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【摘要】目的：探討闌尾炎手術中綜合護理干預的應用價值。方法：2017年5月-2018年12月本院接診且行闌尾手術治療的患者100例，采用隨機數表法分成A組和B組（n=50）。當中，A組接受綜合護理干預，B組接受常規護理。分析兩組術后疼痛程度的緩解情況，比較并發癥發生率等指標。結果：A組的術后VAS評分與并發癥發生率比B組低，P＜0.05。A組的住院時間比B組短，P＜0.05。結論：經綜合護理干預可有效預防闌尾手術相關并發癥，減輕術后疼痛程度，縮短住院時間，建議臨床推廣。
【關鍵詞】闌尾手術；并發癥；綜合護理干預；疼痛程度
臨床上，闌尾炎為急腹癥之一，若治療不及時或者不恰當，除了會誘發腸梗阻外，還有可能會導致中毒等嚴重后果，危及生命健康[1]。目前，手術為臨床醫師對闌尾炎患者進行治療的一種重要手段，為能確保手術療效及安全性，減少術后并發癥發生風險，需對患者施以精心的護理。此研究，筆者旨在分析闌尾手術中綜合護理干預的應用價值，總結如下。
1資料與方法
1.1一般資料
根據隨機數表法對2017年5月-2018年12月本院接診且行闌尾手術治療的患者100例進行分組，當中，A組（n=50）包含男性27例和女性23例，年齡為22-74歲，平均（38.59±10.21）歲；闌尾炎壞疽穿孔者有7例，急性單純性闌尾炎者有35例，急性化膿性闌尾炎者有8例。B組（n=50）包含男性26例、女性24例，年齡為21-75歲，平均（40.08±10.76）歲；闌尾炎壞疽穿孔者有6例，急性單純性闌尾炎者有35例，急性化膿性闌尾炎者有9例?；颊邔ρ芯恐椋v信息完整，且研究獲得了醫學倫理委員會的批準。對比兩組的闌尾炎類型和年齡等基線資料，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
采取常規護理措施對兩組進行干預，內容有疾病知識宣教、生命體征觀察、異常狀況處理與飲食護理等，A組加用綜合護理干預措施，詳細如下：（1）和患者保持有效的溝通，注意利用溫和的語言，保持親切、和藹的態度，使患者能充分感受到護士對其的關懷。鼓勵患者將心中的擔憂向親近的人訴說，并指導患者采取深呼吸、看電視或者聽音樂等方法分散注意力，減輕心理負擔，保持良好心態。將醫院中同病種手術治療成功的典型案例向患者作出簡單的介紹，增強患者面對手術的信心，確保手術治療順利完成。注意觀察患者情緒變化，及時采取個體化的措施對患者的焦慮緊張等不良心理進行干預。（2）將闌尾炎相關知識利通俗易懂的語言告知患者，向患者介紹闌尾手術治療的預期效果、作用、操作流程和術中配合事項等，并針對患者的提問作出詳細的解答，消除患者對手術的恐懼感。加強對患者進行健康教育的力度，向患者發放健康知識宣傳冊，為患者播放健康宣傳視頻，促使患者形成良好的自我保健意識。（3）術后，及時詢問并評估患者的疼痛情況，對于疼痛輕者，指導采取轉移注意力減痛法，比如：聊天、音樂療法或者看電視等。若患者的疼痛較為劇烈，需嚴格遵醫囑對患者施以鎮痛藥物治療，待疼痛明顯緩解后，適當減少鎮痛藥物的用藥量亦或者是停藥。注意觀察患者各體征變化，及時檢查傷口情況，按時更換敷料，確保敷料干燥。若敷料有滲液或者滲血等情況，要及時更換。指導取半臥位，減輕疼痛程度。
1.3評價指標
統計兩組并發癥的發生者例數，利用VAS（視覺模擬評分量表）[2]評估兩組術后的疼痛程度，10分為最痛，0分為無痛，評分越高，提示疼痛越劇烈。
1.4統計學分析
數據分析用SPSS20.0軟件，t和χ2分別檢驗計量資料（）與計數資料[n（%）]，P<0.05差異有統計學意義。
2結果
A組中2例發生并發癥，占4.0%；B組中9例發生并發癥，占18.0%。和B組進行比較，A組的并發癥發生率更低，組間差異顯著（X2=5.0051，P＜0.05）。A組的VAS評分比B組低，住院時間比B組短，P＜0.05。
3討論
目前，我國的闌尾炎發病率比較高，因本病為急腹癥，具有病情進展迅速等特點，可引發闌尾穿孔等情況，所以，早期的正確治療對于本病患者來說尤為重要。通過及時的手術治療能夠對闌尾炎進行有效的抑制，從而避免了闌尾穿孔等不良后果的發生，但在治療期間仍需要對患者施以精心的護理。此研究中，A組的術后并發癥發生率比B組低，P＜0.05；A組的住院時間和術后VAS評分優于B組，P＜0.05。提示，綜合護理干預作為一種比較新型的護理方法，能夠充分體現“以人為本”的護理理念，從并發癥預防、疼痛干預、健康教育和心理護理等方面對患者施以精心的照護，讓患者能夠充分認知疾病，增強自信心，提高手術治療配合度，從而有助于減輕其術后的疼痛程度，促進病情恢復，減少并發癥發生風險[3]。綜上所述，于闌尾手術中合理運用綜合護理干預措施，可對并發癥進行有效的預防，并能起到促進術后恢復以及縮短住院時間等作用，建議臨床推廣。
參考文獻
[1]韓鴻.應用綜合護理干預對闌尾手術患者影響的臨床觀察[J].河南外科學雜志,2014,20(1):137-138.
[2]任香玲.綜合護理干預在闌尾手術患者中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(42):81,84.
[3]王桂榮.綜合護理干預在闌尾手術患者中的應用[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2017,5(13):108-109.
作者:胡改霞 單位:東明縣城關街道辦事處社區衛生服務中心外科
