眼底病手術患者應用圍術期的護理干預

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眼底病手術患者應用圍術期的護理干預

【摘要】目的探討圍術期護理干預在眼底病手術患者護理中的應用效果。方法選取2017年6月—2018年5月在我院行手術治療的148例眼底病患者,按照隨機數字表法將其分為干預組(74例)和常規組(74例)。常規組接受常規護理干預組在此基礎上采取圍術期護理干預,比較2組患者護理效果。結果干預組患者術后并發癥發生率為2.7%,低于常規組的12.2%,差異顯著(P<0.05);干預組患者生理領域、心理領域、環境領域、獨立性領域、社會關系領域和精神支柱領域等生活質量評分均明顯高于常規組(P<0.05)。結論圍術期護理干預在眼底病手術患者護理中的應用效果良好,不僅能減少術后并發癥發生率,同時還能提高患者生活質量。

【關鍵詞】眼底病;手術;圍術期護理;應用效果

眼底病是臨床上一種常見的眼科疾病,包括糖尿病視網膜病變、視網膜脈絡膜病變和視網膜血管性疾病等,隨著我國老年人口的增加,眼底病患病率明顯增高。目前眼底疾病手術治療時多接受局部麻醉,患者在手術期間處于意識清醒狀態,較易產生焦慮和恐懼等不良心理,對手術治療效果以及術后生活質量帶來較大的影響[1]。所以對行手術治療的眼底病患者實施有效護理干預非常重要。本研究對圍術期護理干預在眼底病手術患者護理中的應用效果進行了探討,現總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年6月—2018年5月在我院行手術治療的148例眼底病患者,按照隨機數字表法將其分為干預組(74例)和常規組(74例),2組患者均排除其他并發疾病,自愿接受手術治療。干預組中男50例,女24例;年齡60歲~80歲,平均年齡(75.1±2.6)歲;眼底病病程1個月~10個月,平均(5.7±1.0)個月;糖尿病視網膜病變42例、缺血性視神經病變22例、其他類型10例。常規組中男47例,女27例;年齡61歲~79歲,平均年齡(75.3±2.4)歲;眼底病病程2個月~12個月,平均(5.5±1.2)個月;糖尿病視網膜病變者40例、缺血性視神經病變25例、其他類型9例。2組患者一般資料差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法

所有患者均接受眼底病激光光凝術治療。常規組采取常規護理,包括入院指導、治療護理、術前準備、術后用藥監管和出院指導等。干預組在此基礎上采取圍術期護理干預:①術前心理疏導:眼底病患者面對陌生住院環境以及疾病影響,較易產生焦慮、緊張和恐懼等不良心理,不利于手術治療和術后恢復。此時護理人員應加強患者術前溝通,如告知病情、手術治療措施以及注意事項。②術中護理:適當調節手術工作臺和座椅,保持患者下頜以及額部在頭架上,松弛各肢體和軀干,使患者處于舒適狀態,叮囑患者勿隨意變換體位,告知患者術中可通過手勢進行交流,密切關注患者心率、脈搏和血壓等指標。③術后護理:手術后需對患者眼部予以包扎處理,護理人員協助患者保持平臥體位,避免不必要的晃動,叮囑患者保持眼部衛生清潔,一旦有不適及時通知醫生并協助處理。

1.3觀察指標

比較2組患者術后并發癥發生率,包括虹膜炎、眼壓升高、視網膜出血和視網膜裂孔。采用WHOQOL-100生活質量量表對患者生活質量進行評估,包括生理領域、心理領域、環境領域、獨立性領域、社會關系領域和精神支柱領域共6個維度,100個條目,每個領域評分均以百分制計分,評分越高表示生活質量越高。

1.4統計學方法

使用SPSS20.0統計學軟件進行數據處理,計量資料以x±s表示,采用t檢驗,計數資料以百分比表示,采用χ2檢驗,Р<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.12組患者術后并發癥發生率比較

干預組患者術后并發癥發生率為2.7%,低于常規組的12.2%,差異顯著(P<0.05)。

2.22組患者生活質量評分比較

干預組患者生理領域、心理領域、環境領域、獨立性領域、社會關系領域和精神支柱領域等生活質量評分均明顯高于常規組,差異顯著(P<0.05)。

3討論

眼睛是機體中的一個重要器官,其作用功能和生理特點均較為特殊,同時眼部結構精密且復雜,分布眾多視網膜神經;一旦眼底疾病得不到及時有效治療,可能遺留嚴重后遺癥或終身殘疾,對患者正常學習和工作造成嚴重影響。目前手術是臨床治療眼底病的主要方式之一,強化手術期間的護理干預有助于提高臨床療效以及改善患者預后生活質量。本文采取的圍術期護理干預措施中術前護理人員對患者加強心理疏導,使其知曉疾病發生原理、手術治療方案,提高患者治愈疾病的信心;術中護理人員積極配合手術醫生,有助于減少手術失誤率;術后恢復期,護理人員加強與患者交流,告知術后注意事項以及可能出現的并發癥,協助患者加快康復。郭梅清等[2]研究報道,積極的護理干預有助于降低眼底病激光光凝術患者不良反應發生率以及提高護理服務滿意度。本文干預組患者術后并發癥發生率為2.7%,低于常規組患者的12.2%,差異顯著(P<0.05);干預組患者生理領域、心理領域、環境領域、獨立性領域、社會關系領域和精神支柱領域等生活質量評分均明顯高于常規組(P<0.05),與辛穎等[3]研究報道類似。綜上所述,圍術期護理干預在眼底病手術患者護理中的效果良好,不僅能降低術后并發癥發生率,同時還能提高患者生活質量。

參考文獻

[1]沈艷濤.眼底病激光光凝術的護理干預[J].中國社區醫師,2017,33(6):140-141.

[2]郭梅清,聶建芳,許麗萍.58例眼底病變患者行激光治療的圍術期護理[J].當代醫學,2015,21(33):120-121.

[3]辛穎.眼底病手術患者應用圍術期護理干預的效果[J].醫療裝備,2018,41(9):174-175.

作者:馮靜 單位:大同煤礦集團有限責任公司總醫院

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