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【摘要】目的：分析中醫情志護理在眩暈患者護理中的效果。方法：納入2018年1月—2020年12月醫院收治眩暈患者70例，隨機化分組方式分為兩組各35例，對照組、研究組分別輔以常規護理、中醫情志護理，分析各組護理效果。結果：護理滿意度比較，研究組高于對照組（P＜0.05）；DHI、HAMD、HAMA評分比較，護理前兩組各項指標水平比較差異無統計學意義（P＞0.05），護理后研究組各項指標水平降低程度較對照組降低水平更明顯（P＜0.05），。結論：將中醫情志護理應用于眩暈患者臨床護理中可進一步增強臨床治療效果以及護理質量，患者軀體、情緒、功能恢復效果更佳，同時亦可改善患者負性情緒程度，幫助其建立平穩、積極的心態。
【關鍵詞】中醫情志護理；眩暈；臨床效果；護理滿意度；眩暈障礙；焦慮；抑郁
眩暈屬于某些疾病的綜合癥狀，是由機體對空間定位障礙所出現的一種動性或位置性錯覺，其可涉及耳鼻咽喉科、眼科、骨科以及內科等多種臨床科室[1]。程度較輕者頭暈目眩，但閉目則可有所好轉，重者在坐船、坐車時可因站立不穩而出現意外，嚴重者則會伴隨惡心嘔吐、耳鳴等癥狀表現，更甚者則會引發中風或昏迷，對患者生活、工作學習都可產生不良影響[2]。在競爭日趨激烈的醫療環境下，大量臨床實踐證明常規護理模式難以達到理想的護理效果，必須積極轉變、尋求更為合適、理想的護理模式[3]。為此，本研究以眩暈患者為目標，就中醫情志護理的臨床效果做了研究，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
分析2018年1月—2020年12月本院急診科納入的患者資料，抽取符合研究標準的70例眩暈患者，按照簡單隨機化分組方式分為對照組、研究組各35例。對照組，男18例，女17例，年齡27～73歲，平均（50.19±19.62）歲；研究組，男20例，女15例，年齡29～74歲，平均（51.19±17.99）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。納入標準：（1）入組患者均符合《中醫病癥診斷療效標準》中眩暈[4]診斷標準；（2）明晰研究內容、目的基礎上自愿加入；（3）資料完善、配合度良好。排除標準：（1）重要臟器功能損傷、惡性腫瘤以及傳染??；（2）無法有效溝通。
1.2方法
給予對照組患者常規護理干預：遵醫用藥，加強患者病情、生命體征等情況的監測與記錄，定期清潔、消毒病房，維持病房環境的干凈、整潔，控制每日探視人數，保持環境的安靜、舒適，使患者得到充足休息；結合患者病情進行個性化飲食方案指導，叮囑其保持清淡飲食，避免暴飲暴食或過多食用腌制食物等，盡量戒掉煙酒，同時告知其注重勞逸結合，避免體力、腦力過度勞累等。基于此，給予研究組患者中醫情志護理干預，措施如下：（1）結合患者受教育程度選擇易懂的語言為其以及家屬講解相關治療手段的目的以及注意事項，增強患者自主配合的意識；同時了解患者具體病情、性格等資料，注意觀察其行為表現，積極與其進行溝通，做好相應心理評估，并在溝通交流過程中記錄其存在或潛在的情志影響因素，并展開對應護理。（2）針對暴躁、易怒者，保持態度親和，安撫其情緒后，使患者明白怒傷肝，易引起肝氣郁結、氣血瘀滯，不利于病情恢復，指導其每日通過靜坐、深呼吸等方式慢慢放松肌肉，學會自我控制情緒，做到安神靜志，以利于臟腑功能的自我調節以及氣血通暢。（3）針對悲觀、抑郁者，則鼓勵其多與家屬朋友等人進行交流，多回憶過往愉快的經歷，同時叮囑患者家屬、朋友多陪伴在側，一起參與至患者的疾病管理中，以使其得到家庭、社會支持，并結合患者喜好為其播放音樂等，在借情療法下改善抑郁情志。（4）針對焦慮、憂思者，護理人員需積極了解患者所思所想，明確其焦慮、憂思的原因，并通過相應使其情緒得到宣泄，結合實際情況展開疾病知識指導，并使其明白思傷脾，可引發頭暈、消化不良等不良反應，可通過觀看小品、相聲、歌舞等方式轉移其注意力，避免過多關注疾病，以維持身心舒暢。
1.3觀測指標
以護理滿意度以及護理前后兩組患者DHI、HAMD、HAMA評分情況作為觀察指標進行比較。（1）護理滿意度主要由針對本次研究設計的滿意度調查表統計所得，有十分滿意（85分以上）、滿意（65~85分）以及不滿意（65分以下）三個標準；（2）DHI、HAMD、HAMA評分分別以眩暈障礙量表、漢密爾頓抑郁量表與焦慮量表為評測標準，對兩組患者護理前后眩暈障礙、抑郁、焦慮程度進行評分，分值越高者提示其眩暈障礙、抑郁、焦慮程度越嚴重[5]。
1.4統計學分析
處理軟件選用SPSS20.0，計數資料檢驗、表示方式分別為x2、率（%），計量資料檢驗、表示方式分別為t、（x±s），P＜0.05表明指標比較差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組眩暈患者護理前后DHI、HAMD、HAMA評分比較
比較DHI、HAMD、HAMA評分，護理前兩組患者相關指標水平比較差異不明顯（P＞0.05），護理后兩組患者相關指標水平均有所降低，且研究組患者降低程度更明顯（P＜0.05），差異有統計學意義。見表1。
2.2兩組眩暈患者護理滿意度比較
比較護理滿意度，研究組為91.43%（32/35）高于對照組的77.14%（27/35）（P＜0.05），差異有統計學意義。見表2。
3討論
眩暈有真性、假性之分，前者多由眼、本體覺或前庭覺系統疾病引致，可伴隨明顯的外物或自身旋轉感，后者則多因心血管、腦血管病變以及貧血、內分泌疾病等全身系統性疾病所引致，患者常伴隨輕重不等的頭暈癥狀，無明確轉動感，加之巨大生活、工作壓力以及快節奏的生活方式亦可引發患者身體不適或出現不良情緒而出現眩暈[6]。中醫理論中，眩暈癥的發生多與飲食不節、勞倦過度以及情志失調等因素有關，故為預防眩暈的發生應極力避免與消除引致其發生的各種內、外致病因素[7]。中醫學指出，人的七情活動與臟腑氣血關聯密切，若活動喜悅適中，則氣機可達、經脈可通，反之則會成為致病因素，促使氣機紊亂、臟腑陰陽失調而致疾病出現，故臨床越發重視患者心理與疾病的相關性[8]。中醫情志護理主要結合中醫心理護理理論通過護理人員行為、語言以及態度等消除引致患者痛苦的各種不良情緒、行為以及由此所引發的種種軀體癥狀，以維持其心理的最佳狀態，進而促進患者早日康復[9]。將此種護理模式應用于眩暈患者中，針對不同心理特征的患者實施開導式、情勝式、轉移式等不同情志護理措施，改善其不良情緒的同時促使其建立開朗、樂觀的心態，積極情緒狀態下可提升神經系統張力以及腦力、體力與機體的耐受力，進而增強其抗邪能力，促使病情向好的方向轉化[10]。結果亦顯示，中醫情志護理下的研究組DHI、HAMD、HAMA評分下降程度更明顯，且患者對護理工作的滿意度更高，證明其是一種十分理想、應用效果極佳的護理方式。綜上，將中醫情志護理應用于眩暈患者臨床護理中可進一步增強臨床治療效果以及護理質量，患者軀體、情緒、功能恢復效果更佳，同時亦可改善患者負性情緒程度，幫助其建立平穩、積極的心態。
作者：劉琳 單位：鄭州市中醫院
