前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的水膠體敷料靜脈炎臨床護理論文，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1資料與方法
1.1一般資料
選取本科2012年12月~2014年12月收治的100例確診癌癥患者為研究對象。其中男68例,女32例；平均年齡65歲；均為早期惡性腫瘤治療；均使用21號留置針；以上患者隨機分為對照組和實驗組,各50例。實驗組在輸液過程中使用水膠體敷料預防保護輸液血管及局部組織,使用的水膠體敷料規格為5cm×10cm,其薄,呈半透明型。對照組未使用。兩組患者身高、體重等一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2排除標準
①對化療藥物過敏者；②病情危重,生命體征不穩定；③不能進食,消瘦嚴重者(惡病質)；④血管過細或不宜保留留置針者；⑤療程未結束,中途自動出院者。
1.3方法
1.3.1治療方法
靜脈留置針目前已在臨床上廣泛應用,它既可保護血管,減輕患者反復穿刺的痛苦,方便用藥,又可減輕護士的工作量。但留置針留置期靜脈炎及感染的發生率為30%左右,靜脈炎的發生縮短了留置針的留置時間,而留置時間的延長又可增高靜脈炎的發生頻率。輸注化療藥物之前一般都為患者選取上肢淺靜脈置管,防止患者活動后藥物外滲保護血管及周圍組織,且方便觀察和防護。
1.3.2實驗組患者清潔皮膚
選取合適血管為患者置管,均為21號安全型留置針。成功置管后用透明敷貼給與固定,清潔置管上端皮膚,自然晾干后,將水膠體敷料覆蓋于穿刺上方沿血管走向5~12cm處,透明敷料緊貼于皮膚,不得有氣泡或水泡,觀察局部皮膚變化,無破損及炎癥。對照組使用同型號靜脈留置針常規穿刺固定,未使用水膠體敷料進行預防性保護。
1.4統計學方法
應用SPSS17.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
兩組患者在進行化療藥物治療中靜脈炎發生情況對比,對照組50例患者發生Ⅰ級靜脈炎的有27例,占54%。而實驗組50例患者發生Ⅰ級靜脈炎的有7例,占14%。實驗組總有效率為86%明顯高于對照組的46%,差異具有統計學意義(P<0.05),水膠體敷料對預防化療性靜脈炎在臨床使用中效果明顯,同時患者護理滿意度也明顯提高。
3討論
化療性靜脈炎是每個患者在化療期間常見的并發癥之一,初期表現為局部紅、腫、熱、燒灼樣疼痛,在輸液后第2~3天也會沿靜脈走向出現條索狀紅線,局部靜脈觸之疼痛有條索感,也可能局部出現缺血、潰瘍或壞死,嚴重的可造成肢體功能障礙甚至導致全身感染。水膠體敷料是一種新型敷料,由親水膠體微粒的明膠、果膠和羧甲基纖維混合組成,可吸收少量到中量滲液,具有部分清創作用。密閉的半透膜保持局部低氧張力,毛細血管生成快,改善局部組織的微循環,使組織接近正常生理狀態,加快吸收滲出液。所以,水膠體敷料預防化療性靜脈炎,可以減輕患者的痛苦與不適,增加患者對治療的信心。本文結果顯示,對照組50例患者發生靜脈炎27例,占54%,而實驗組50例患者發生靜脈炎的只有7例,占14%。兩組患者對比,實驗組總有效率明顯高于對照組(P<0.05)。
4結語
綜上所述,水膠體敷料對于預防化療性靜脈炎有顯著的臨床效果,可以有效減少化療藥物對輸注血管的損傷,保護局部組織。使用水膠體敷料操作簡便,不易污染衣物,使用安全,無不良反應,而且易掌握和觀察,針對癌癥患者化療具有實用性,值得臨床應用和推廣。
作者：張軍 楊萍萍 王紅娟 單位：山東省青島市中心醫院保健科
