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摘要：目的：探討中醫適宜護理技術用于眼科護理管理的效果。方法：選取2018年68例眼科患者進行研究，按照護理管理方法不同分為對照組和觀察組，每組34例。對照組采用常規護理管理，觀察組在對照組的基礎上加用中醫適宜護理技術，評價兩組護理前后的心理情緒狀態，記錄護理期間的并發癥，評價護理前后的生活質量和兩組患者的護理滿意度。結果：護理后兩組的焦慮、抑郁評分明顯降低，但觀察組明顯低于對照組（P＜0．05）。觀察組并發癥發生率為2．94％，明顯低于對照組的20．59％（P＜0．05）。護理后兩組的生活質量評分明顯提高，但觀察組高于對照組（P＜0．05）。觀察組患者的護理滿意度評分為（93．88±3．65）分，明顯高于對照組（90．47±2．79）分（P＜0．05）。結論：中醫適宜護理技術用于眼科護理管理能穩定患者情緒，減少并發癥的發生，提高患者的生活質量和對護理的滿意度。
關鍵詞：中醫適宜護理技術；眼科；護理管理；生活質量；心理狀態
眼科收治的疾病類型十分復雜，涵蓋青光眼、針眼、遠近視及視網膜脫落等。目前，眼科疾病的發病率較高，尤其是眼科急證，發病急，病情發展快，護理難度大。一旦護理人員水平不高或應急能力不足或缺乏經驗均會影響預后和生活質量［1］。以往的護理主要以程序化護理為主，以促進疾病康復為主，存在一定的局限性。中醫適宜護理技術是中醫學治療的重要組成部分，古代中醫醫護合一，重視護理在醫療中的作用，有三分治、七分養之說［2］。本研究旨在探討中醫適宜護理技術用于眼科護理管理的效果。
1資料與方法
1．1一般資料
選取2018年68例眼科患者進行研究，根據護理管理方法不同分為對照組和觀察組，每組34例。觀察組男20例，女14例；年齡25～55歲。對照組男23例，女11例；年齡24～52歲。兩組一般資料比較無顯著性差異（P＞0．05），結果具有可比性。入選者均了解此次研究過程，自愿參與研究，簽署知情同意書。排除精神疾病、既往抑郁或焦慮史等。
1．2方法
對照組采用常規護理管理，按照醫院護理要求開展護理；引導患者辦理相關入院手續，告知疾病相關知識，協助患者開展相關檢查等，介紹科室醫療技術水平，邀請治療成功者介紹治療經驗和體會，增強其治療自信心。加強與家屬的溝通，讓其多給予關心和幫助。嚴格遵醫囑用藥，并做好藥物不良反應監測。觀察組在對照組的基礎上實施中醫適宜護理技術。①加強病情觀察，體現整體觀：護理人員在護理中重點觀察患者病情，不僅要觀察患者的眼部癥狀，還需密切觀察患者的臟腑變化。除遵醫囑外還需耐心做好解釋工作，考慮肝病傳脾。飲食方面加強管理，做到清淡、易消化，針刺足三里和內關。②透過四診，及時發現問題：中醫治病的核心是辨證論治，不僅要求醫師嚴格遵法、理、藥、方進行規范診治，護理人員還要學會常用的辨證方法，對收集的相關資料進行分析、歸納及綜合，做到綜合判斷，及時給予護理評估。如“椒瘡”，經望診、問診后，患者眼內有澀、沙、癢等癥狀，護理時要以清熱解毒藥水洗眼。③眼部護理重在臟腑辨證：眼科患者以中老年人群為主，多伴有基礎疾病，便秘癥狀較為常見，故護理時要進行辨證，以判斷是實秘還是虛秘。實秘以清熱、通便潤腸為主，虛秘以健脾排便、扶養胃氣為主。④用藥注重藥性與用法：護理人員需掌握各種中藥的功效與不良反應，掌握各劑型的使用方法和不良反應。眼部用藥大多輕、清，藥物多有揮發性香氣，所以藥不能久煎，也不能用大火。服藥要在飯后1～2h，虛寒性眼病要趁熱服用。中醫眼科外治方法較多，如熏洗、滴眼及洗眼等，所以護理人員要掌握各種方法的使用，同時還要嚴格做到“三查七對”，動作輕柔，保持藥液清潔，不能放置過久；滴眼時不能觸碰皮膚等，切勿正對黑眼等。⑤加強飲食管理，重視食物屬性：根據患者體質合理選擇不同屬性的食物，禁食辛辣、油膩及公雞、豬頭肉、鯉魚等；指導患者多食蔬菜、瓜果類食物；久病者忌寒涼類食物。⑥做好情志護理，重視身心管理：多與患者交流，耐心解答患者提問，讓其安心靜養，保持愉悅心情。
1．3觀察指標
評價兩組患者護理前后心理情緒狀態，采用焦慮自評量表、抑郁自評量表分別評價患者的焦慮、抑郁情緒，抑郁得分＞53分為抑郁。焦慮得分＞50分為焦慮；記錄并發癥發生情況，評價兩組的生活質量，滿分100分，得分與生活質量呈正比。采用自制問卷調查兩組患者的滿意度，滿分100分，得分與滿意度呈正比。
1．4統計學方法
數據采用SPSS20．0軟件處理，計量資料采用t檢驗，計數采用χ2檢驗，P＜0．05表示差異具有統計學意義。
2結果
2．1兩組患者護理前后焦慮、抑郁評分比較
兩組經過護理，焦慮和抑郁評分明顯降低，但觀察組明顯低于對照組（P＜0．05）。
2．2兩組并發癥發生率比較
觀察組并發癥發生率為2．94％，明顯低于對照組的20．59％（χ2＝5．100，P＝0．024）。
2．3兩組護理前后生活質量評分比較
經過護理，兩組的生活質量評分明顯提高，觀察組明顯高于對照組（P＜0．05）。
2．4兩組患者對護理的滿意度比較
觀察組患者對護理的滿意度評分為（93．88±3．65）分明顯高于對照組（90．47±2．79）分，t＝4．328，P＝0．000。
3討論
從中醫角度來看，眼科疾病屬于“眼疾”范疇，患者肝氣上逆，肝火血熱，傷七情，氣郁結，一旦營氣不從等則會損神傷眼和氣滯血瘀［4］。所以中醫適宜護理技術則需護理人員以患者為主體，以基礎護理為依托給予患者全面醫療護理服務。本次研究發現，經護理后，觀察組患者心理狀態改善程度優于對照組，這與當前各學者研究結果一致［5，6］。中醫適宜護理技術通過辨證護理可根據患者具體體質來給予針對性護理，從而達到對癥護理，提高護理效果。因患者對疾病知識認知不足而易出現負面情緒，而這些不良情緒將會導致患者心率變快，增加其肌肉緊張度等，進而影響療效。所以本次研究通過給予中醫適宜護理技術可通過穩定其情緒來提高療效。中醫適宜護理技術通過辨證護理和用藥、飲食管理及情志管理等來指導患者更好地養護眼病，通過大力宣教讓患者掌握養生知識，減少并發癥發生，提高其生活質量［7］。護理人員通過密切觀察患者病情，做到整體護理，穩定患者情緒，促進其積極主動配合治療和護理，從而有效預防并發癥，改善其生活質量，提高患者滿意度。綜上所述，中醫適宜護理技術應用于眼科護理管理中效果顯著。
參考文獻
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作者:崔紅梅 毛履云 單位:寧波市中醫院
