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摘要：
目的觀察研究急腹癥的臨床治療要點與臨床療效。方法選取我院2015年4月至2016年3月期間收治的急腹癥患者，數字抽取50例作為觀察對象，利用臨床相關診斷設備與治療方式進行有效診治，觀察了解臨床治療有效性，探討總結婦科急腹癥的臨床治療要點。結果卵巢囊腫與異位妊娠的臨床發生率要顯著高于卵巢黃體破裂與急性盆腔炎，差異具有統計學意義（P<0.05）;經對癥治療，總有效性達94.0%?；颊咧委熀笊钯|量評分遠優于治療前（P<0.05）。結論婦科急腹癥的發病原因一般由疾病引起，其中以卵巢囊其次為腫與異位妊娠為多發，其次為卵巢黃體破裂與急性盆腔炎。經有效對癥治療可達到較好的治療效果，患者生活質量得以顯著提升。
關鍵詞：
急腹癥；治療要點；腹腔鏡
0引言
急腹癥在臨床婦科中屬于一項常見性的病癥，多種婦科疾病都會引起患者腹部急劇疼痛。因病因復雜給臨床治療造成了一定的困難。我院此次將腹腔鏡治療應用到婦科急腹癥的臨床治療當中，以探討該項病癥有效治療方式與治療要點。具體報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料。采用數字隨機法，自我院婦產科室2015年4月至2016年3月期間收治的急腹癥患者中抽取出50例作為本次研究觀察對象。所有患者均在入院后經相關病理學與腹部彩超被確診為婦科急腹癥，主要臨床表征有腹部劇痛、發熱、惡心、白帶異常等。年齡22-41歲，平均年齡（31.7±5.4）歲。1.2診治方法。臨床診斷采用相關病理學診斷方式結合腹部彩超進行，要求所有患者膀胱補充水分至充盈后，利用彩超診斷儀器進行探察，了解患者子宮內以及宮腔情況，確定患者子宮內部、附件、盆腔以及卵巢是否健康，有無包塊等。若出現包塊、腫瘤，則需進一步觀察其大小與具體生長部位。而對于發生盆腔積液患者則應當采用對盆腔部位進行穿刺檢查來確認來病情。臨床治療措施根據診斷結果給予針對性治療，確診為急性盆腔炎或卵巢囊腫患者，可先依據病情給予藥物保守治療，若患者病情較為嚴重則再行手術等方式治療；確診為卵巢黃體破裂、盆腔腫瘤或者異位妊娠等病癥患者，再經過手術特征觀察與確定后，行以手術治療。在治療過程中，要密切關注患者各項表征，了解詢問患者時時感受與心理需求，做好安慰與心理支持工作，提升患者臨床治療的依從性，達到提高治療效果的目的。1.3觀察指標[1]。了解觀察50例患者病例資料，分析每名患者診斷結果與所采取的治療方法以及最終治療效果，并采用生活質量評分法比對患者治療前后生活質量改善情況。1.4判定標準?；颊呓浿委熀笈R床表征全部消失，實驗室檢查白細胞計數正常視為痊愈；患者臨床表癥有所改善，實驗室檢查白細胞計數正常視為有效；患者各項臨床表征與實驗室檢查均無好轉甚至加重視為無效?？傆行蕿槿逝c有效率之和。生活質量評分以國際通用生活質量評分表為標準。1.5統計學處理。采用統計學軟件SPSS18.0進行數據處理，患者診斷結果與臨床療效采用%表示，行檢驗；生活質量評分采用（±s）表示，行t檢驗。結果以P<0.05視為差異具有統計學意義。
2結果
50例患者經診斷，有22例確診為卵巢囊腫，占比率為44.0%；17例為異位妊娠，占比率為34.0%；6例為卵巢黃體破裂，占比率為12.0%；5例為急性盆腔炎，占比率為10.0%。以上數據表明，本次研究急腹癥患者中，卵巢囊腫與異位妊娠的臨床發生率要顯著高于卵巢黃體破裂與急性盆腔炎，差異具有統計學意義（P<0.05）。治療方式依據患者具體病情進行有效治療，22例卵巢囊腫患者中，有16例行以手術治療，另6例行以二甲雙胍（批準文號：國藥準字H20041634，生產單位：北京雙鷺藥業股份有限公司）口服治療；17例異位妊娠與6例黃體破裂患者，行以手術治療；5例急性盆腔炎患者有用替硝唑（批準文號：國藥準字H10980266，生產單位：錦州九泰藥業有限責任公司）聯合阿奇霉素（批準文號：國藥準字H20010121，生產單位：華潤雙鶴藥業股份有限公司）行以靜脈滴注保守治療。最終治療結果，37例痊愈，痊愈率74.0%；10例有效，有效率20.0%；另外3例無效，無效率6.0%。患者治療前后生活質量評分，治療前（4.17±1.26）分，治療后（8.24±1.68）分，前后得分差異具有統計學意義（P<0.05）。
3討論
婦科急腹癥患者的臨床治療要點，首先應當從準確了解患者病癥發生原因出發，確定患者病因，其次在根據具體病情給予針對性的治療措施[2]。通過病理研究與彩超檢測確定病情后，依據病情發展與輕重程度，選擇行以藥物保守治療或手術治療。從既往臨床醫學研究結果可以總結得出，引發婦科急腹癥發生的主要因素有卵巢囊腫、異位妊娠、卵巢黃體破裂以及急性盆腔炎[3]，通過對本次研究結果觀察又可得出，以上四項引起婦科急腹癥的因素中，尤以卵巢囊腫與異位妊娠為多發，其次是卵巢黃體破裂與急性盆腔炎。本次研究對共50例發生婦科急腹癥的患者進行觀察與研究后得出，發生病癥的主要因素以及相對應的有效治療方式。對于輕度卵巢囊腫患者或一般性急性盆腔炎患者行以口服藥物或注射藥物保守治療，而以于較為嚴重的卵巢囊腫患者或異位妊娠、黃體破裂患者則因當給予手術治療。本次治療結果顯示，共有37例患者得以痊愈，痊愈率達到74.0%，而總有效率達到了94.0%。另外，患者經治療后生活質量評分情況要顯著優于治療前。
參考文獻
[1]王琳，郭燕鑫.經腹與經陰道彩色多普勒檢查婦產科急腹癥臨床價值分析[J].醫學影像學雜志，2015，25（11）:2078-2080.
[2]梁隆科.聯合應用經陰道彩超和經腹部彩超診斷婦產科急腹癥的臨床價值分析[J].當代醫藥論叢，2014，07（2）:168-168.
[3]聶芳.經腹部及陰道超聲聯合應用在婦產科急腹癥中的診斷價值研究[J].中國醫療器械信息，2014，35（5）:39-41.
作者:孫中芳 付濱 劉敏 單位:山東省濟南市濟陽縣人民醫院
