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【摘要】目的探討層級護理管理對冠心病患者生活質量的影響。方法選取115例冠心病患者作為研究對象。根據護理方法分組：對照組56例，采用常規護理；觀察組59例，采用層級護理管理。比較兩組患者的護理效果。結果觀察組患者的生活質量評分明顯高于對照組，結果對比差異顯著；差異有統計學意義（P＜0.05）。結論層級護理管理在冠心病患者中的應用能夠有效提高患者的生活質量，值得廣使用。
【關鍵詞】層級護理管理；冠心??；生活質量
冠心病是冠狀動脈功能改變或冠狀動脈粥樣硬化所致的心臟病，其發病率在各種心血管疾病中居高不下，成為威脅現代人生命健康與安全的重大疾病之一[1]。層級護理管理是一種特殊的護理管理方法，即根據護士長和護士的個性、特長來分派崗位職責，形成自上而下的管理體系。本研究對其在冠心病患者中的應用效果做了探討，現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取115例冠心病患者作為研究對象。根據護理方法將患者分成兩組。觀察組：男31例，女28例；年齡46～85歲，平均（61.84±5.24）歲；病程2～23年，平均（10.32±3.49）年。對照組：男30例，女26例；年齡43～86歲，平均（62.15±5.30）歲；病程2～25年，平均（10.41±3.32）年。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性；差異無統計學意義（P＞0.05）。
1.2方法
對照組：對患者實施常規護理，包括在患者入院之后即叮囑患者臥床休息保存體力，防止心率過快；常規吸氧，防止呼吸功能衰竭；給患者飲食方面的建議，保持飲食健康合理；監督患者做適量的運動，控制體重；幫助患者戒煙酒，觀察患者的病情變化，等等。觀察組：采用層級護理管理。（1）組建領導組織。①由護理部統籌全局，制定護理管理方案，護士長擔任層級護理管理小組的組長，小組成員則由其他護士組成。②小組成立之后，確立領導小組的職責，即護士長組織護士進行護理培訓。（2）分層規則。根據護士的崗位勝任能力、工作年限、學歷等因素對護士進行分層，其中，0層級為助力護士，1層級為低年資責任護士，2層級為中年資責任護士或責任組長，3層級為高年資責任護士或責任組長，4層級為責任組長或高年資責任護士或臨床護理專家。以3年為一個考核周期，若考核未通過則降低一個級別[2]。（3）分層管理與考核。護士按照自己的層級進入崗位工作，對自己的工作負全責，執行與冠心病相關的護理操作，每周進行一次自我檢查，查找工作中的缺漏。護士長則負責全科的護理工作的執行情況，對責任護士的工作進行動態考核，每年考核一次，如果責任護士的考核成績不合格則失去晉級資格停留在原層級繼續接受培訓，或者降低一個層級。
1.3觀察指標
采用SF-36量表對兩組患者的生活質量進行評估。1.4統計學方法統計學處理軟件為SPSS13.0統計軟件包。計量資料用t檢驗，P＜0.05為具有統計學意義。
2結果
觀察組患者的生活質量評分明顯高于對照組；差異有統計學意義（P＜0.05）。
3討論
冠心病在臨床中比較常見，目前尚沒有根治方法，只有長期進行藥物治療才能控制病情的進展。病程長、并發癥多等情況給冠心病患者造成很大的困擾，部分患者治療信心不足，治療依從性差，生活質量隨之降低；其護理效果受護士方面的影響較大，如果護士的工作能力不足，不能勝任本職工作，則患者的生活質量無法得到提高。在這種情況下，護理臨床中出現了層級護理管理方法。這是一種分層管理方法，具有優化人力資源、提高工作質量的作用。本研究對層級護理管理在冠心病患者中的應用效果做了探討，并與常規護理進行對照。結果表明，采用層級護理管理的患者其生活質量評分明顯更高。在層級護理管理的作用下，各級護士的崗位職責得到落實，職責明確，追責難度降低；同時，護理質量得到提高，護理風險降低，患者的安全性得到提升。綜上，層級護理管理在冠心病患者中的應用效果良好，值得推廣使用。
參考文獻
[1]程林慧.層級護理管理提高冠心病患者護理質量的效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志,2018,3(03):147.
[2]張文霞.責任制護理管理模式對冠心病患者生活質量的影響[J].大醫生,2017,2(06):145-146.
作者:蘇航 單位:吉林省輝南縣中醫院