能且易消化的食物，在手術前12小時不要吃東西和飲水，保證充分的睡眠。
3術后護理
3.1常規護理
手術后兩周內，患者宜采取仰面平臥的體位，并抬高頭部20°左右，若患者術后出現腦脊液鼻漏的情況，要求保持平躺，不使用枕頭。保持患者呼吸通暢，手術后，患者仍然使用口插氧氣管進行呼吸，注意調節氧氣流量，氧氣流量在3.5L最佳，告知患者及患者不能隨意取出氧氣管，并及時處理患者口腔鼻腔中分泌物，保持氧氣管的清潔。密切監測患者生命體征，包括血壓、呼吸、脈搏等。觀察鼻腔情況，切勿用鼻呼吸，定期用無菌棉簽蘸醫用消毒液擦拭鼻腔，保持鼻腔干凈，采用流食進食，多食用高營養，富含纖維物質的果蔬，多喝水，忌食辛辣刺激的食物，并注意排便。要求患者戒除不良飲食習慣，比如抽煙喝酒等，要求患者及其家屬一旦出現任何不適反應，要及時告知護理人員和醫生。
3.2尿崩癥
一般每小時尿量超過300ml?每日總尿量在4000ml以上,尿比重在1.005以下,應診為尿崩癥。護理人員要記錄每小時尿量及24小時總尿量，如果患者確診為尿崩癥，可以根據醫生意見，應用垂體后葉素注射,并及時補充營養液。
3.3視力惡化
視力術后惡化，往往首先表現為視力下降,多為術后出血，壓迫視神經、視交叉等情況。注意患者視力變化，當患者視力出現明顯降低時，要及時報告醫生，由醫生給予診斷。特別是注意觀察瞳孔的對光反射是否恢復。
3.4腦脊液鼻漏
當鼻腔出現明顯滲出物時，要密切觀察滲出物的性狀特征，如果滲出物為無色水狀時，可能是腦脊液鼻漏，要及時告知醫生，將滲出物送檢。如果對滲出物進行尿糖測驗的結果呈陽性，那么滲出物很可能是腦脊液。如果確診為腦脊液時，盡量絕對臥床，避免一切劇烈活動，特別是會增加顱壓的動作，可通過引流治療腦脊液鼻漏。
3.5電解質紊亂
術后患者大量排尿，容易造成身體電解質紊亂。通常當患者出現頭暈惡心或者嘔吐的癥狀時，醫護人員要密切注意患者的電解質檢測，以及患者外貌、情緒改變，根據檢測情況，嚴格按照醫囑補充電解質，并食用一些富含鉀鈉的食物，如水果。
4結論
腦垂體瘤圍手術期的護理對于患者的手術治療及康復都有十分積極的作用。