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[摘要]目的探討婦產科手術室中麻醉藥品的管理方法。方法選取該院2016年婦產科手術室麻醉藥品使用管理的所有資料，前半年該院使用常規麻醉藥物管理方法進行管理，后半年使用新型麻醉藥物管理模式，將兩組資料進行對比。結果新型麻醉藥物管理模式的各項指標均優于常規管理，其差異有統計學意義（P＜0.05）。結論使用新型麻醉藥物管理模式能夠有效的對麻醉藥品進行管理，提高麻醉醫生的滿意程度，減少麻醉所需時間，具有非常高的臨床應用價值。
[關鍵詞]婦產科；手術室；麻醉藥品；管理
作為一種作用在精神上的特殊藥品，麻醉藥非常容易在使用后產生強烈的依賴性，而婦產科手術室的麻醉藥品管理不當，更容易造成不可估量的危害[1-2]。為保證手術室中大量的麻醉藥物得到妥善的管理，防止出現因使用麻醉藥品導致嚴重問題，避免藥品濫用，應制定出符合《麻醉藥品管理辦法》等相關規定且更加有效的管理體制，并將這種管理措施落實到位。該次新型管理制度的實施結果將與常規管理實施結果進行對比，對比材料為該院2016年所有使用麻醉藥品的婦產科手術資料，現對比報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取該院2016年所有的婦產科手術室麻醉藥品使用管理資料，2016年上半年使用常規麻醉藥品管理制度，下半年使用新型麻醉藥品管理制度。所有資料均符合《麻醉藥品管理辦法》等相關制度的規定，兩組資料的基線資料比較差異有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
2016年1—6月，采用常規麻醉藥品管理方法，2016年7—12月，采用新型麻醉藥品管理方法，主要包括藥品信息管理、藥品存儲管理與藥品使用管理3部分。在進行藥品信息管理時，派遣專門的管理人員進行管理。專職管理的人員必須接受衛生局特殊藥品使用管理專項培訓，對相關藥品的領取、登記、分配、調劑、管理等方面熟練掌握，具有初級藥師以上的專業證明與麻醉藥品調劑與管理的資格，并能使用計算機系統對特殊藥 品進行管理。專職管理人員應配置相關的辦公室，禁止閑雜人等進入。專職管理人員辦公使用的電腦應禁止使用其他功能，并將管理系統連接到醫院本身的計算機系統。對麻醉藥品進行保存時，需將麻醉藥品分類保存，麻醉藥品的放置地點需禁止不相關的人員進入，保存地點的附近應做好相關的防護措施，并嚴格按照麻醉藥品的保存方法與保質時間進行分類存儲工作，以保證在使用麻醉藥品時不會出現因藥品變質或過期而導致醫療事故的發生。對藥品數量進行管理時，專職管理人員需對所有的藥品進行分類計數，在對照無誤后將數據導入藥品管理系統中，便于之后的藥品管理工作。使用麻醉藥物進行婦產科手術時，藥品的發放管理與藥品使用方法應嚴格按照相關規定進行。麻醉師領取相關藥品時，專職管理人員需按照主治醫生的處方開藥，并在相關的領取藥品記錄本上簽署開藥人、發藥人與取藥人的姓名，保證在需要之時快速準確地找到相關人員。在領取完成后，專職管理人員須將哪位麻醉師拿走何種麻醉藥，取走多少麻醉藥錄入系統中，并按照麻醉藥的總量、麻醉藥使用量與剩余藥品量進行核對，確保數據的正確性。在結算該月麻醉藥使用情況時，麻醉師應上交該月使用的麻醉藥品包裝袋，專職管理人員可按照空包裝的數量與批號進行審核工作，并將使用后浪費的相關藥品進行登記，以保證下月在進行藥物領取時減少出現浪費的可能性。在所有檢查完成后，專職管理人員應上傳相關的數據，保證所有過程的透明性與公正性，便于其他人進行查看。
1.3療效判定
將該院2016年婦產科手術室麻醉藥品使用管理資料進行分類比較，分別為麻醉時間比較、麻醉醫生滿意度對比與麻醉藥品消耗率對比3方面。麻醉時間對比可分為全身麻醉、椎管內麻醉、神經阻滯與靜脈麻醉，麻醉時間選擇各項1年中的平均時間進行對比。麻醉醫生滿意度使用醫院自制的滿意度表，包括非常滿意度、滿意度、不滿意度、非常不滿意度與總滿意度五項?？倽M意度=非常滿意度+滿意度。藥品消耗率則是按照利多卡因、丙泊酚、阿托品、琥珀膽堿、異氟醚5項藥品為分類標準，消耗率則是選擇一年的平均消耗率數據為基準進行比較。
1.4統計方法
采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組麻醉時間比較
常規管理麻醉時間與新型管理麻醉時間相比較，差異有統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。
2.2兩組麻醉醫生滿意度比較
常規管理總滿意度95.00%，新型管理無不滿意度，差異有統計學意義（P＜0.05），詳情見表2。
2.3兩組麻醉藥品使用率比較
將常規管理與新型管理的藥品消耗率進行比較，其差異有統計學意義（P＜0.05），詳情見表3。
3討論
隨著我國醫療事業的發展，婦產科手術室麻醉藥品的管理要求也越來越嚴格，但目前的麻醉藥品管理沒有一個完整的制度體系[3-4]。但這一現象自2004年《醫療技工麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定（暫行）》與2007年《處方管理辦法》頒布以后便有了一定的改善，這兩大法規雖規范了鎮痛類藥物的管理辦法，卻沒有針對婦產科手術室麻醉藥品提出規范的管理措施[5-6]。婦產科的手術室麻醉藥品管理常常會因麻醉藥品使用量的不穩定性出現某些問題，導致不便對手術室麻醉藥品實施相關的管理措施，對麻醉藥品清點時出現錯誤，以至于手術室麻醉藥物時常出現浪費或數量不對的情況[7-8]。在使用麻醉藥品時，常規的管理人員因不了解使用流程，容易出現一些不該出現的錯誤[9-10]。但在新型婦產科手術室麻醉藥品管理過程中配置了專職人員，并對這些專職人員進行了系統且全面的培訓工作，加大了對藥品管理所有環節的檢查工作，降低了相應工作的實施難度，使得這項措施有效地避免了上述情況的發生[11]。因此，相較于常規麻醉藥品管理措施來說，新型麻醉藥品管理措施能夠更加完善地解決常規措施中出現的所有問題。通過采用新型麻醉藥品管理方法，婦產科手術室麻醉藥品管理效果得到明顯提升，醫生用藥滿意度明顯提高，藥品消耗明顯降低，可見新型麻醉藥品管理方法的臨床應用效果顯著。綜上所述，新型婦產科手術室麻醉藥品管理措施能夠更加便捷地對麻醉藥品信息管理、麻醉藥品安置方法管理與手術時麻醉藥品的使用進行管理，且能快速發現管理過程中出現的問題并加以解決。與此同時，新型婦產科手術室麻醉藥品管理措施也需要進行更多的實踐，便于找出新型管理措施的漏洞與問題，防止藥品丟失、用錯等情況發生，使新型管理措施能夠更加安全、有效。
作者:陳菊章 單位:四川省隆昌縣婦幼保健院麻醉科
