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摘要：目的研究充血性心力衰竭患者的綜合護理。方法選擇2018年5月-2019年5月我院收治的80例充血性心力衰竭患者，通過隨機分組的方法，分為對照組和觀察組，每組分別40例患者。對照組采用常規護理方法，觀察組采用綜合護理方法,比較兩組護理前后的心功能指標，同時對比兩組的總體護理效果。結果護理前，兩組各項心功能指標均無顯著差異（P>0.05）；護理后，觀察組的LVESD（44.2±4.1）mm、LVEDD（52.0±4.3）mm、LVESV（103.4±7.9）mL、LVEDV（175.0±5.3）mL、LVEF（52.8±7.9）%，均優于對照組（P<0.05）。觀察組最終護理總有效率95.00%高于對照組65.00%（P<0.05）。結論對充血性心力衰竭患者，采取綜合護理的方法，能夠幫助患者進一步改善心功能，提高總體護理效果，具有較高的臨床應用價值。
關鍵詞：充血性心力衰竭；綜合護理
充血性心力衰竭在臨床上較為常見，是一種發生率較高的心臟病變，也是心臟疾病發展的終末階段[1]。隨著經濟的發展，人們工作與生活節奏加快，生活習慣改變等，都導致充血性心力衰竭的發病率、死亡率逐年上升，對公眾健康產生了十分不良的影響。研究表明，冠狀動脈的功能性改變、粥樣硬化等引起的冠心病，造成患者出現管腔狹窄或阻塞，導致心肌缺血缺氧壞死，進而引起充血性心力衰竭的癥狀。此類疾病一般有較長的治療周期，患者在長期治療中容易產生焦慮抑郁等不良情緒，治療依從性和配合度不佳進而影響治療效果[2]。所以，應當對此類患者加強臨床護理干預，改善患者的心功能指標，提高護理效果?；诖?，本文選擇2018年5月-2019年5月我院收治的80例充血性心力衰竭患者，研究了充血性心力衰竭患者的綜合護理。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2018年5月-2019年5月我院收治的80例充血性心力衰竭患者，通過隨機分組的方法，分為對照組和觀察組，每組分別40例患者。對照組患者中男女患者分別是22例和18例，年齡（54.6±3.3）歲，病程（4.2±1.1）年；觀察組中男女患者分別是24例和16例，年齡（54.8±3.2）歲，病程（4.3±1.1）年。所選的患者都符合充血性心力衰竭診斷標準，知情同意。不包括有精神疾病的患者，有認知障礙的患者，有其他臟器功能不全的患者。兩組的性別、年齡、病程等，都沒有顯著差異（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1對照組
對照組采取常規護理方法，隨時觀察患者病情，監督患者按時用藥，完成基礎臨床護理[3]。
1.2.2觀察組
觀察組采取綜合護理方法，①首先要積極開展健康宣教，向患者和家屬講解疾病知識，使其對疾病建立正確認識，增強預防保健意識與自我保護能力。教會患者病情自我評估監測，了解疾病誘因，指導常用藥物不良反應等。指導患者和家屬基本的自救方法，以應對突發癥狀[4]。②在日常生活及飲食等方面，指導患者改變不良生活方式，戒煙戒酒。保證日常飲食合理，低鹽低脂，飲食清淡易消化，多吃水果蔬菜的。嚴格控制鈉鹽攝入，每天不超過3g-5g。嚴格限制液體攝入，每天不超過1.5L。保持排便暢通，避免便秘密，不要過度勞累，注意充足休息。③加強心理護理，針對患者由于疾病引起的焦慮抑郁情緒，采取有效的心理干預[5]。與患者做好溝通，了解患者心理狀況，幫助患者調節情緒，排解負面心理。告知患者情緒穩定對心率、血壓穩定的益處。采取音樂療法、放松療法等，幫助患者控制情緒。④指導患者適當運動，改善運動肌肉供氧水平、心排血量、心肌收縮力等，使患者的運動耐力逐漸增強，降低和消除患者日?；顒蛹吧缃恍袨槭芟薜膯栴}[6]。運動方案要合理化制定，根據心功能評級，采取床邊活動、室內活動、室外活動等循序漸進的方式，逐漸緩慢增加運動量，結合6min步行訓練。運動中如果出現心慌氣促或疲勞的情況要立刻休息。運動項目可選太極、慢走、爬樓等，每次15min-40min，每周3次-5次即可。⑤指導患者正確用藥，叮囑患者堅持遵醫囑服藥的重要性，告訴患者不能隨意更改或暫停用藥。告訴患者常用藥的不良反應，幫助患者有效應對。如患者使用利尿劑，要監測體質量、尿量的變化，預防鈉水潴留[7]。心率不足60次/min的患者，不能使用洋地黃制劑、β受體阻滯劑等。如果使用血管擴張藥物，應注意避免血壓波動。
1.3觀察指標
比較兩組護理前后的心功能指標，同時對比兩組的總體護理效果。所選心功能指標包括LVESD（左室收縮末內徑）、LVEDD（左室舒張末內徑）、LVESV（左室收縮末容積）、LVEDV（左室舒張末容積）、LVEF（左室射血分數）。護理效果評價標準為：顯效：癥狀消失，心功能恢復正常；有效：癥狀減輕，心功能有所改善；無效：癥狀未緩解，心功能未好轉。
1.4統計學處理
使用SPSS軟件處理數據，計數資料和計量資料分別用均數±標準差和率的形式代表，用t和卡方檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
護理前，兩組各項心功能指標均無顯著差異（P>0.05）；護理后，觀察組的LVESD（44.2±4.1）mm、LVEDD（52.0±4.3）mm、LVESV（103.4±7.9）mL、LVEDV（175.0±5.3）mL、LVEF（52.8±7.9）%，均優于對照組（P<0.05），見表1。觀察組最終護理總有效率95.00%高于對照組65.00%（P<0.05），見表2。
3討論
很多心血管疾病不斷進展，到終末期都會發展為充血性心力衰竭，以此為代表的心腦血管疾病，目前已經成為了造成患者死亡的主要原因之一。充血性心力衰竭患者，發病率、致殘率、死亡率都非常高，并且容易反復發作，需要長期治療，因而患者耐受和依從性都不理想[8]。因此在臨床治療的同時，采取綜合護理措施配合，以改善治療效果。在護理過程中，通過健康教育、生活飲食指導、心理護理、運動指導、用藥指導等，為患者提供更加完善和系統的護理。通過健康宣教，幫助患者和家屬了解疾病知識，提高疾病認知，從而能夠有意識的規范自己的行為，提高配合度與依從性。通過生活飲食指導，幫助患者保持健康、正確的日常生活行為，采取合理的飲食方案，避免可能引起病情進展的高危因素，改善身體健康狀況。通過心理護理，幫助患者調節情緒，消除不良心理帶來的負面影響，同時提高治療信心。通過運動指導，幫助患者提高和改善身體素質，增強運動耐力，促進患者心功能的改善，對于病情治療有較大的好處。通過藥物指導，保證患者良好的治療效果，注意各類并發癥，保證用藥安全。綜上所述，對充血性心力衰竭患者，采取綜合護理的方法，能夠幫助患者進一步改善心功能，提高總體護理效果，具有較高的臨床應用價值。
參考文獻
1侯曉亮,洪建康,肖雪云,等.坎地沙坦治療老年充血性心力衰竭療效觀察[J].中國醫藥導刊,2015(6):578-579.
2王廣田.曲美他嗪治療冠心病合并慢性充血性心力衰竭的療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015(3):471-472.
3謝凌云.麝香保心丸聯合曲美他嗪治療老年缺血性心肌病心力衰竭患者的臨床療效探討[J].延邊醫學,2015(7):236-238.
4溫雷明.綜合護理對慢性心力衰竭患者生活質量的影響研究[J].中西醫結合心血管病雜志:電子版,2016,4(26):141-142.
5趙文杰,曹天歌,陳忠麗.綜合護理對老年慢性心力衰竭病人生活質量的影響[J].中外女性健康研究,2018(19):161,196.
6魏麗,楊光娣.對急性心肌梗死合并心力衰竭患者進行綜合護理的效果研究[J].當代醫藥論叢,2017,15(4):184-185.
7樊紀紅.綜合護理對慢性心力衰竭患者生活質量的影響分析[J].現代醫學與健康研究電子雜志,2018(9):93-94.
8毛紅玲,喬艷貞.對急性腎功能衰竭合并心力衰竭患者進行綜合護理的效果研究[J].當代醫藥論叢,2015(4):53-54.
作者:曾慶芳 單位:東莞康華醫院CCU