前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的CRRT護理安全危險因素分析，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1資料與方法
1．1一般資料
2012年1月—2014年1月在紹興市上虞人民醫院ICU進行血液凈化治療的患者132例，發生感染者68例，其中男39例，女29例，年齡13～89歲，平均(49．2±14．7)歲。其中急慢性腎功能衰竭31例，糖尿病腎病合并嚴重的酸中毒8例，電解質紊亂9例，慢性腎衰合并心肌梗死5例，外傷致多臟器衰竭8例，重癥胰腺炎7例。按照2011年中華人民共和國衛生部制訂的《醫院感染診斷標準》進行診斷評價。
1．2方法
回顧性分析132例患者接受血液凈化的臨床資料，對發生感染患者的年齡、感染部位、感染病原體等危險因素進行統計分析。采用問卷調查的方式對護理人員進行護理知識評分，采用百分制，分數越高，代表護理人員的護理知識掌握越好，其中大于85分為優秀，60～85分為良好，小于60分為差;對護理人員的護理工作操作進行問卷調查，分數越高，代表護理人員的護理工作越熟練，其中大于85分為優秀，60～85分為良好，小于60分為差。
1．3統計學方法
采用SPSS13．0版軟件處理數據，計量資料采用方差分析和t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，對影響因素采用logistic回歸分析。P＜0．05為差異具有統計學意義。
2結果
2．1影響因素分析
分析行crrt治療的68例感染患者年齡、性別、感染部位、感染病原體、身體情況等一般資料，結果顯示，感染患者的年齡主要集中在50～89歲(66．19%);34例(50．00%)為乙、丙型肝炎患者;感染病原體中23．53%為乙肝病毒，其次為克雷伯菌(17．65%)、丙肝病毒(14．71%)、鏈球菌(10．29%)、表皮葡萄球菌(10．29%);32例(47．06%)為深靜脈插管患者(均P＜0．01);此外，護理人員學歷、護理知識、護理工作熟練度影響感染。
2．2影響因素回歸分析
對上述影響因素進行賦值，然后行logistic回歸分析，結果見表1。血液凈化護理安全性的危險因素由大到小為護理工作熟練度、護理人員學歷、護理知識掌握情況、患者免疫力、患者營養情況、感染病原體、感染部位、年齡(均P＜0.01)，將這些因素納入回歸方程檢驗，均符合統計要求。
3護理
3．1建立健全血液凈化規章制度
嚴格規定血液凈化護理過程操作，實行無菌操作制度，將患者資料完整保存，增強醫護人員的責任感，完善醫護人員的績效考核制度。
3．2培養CRRT專科護士
提高護理人員的法律意識，培養護理人員及時與患者溝通，保持良好的醫患關系。根據患者免疫力、患者營養情況、感染病原體、感染部位、年齡等因素，為患者制定個體化的護理方法，護理過程中嚴格控制無菌操作。對患者進行飲食、運動方面的護理，提高患者的營養水平和自身免疫力，定期對患者進行身體檢查，保證患者身體處于平穩狀況。對患者進行必要的心理干預護理，使患者保持愉悅的心情，保持良好的心理狀態，積極對抗疾病。
3．3統一目標管理
對CRRT專科護士進行統一管理，增強護理人員的責任感，提高自身水平，積極學習新的護理技術，每月進行績效考核，組織大家分享護理中遇到的問題、護理心得等，減少護理的危險因素。合理安排CRRT?？谱o士的輪崗和值班制度，做到統一管理。4體會血液凈化護理要求護理人員具備專業性、技術性素質，降低護理中的危險因素。本研究結果顯示，行血液凈化的感染主要集中在50～89歲的深靜脈插管患者，血液凈化護理安全性的危險因素主要是護理工作熟練度、護理人員學歷、護理知識掌握、患者免疫力、患者營養情況、感染病原體、感染部位等。根據患者的自身狀況，對于年齡較大、營養不良、肝炎等患者，應該實施個體化的護理措施。醫護人員應該從患者出發，增強責任心，總結護理經驗，增強護理質量和護理效率，降低血液凈化護理中的危險因素，從而提高患者滿意度，提高患者的生活質量。
作者：季煒芳 葉富英 單位：紹興市上虞人民醫院ICU 浙江中醫藥大學附屬第一醫院護理部