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摘要
目的:探討標準化護理程序在婦產科住院患者陰道灌洗護理中的應用價值。方法:選取2012年1月～2014年12月我院婦產科住院的需要進行陰道灌洗的160例陰道炎孕婦作為研究對象，隨機等分為對照組和觀察組，對照組實施常規護理，觀察組患者使用標準化陰道灌洗護理程序，比較兩種不同護理方法對于患者的治療效果、滿意度、視覺模擬評分情況。結果:觀察組患者的治療效果顯著優于對照組(P＜0．05);觀察組患者的總體滿意度和舒適度優于對照組(P＜0．05)。結論:標準化陰道灌洗護理程序能夠顯著提高陰道炎產婦治療質量，值得臨床借鑒使用。
關鍵詞
標準化護理程序;陰道灌洗;陰道炎
陰道炎是最常見的女性生殖器感染疾病，其發病原因主要是由于女性患者陰道微環境發生改變導致［1－2］。孕期婦女由于激素水平的急劇變化，使得陰道微生態的構成發生改變，可能對妊娠造成諸多不良影響，包括自然流產、新生兒感染、產后陰道感染等［3－4］。主要為細菌性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎等。目前臨床上孕婦陰道致病菌的陽性檢出率超過30%，孕婦患者發生陰道炎的比例逐年升高。陰道灌洗是臨床治療孕婦陰道炎最常用的方法，不僅能夠使藥物直接與致病菌接觸，提高治療效果，同時局部灌洗能夠最大程度地降低藥物進入血液循環中，以減少藥物對胎兒的影響［5］。但是灌洗操作是侵入性操作的一種，在護理上注意事項較多，對患者有著較大的影響。標準化是一種管理模式，是將具體的護理內容以標準化的程序進行固定，目的在于護理人員每次按照該程序操作，不遺漏操作步驟，不隨意更改操作程序，確保任何護理人員按照此程序進行操作，都能得到穩定均一的護理效果，現報道如下。
1資料與方法
1．1一般資料
選取2012年1月～2014年12月我院婦產科住院的需要進行陰道灌洗的160例孕婦作為研究對象，納入標準:(1)患者均被診斷為陰道炎，且經過病原菌檢測和敏感性測試。(2)患者的妊娠周數12～40周。(3)患者簽署《知情同意書》，了解實驗全過程并積極配合實驗完成。排除標準:(1)患者有精神病史或對癥藥物過敏史。(2)患者有嚴重的器質性疾病。(3)患者年齡低于18周歲或大于35周歲。將160例患者隨機等分為對照組和觀察組，其中對照組患者年齡20～32歲，平均(27．7±4．7)歲;平均妊娠時間(28．1±9．3)周;觀察組患者年齡21～33歲，平均(27．5±4．5)歲;平均妊娠時間為(28．8±8．9)周。兩組患者在年齡和妊娠方面比較差異無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
對照組患者按照傳統陰道灌洗方法進行護理，試驗組則使用優化過的標準化護理方案對患者陰道灌洗進行護理。內容主要如下:
1．2．1實施全方位的人性化護理方案
包括:(1)創造舒適的環境。由于受中國傳統文化的影響，大部分患者相對排斥陰道灌洗這種侵入性操作，所以提供一個舒適的環境很有必要。保持操作室的整潔，所有物品擺放整齊，病向患者強調物品均已經過消毒。操作室空調調整至較為適宜的溫度，配置相關凳子和椅子方便患者更衣和換鞋。所有相關操作均由女性護理人員完成，避免整個護理過程中有其他醫護人員或者患者進入。(2)在護理前對患者進行宣傳教育，強調陰道灌洗的安全性和有效性，避免患者的理解誤區。提高患者的思維水平，改變患者慣性思維，能夠積極配合護理完成。(3)積極有效的溝通。接受陰道灌洗的患者難免有抵觸和回避的心理，再加上對陰道護理的認知不清楚，需要在操作前以及操作過程和患者進行有效的溝通。(4)人性化的操作。提高醫護人員陰道灌洗水平是標準化護理的關鍵。所有實施陰道灌洗的醫護人員都需要進行專業培訓并接受考核合格后才能操作陰道灌洗操作，并對患者進行滿意調查，對于多次讓患者感到不滿意的操作人員需要暫停灌洗操作資格，需要重新進行考核才能重新上崗。
1．2．2科學化的管理方案
對陰道灌洗操作進行品質管理圈(QCC)活動，不斷發現護理過程中存在的問題或者不足，不斷提高護理質量，提高醫護人員工作的積極性和主動性。
1．3觀察指標
對患者治療效果進行判定，患者臨床癥狀消失，陰道分泌物正常，鏡檢呈陰性為痊愈;患者臨床癥狀基本消失，分泌物呈現異常，鏡檢為陰性為有效;患者臨床癥狀未消失，鏡檢沒有好轉或者加重為無效。通過視覺模擬評分法(visualanaloguescale，VAS)對患者的舒適度進行評分。根據患者的滿意度調查患者接受不同護理后的滿意度情況，包括滿意、基本滿意和不滿意。
1．4統計學處理
采用SPSS15．0進行統計分析，計量資料的比較采用獨立樣本t’檢驗;等級資料比較采用兩獨立樣本的Wilcoxon秩和檢驗。檢驗水準α=0．05。
2結果
2．1兩組患者治療效果的比較
2．2兩組患者滿意度比較
2．3兩組患者VAS舒適度評分比較
3討論
女性陰道內微生態的穩定對于女性健康有著重要的影響。妊娠期女性由于生理激素水平的劇烈變化，特別是雌激素水平維持在較高的狀態，使得陰道內糖原的合成增加，微生態的穩定受到破壞，以導致陰道內出現致病菌如念珠菌、支原體、衣原體以及病毒等。也有臨床調查研究表明，妊娠期婦女致病菌檢出率約為30%，且不同妊娠階段的致病菌檢出率不同［6］。對于健康的女性來說，一般是不推薦使用陰道灌洗來進行陰道的清潔的，因為可能會破壞陰道內天然的屏障，反而易導致疾病［7］。而對于妊娠期并發陰道炎的患者來說，陰道灌洗是最佳的治療方法，可以使得藥物直接接觸致病菌，并能夠隨著灌洗液流出，可以減少機體對于藥物的吸收，避免藥物通過胎盤屏障進入胎兒體內。陰道灌洗是一種侵入性操作，大多數患者均難以接受這一操作，因此制定合理的陰道灌洗標準化護理程序能夠最大限度地減少灌洗對產婦情緒以及生理活動的影響，提高產婦的妊娠質量。結果表明，標準化護理程序能夠顯著提高患者的治療效果，可能是由于采用標準化護理程序能夠提高患者的依從性，從而能夠達到良好的治療效果。采用標準化護理程序能夠顯著提高患者滿意率，患者的視覺模擬評分結果也表明觀察組的評分顯著優于對照組，提示采用標準化護理能夠增加患者滿意度，提高患者依從性。人性化服務和科學化的管理是標準化護理程序的核心內容。通過對陰道灌洗常見問題加以總結制定詳細的人性化服務，最大程度地降低患者的不適，并通過積極地溝通以及詳細宣傳教育，使患者積極配合治療，使得醫護人員能夠積極主動地實施人性化服務，提高產婦治療結果，有助于提高產婦的分娩質量［8－10］。
綜上所述，標準化護理程序通過人性化的服務和科學化的管理，有助于提高患者治療依從性，可以顯著提高患者的治療效果，改善患者滿意度和舒適度。
作者：趙麗芹 單位：湖北省鄂州市中心醫院產科
參考文獻
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第二篇：婦產科護理風險及對策
摘要：
目的分析研究婦產科護理中存在的風險，并提出針對性的解決對策。方法采用自設計問卷調查的形式，評價濱海新區塘沽婦產醫院手術室護理人員判斷產婦對高危因素的認知情況，以及自身對圍產期高危因素、對生產過程中的相關法律、獲得專業知識的途徑、緩解工作壓力的方法等的認知情況（每項分值2分）。對自身能力評價評分<7分（滿分14分）為能力不足。結果40份全部收回，調查回收率100%。90%的被調查護理人員認為產婦對生產高危因素的認知存在缺陷。同時，45%的被調查護理人員認為自身產科知識和能力不足。其中22.5%護理人員認為完全掌握相關法律，17%的被調查護理人員認為自己完全了解獲得專業知識的途徑，12.5%的被調查護理人員認為了解緩解工作壓力的方法，40%的被調查護理人員認為自己了解藥物對產程的影響，47.5%的被調查護理人員認為自己對妊娠生產過程中重癥并發癥的應急程序認知充分，37.5%的被調查護理人員認為自己了解消毒隔離工作對圍產期的重要性。結論護理人員判斷產婦和自身均需要提高相關知識和能力。
關鍵詞：
婦產科護理；問題；分析；對策
隨著醫療護理技術不斷進步和護理模式的更新，以及患者對護理工作期望的提高，要求醫療護理的水平不斷提高。本文通過對婦產科護理人員自評工作風險和能力，針對性地提出建設性建議，預防護理風險的發生，力爭提升婦產科護理質量。
1對象與方法
1.1調查對象
采用簡單隨機抽樣法選擇正在產科工作的護士40名。
1.2調查方法
采用《產科護理人員調查表》進行問護理人員對產科護理風險的分析[例(%)]卷調查，包括你認為產婦對高危因素的認知情況、你對圍產期高危因素的認知情況、你對生產過程中的相關法律認知情況、你有了解獲得專業知識的途徑、你了解緩解工作壓力的方法、你了解藥物對產程的影響、你對妊娠生產過程中重癥并發癥的應急程序認知情況、你了解消毒隔離工作對圍產期的重要性等8個項目。
1.3判斷標準
本次問卷調查每一項分為完全了解、部分了解和不太了解三個選項，分別賦值2分、1分和0分。第一項為護理人員對產婦的評判，不能反應自身對高危因素的認知，故不計入護理人員對自己業務能力認知調查的總分。護理人員對自己業務能力認知問卷總得分0～14分，總分<7分為認知水平低。
1.4統計學處理
所有數據均經過SPSS21.0統計軟件處理，計數資料采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1一般情況
發放調查問卷《產科護理人員調查表》40份全部收回，調查回收率100%。30歲以上17人，30歲及以下23人；職稱：護士19人，護師16人，主管護師5人；學歷：中專1人，大專23人，本科16人；工作5年以上護士18人，5年及以下22人。
2.2整體能力認知自評情況
得分<9分的被調查者占近3/4；得分10～12的6人，占15.0%；得分13分以上的4人，占問卷調查總數的10%。其中，45%的被調查者自評業務能力認知低。
2.3各調查項目的評價
本次受調查護理人員認為自己對圍產期高危因素、對生產過程中的相關法律認知情況、獲得專業知識的途徑、緩解工作壓力的方法、藥物對產程的影響、妊娠生產過程中重癥并發癥的應急程序、消毒隔離工作對圍產期的重要性的認知不足，均超過50%。而護理人員認為產婦對高危因素的認知情況、自身對生產過程中的相關法律法規認知情況、獲得專業知識的途徑、緩解工作壓力的方法認知不足均不超過70%。
2.4年齡與知識能力自評結果的影響
將調查對象按年齡30歲以上組和30歲及以下組分別進行問卷分析。結果表明30歲以上護理人員得分≤7分的問卷6份，占總人數的33.3%，30歲以下的護理人員得分≤7分的問卷12份，占54.5%，表明低年資護士對產科護理風險認知低于高年資護士。其差異無統計學意義（χ2=1.80，P＞0.05）。
3討論
3.1護理人員法律和服務意識
本調查發現，近80%的護理人員對相關法律認知不完整。忽視對法律知識及服務理念的學習，如對患者具有知情權等的法律問題不夠細致的了解，容易導致法律糾紛和隱私泄露[1]。在護理工作中，加強法律法規的學習，提高法律意識，預防醫療糾紛的出現。
3.2護理人員的知識和技術
調查顯示只有17.5%的護理人員認為自己完全了解獲得專業知識的途徑，表明護士在不能及時有效的獲得專業知識提升，加大了護理工作中的風險。調查還顯示只有47.5%的護理人員認為自己完全了解妊娠生產過程中重癥并發癥的應急程序，使得重癥并發癥出現時護理人員不能正確處理的風險進一步提高。有研究表明，通過優化護理人員的能力結構及綜合素質培訓，使其勝任應急處理，完成危重患者護理[3]。加強日常護理人員業務知識的學習，特別是加強護士核心能力的培養，減少對產婦嚴重并發癥對其造成的危害。
3.3護理人員對相關藥物使用掌握
調查發現有40%的護理人員認為自己完全了解藥物對產程的影響。然而產婦用藥濃度和輸注速度直接影響產程，用藥失誤、配置用藥濃度不當或調節輸注速度不適合，都會影響產婦、胎兒的健康，甚至可能會帶來無法挽回的后果。在工作中，應當加強護理人員對產科用藥知識做系統培訓，是護士在用藥前，充分了解藥物的應用要求和觀察要點，還應仔細了解孕產婦用藥的過敏史，謹慎用藥；婦產科最需常用的藥品是催產素，醫護人員如不嚴格掌握催產素的適應證或掌握程度不夠、催產時液體的速度調節不準確調整、不仔細觀察子宮收縮情況，就有可能可引起宮頸堅硬、宮縮過強，都有可能引發宮縮不穩定，甚至會導致子宮破裂、羊水栓塞或胎兒缺氧[4]。
3.4護理人員對消毒隔離掌握
調查結果顯示，只有15%的醫護人員認為自己了解消毒隔離工作的重要性。有研究表明，產婦發生感染包括呼吸道、手術部位和泌尿系統[5]。要求護理人員系統加強醫院感染控制，如與感染控制專業人員合作梳理護理流程，整合院感防護措施，防止出現交叉感染現象。嚴格執行無菌操作規范。優先推行手衛生，病室備快速手消毒劑，開發提升手衛生依從率的方法。提高醫療環境衛生管理，增強建立無菌環境的意識。與上述護士對自身能力評價的同時，本次調查也請受調查者對其護理的孕產婦相關知識的掌握進行了調查。結果顯示，有90%的護理人員認為產婦生產前對分娩的高危因素不具備足夠的知識和認知水平。本次調查對象中初級職稱占87.5%，尚不足以說明該部分護士的整體認知。但為我們今后工作中針對初級職稱護理人員提升能力提供了參考。
作者：王芳 單位：濱海新區塘沽婦產醫院手術室
參考文獻
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第三篇：婦產科開腹手術優化護理預防
【摘要】
目的：觀察手術室優化護理對預防婦產科開腹手術切口感染的影響。方法：將筆者所在醫院2014年3月-2015年3月行婦產科開腹手術治療的800例患者根據不同護理方法分成對照組和觀察組，各400例，其中對照組行常規護理，觀察組在其基礎上行優化護理，對比分析兩組患者的護理效果。結果：護理后，觀察組手術切口甲級愈合率為89.50%，顯著高于對照組的60.25%，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組手術切口感染率為2.75%，顯著低于對照組的8.00%，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組護理滿意度為98.75%，顯著高于對照組的81.25%，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：手術室優化護理對預防婦產科開腹手術切口感染效果顯著，有助于患者恢復身體健康，值得推廣。
【關鍵詞】
手術室；優化護理；婦產科；開腹手術；切口感染
大量研究發現，開腹手術是目前治療各類婦科疾病的主要手段，且發揮著較大的臨床作用，但對于如何避免術后切口感染事件的發生仍然是臨床較為棘手的一個問題。近年來，隨著護理水平的不斷提升，手術室優化護理在預防婦產科開腹手術術后切口感染方面取得了顯著成效[1]。本研究對2014年3月-2015年3月行婦產科開腹手術治療的800例患者采取了手術室優化護理，為進一步證實該類護理方式的應用價值提供了有力的參考依據，具體研究報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
入選研究對象為2014年3月-2015年3月于筆者所在醫院進行開腹手術治療的800例婦產科患者，且排除心、肝、腎等嚴重系統疾病及凝血功能障礙的患者，同時根據不同護理方式將其分為對照組和觀察組。對照組400例，年齡22~68歲，平均(31.02±0.25)歲；手術類型包括350例剖宮產、16例子宮肌瘤、21例子宮切除術、5例異位妊娠開腹、8例卵巢囊腫開腹。觀察組400例，年齡23~67歲，平均(31.11±0.19)歲；手術類型包括352例剖宮產、18例子宮肌瘤、16例子宮切除術、4例異位妊娠開腹、10例卵巢囊腫開腹。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2護理方法
給予對照組手術室常規護理方法，包括手術室空氣消毒、核對患者臨床資料、殺菌處理等方面，觀察組則在其基礎上予以手術室優化護理方法，具體操作內容如下。
1.2.1術前交流
由于進行開腹手術的患者存在不同程度的焦慮、緊張等不良情緒，如不及時進行調節，不但會降低手術治療效果，還會影響預后恢復，繼而對患者整體的生活質量產生不利影響。因此，護理人員需與患者保持良好的溝通與交流，術前加強病房訪視工作，通過交流詳細掌握患者的心理狀態。同時，在了解患者心理狀態的基礎上實施針對性的心理干預，如患者擔心手術疼痛，此時可向其介紹主治醫生的臨床經驗以及麻醉效果等。另一方面，向患者講解手術相關知識，包括手術方式及內容、術中注意事項、實施手術室優化護理的重要性等，借此緩解患者的緊張情緒，使其更加積極配合醫護人員的工作。
1.2.2嚴格無菌操作
首先，增強手術室人員的無菌意識，并嚴格要求術前洗手方式及程序。其次，手術前30min，由專門護理人員對手術室進行消毒處理，同時妥善管理及保存未使用的無菌物品。除此之外，護理人員應當提前準備好手術器械、物品等，并在術中有秩序地協助醫生進行手術。
1.2.3強化手術室護理工作
第一，麻醉前，給予患者一定的鼓勵與支持，并盡可能地解答患者內心的疑慮，以此消除其緊張感，確保手術的順利。第二，術中密切監測患者的生命體征，如瞳孔變化、意識狀態、心電圖顯示等。同時，充分保護患者暴露的皮膚，以免發生感染事件。第三，將手術室人數控制在最低人數限度，盡量減少人員走動次數以及出入手術室的次數，從而最大限度地保證手術效果。
1.2.4術后病房隨訪
由專門的護理人員實施術后隨訪工作，主要掌握患者的飲食狀態、傷口愈合情況等內容。在此期間，將每一次的隨訪結果進行詳細記錄，為下一步護理工作提供有力的參考依據。
1.3觀察指標
(1)切口愈合及感染指標：手術完成后，患者切口愈合優良，且未發生其他不良反應表示為甲級愈合；患者切口愈合效果一般，且未出現化膿現象，但存在血腫等不良反應表示為乙級愈合；患者切口愈合失敗，同時出現化膿現象，甚至需要實施切口引流的表示為丙級愈合。(2)通過自制問卷調查表來詳細了解兩組患者對護理工作的滿意度，分為非常滿意、滿意、不滿意3個等級，滿意度=(非常滿意例數+滿意例數)/總例數×100%。
1.4統計學處理
采用統計學軟件SPSS19.0對數據進行處理，計量資料采用(x-±s)表示，比較采用t檢驗，計數資料以率(%)表示，比較采用字2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者切口愈合及感染情況比較
護理后，觀察組甲級愈合率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。
2.2兩組患者的護理滿意度比較
觀察組中352例非常滿意、43例滿意、5例不滿意，分別占88.00%、10.75%、1.25%，護理滿意度為98.75%。對照組中269例非常滿意、56例滿意、75例不滿意，分別占67.25%、14.00%、18.75%，護理滿意度為81.25%。由此可見，觀察組的護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義(字2=68.06，P<0.05)。
2.3兩組患者手術切口感染率比較
觀察組中有11例患者出現手術切口感染，感染率為2.75%；對照組中有32例患者出現手術切口感染，感染率為8.00%。觀察組手術切口感染高于對照組，差異有統計學意義(字2=10.84，P<0.05)。
3討論
開腹手術在婦產科疾病治療工作中是最為常用的治療方式，且具有一定的治療效果，但同時也會誘發切口感染這一并發癥事件，進而影響手術治療質量，極不利于患者的身心健康[2-3]。經實踐證明，術后切口感染的發生與多種因素存在緊密關系，其中包括：開腹手術創傷大，侵入性操作形式會降低患者的抵抗力，繼而引發切口感染，這也是導致該并發癥發生的主要因素；手術器械是否得到正確消毒；手術室內空氣是否流通等。因此，如何預防切口感染發生，是提高臨床療效的關鍵所在。研究發現，良好的護理方式不僅能確保臨床治療效果，還能為改善患者的預后提供有力的支撐。近年來，隨著護理水平的發展與進步，手術室優化護理在婦產科開腹手術護理工作中得到了廣泛運用，并且發揮著良好的護理效果。手術室優化護理是一種新型的護理模式，主要以患者為中心而開展護理工作，具有較高的針對性和目的性，本研究中主要通過術前交流、嚴格無菌操作、強化手術室護理、術后病房隨訪等方面實施護理內容。一方面，可以準確掌握患者的心理狀態，實施一定心理疏導措施后可有效改善患者的心理狀態，降低不良情緒成分；另一方面，則能增強手術室人員的無菌意識，不斷完善及規范術室操作程序和流程。在這樣的護理模式下，除了能最大程度地避免細菌感染切口，還能保證手術順利進行，進而達到手術治療目的。結合本次研究結果顯示，觀察組行手術室優化護理后甲級愈合率為89.50%、護理滿意度為98.75%，均高于對照組的60.25%、81.25%，同時切口感染率為2.75%，顯著低于對照組的8.00%，這與國內文獻[4-5]結果一致。
總而言之，手術室優化護理在婦產科開腹手術護理工作中具有較高的護理效果，既能降低切口感染率，還能有效提高護理滿意度。由此說明，手術室優化護理是一種高效、正確的護理模式，在臨床上的應用價值頗高，值得廣泛應用及推廣。
作者：陳麗琴 單位：龍巖市婦幼保健院
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第四篇：婦產科大出血護理干預應用
摘要：
目的目的對難治性婦產科大出血運用整體護理干預的效果作用進行探究。方法選擇我院接受治療的54例難治性婦產科大出血患者作為研究對象，治療時間為2014年1月～2015年1月，通過隨機數字表法分為2組，即各為27例的對照組和研究組，分別采取常規護理干預和整體護理干預，對兩組的護理效果進行比較分析。結果護理后，干預組手術時間、止血時間、住院天數等指標與對照組相比存在顯著差異（P<0.05）。結論在難治性婦產科大出血患者中應用整體護理干預護理效果顯著，是一種理想的護理模式，可做借鑒及推廣。
關鍵詞：
整體護理干預；難治性婦產科大出血；止血時間；滿意度
整體護理干預是一種新型的護理模式，當前被廣泛運用在臨床護理工作中，且發揮著較高的運用效果[1][2][3]。2014年1月～2015年1月間，我院將整體護理干預應用在難治性婦產科大出血患者中獲得了較好的效果，具體匯報如下。
1資料與方法
1.1基本資料
將我院接受治療的54例難治性婦產科大出血患者納入研究，治療時間為2014年1月～2015年1月，根據隨機數字表法分為2組。一組為對照組（n=27），年齡最小的23歲，最大的38歲，平均26.12±1.20歲；17例患者為初產婦、10例患者為經產婦。另一組為干預組（n=27），年齡最小的22歲，最大的39歲，平均26.24±1.15歲；18例患者為初產婦、9例患者為經產婦。兩組的基本資料無顯著差異，P>0.05，可做對比研究。
1.2護理方法
本研究中予以對照組常規護理干預，如保持病房環境整潔、詳細記錄病情等，干預組在其基礎上實施整體護理干預，具體如：①術前護理。對患者的心理狀態做出評價，根據不同患者的心理狀態制定個性化的干預措施，并通過聽音樂、兩兩交流等方式引導患者保持積極、樂觀的態度。另外，通過發放手冊、知識講座等措施向患者介紹疾病知識，以及利用以往成功治愈的案例幫助患者樹立治療信心。②術中護理。密切觀察患者的病情變化，如面部表情、呼吸等，加強靜脈通道護理，確保其正常使用，另外妥善做好輸血輸液等工作。③術后護理。為患者設計科學合理的飲食計劃，應當以蛋白質豐富、含熱量高的食物為主，另外提醒患者注意休息，切忌過度運動。同時，加強患者的出院健康宣教，再次囑咐患者注意飲食及休息，并加強陰道流血情況的觀察，如果流血量超過月經量，則需立即入院處理。
1.3觀察指標
對兩組患者護理后的手術時間、止血時間、住院天數進行比較分析。
1.4統計學分析
本研究數據的統計分析均使用SPSSS15.0軟件，用x±s表示計量資料，并用t檢驗，用x2檢驗計數資料，用P<0.05表示差異存在統計學意義。
2結果
統計得出，干預組手術時間為（42.01±4.02）min、止血時間為（5.68±1.23）min、住院天數為（10.21±1.38）d；對照組手術時間為（57.12±4.28）min、止血時間為（8.97±1.39）min、住院天數為（16.02±1.50）d?？梢?，干預組各項指標與對照組相比明顯較短，且P<0.05，t=5.12、3.25、5.73。
3討論
產后出血是一種婦科疾病，因患者在疾病知識及手術方式等方面缺乏相應的認知度，時常伴有不同程度的緊張、焦慮等不良情緒，嚴重影響了治療效果。因此，給予該類患者整體護理干預極為重要。整體護理干預主要以患者為中心開展護理工作，圍繞術前、術中、術后制定針對性的護理措施，不僅能改善患者的心理狀態，還能提高患者的疾病認知度，確保手術順利[4][5][6]。結果顯示，干預組護理后手術時間為（42.01±4.02）min、止血時間為（5.68±1.23）min、住院天數為（10.21±1.38）d，與采取常規護理的對照組相比明顯較短。
總之，在難治性婦產科大出血中實施整體護理干預護理具有較高的護理價值，有助于患者更及時地恢復健康，適合臨床做出進一步探究。
作者：葉偉 單位：江西省鷹潭市人民醫院
參考文獻
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2王朝松,趙變歌.護理干預對產婦自然陰道分娩產后出血的影響[J].中國醫學創新,2014,11(01):91～92
3孫春英.產后大出血護理應急預案和護理措施探析[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(85):225～226
4張淑棋.溫馨助產護理干預對產婦分娩及產后出血的影響觀察[J].中國醫藥指南,2013,11(23):292～293
5陳小紅.產科大出血的搶救與護理效果分析[J].臨床醫藥文獻雜志,2015,2(26):5458
6王錦華.優質護理服務在婦產科難治性大出血患者中的應用價值探討[J].大家健康,2014,8(19):61～62
第五篇：婦產科不良事件護理干預作用
〔摘要〕
目的探討護理干預對減少婦產科不良事件發生的作用。方法選取2013年10月至2015年10月醫院收治的婦產科患者共90例，將患者按照入院編號，隨機分為觀察組和對照組，各45例。對照組給予常規護理；觀察組在采用常規護理的基礎之上，進行護理干預，比較兩組不良事件的發生。結果對照組不良事件的發生率為40%，觀察組為20%，觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論臨床上婦產科可以采用護理干預的方法，能有效降低婦產科不良事件的發生，提高護理質量，獲得非常理想的護理效果。
〔關鍵詞〕
護理干預；婦產科；不良事件
婦產科在臨床醫學占有舉足輕重的地位，其主要進行女性疾病的診斷和治療，研究女性的妊娠、分娩的生理和病理變化，對高危妊娠及難產進行預防和診治等[1]。本研究的主要目的是探討護理干預對減少婦產科不良事件發生率的作用，選取2013年10月至2015年10月于我院就診的婦產科患者共90例，其中觀察組在接受護理干預治療之后，取得非常滿意的治療效果，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2013年10月至2015年10月在我院接受治療的婦產科患者90例，將患者隨機分為觀察組和對照組，各45例。觀察組中婦科31例，產科14例，年齡20～37歲，平均（25.0±4.3）歲，平均病程（8.7±1.1）個月；對照組婦科30例，產科15例，年齡20～35歲，平均（26.4±3.7）歲，平均病程（8.5±1.2）個月。兩組在年齡、病因等方面比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組采用常規護理方式，如加強對患者的健康宣教、提高患者飲食質量、護理患者輸液治療等。觀察組在進行常規護理的基礎上，采用護理干預的方式，例如，提高護理人員的責任意識，加強護理人員的職業素質、對護理的具體環節進行有效監督以防止不良事件發生，對已經出現的不良事件進行善后處理。提高對患者的關注度，按時指導患者正確用藥，避免患者遺忘或者不按醫囑用藥，對患者進行健康宣教，積極與患者進行溝通與交流，了解患者需求[2]。
1.3觀察指標
在兩組護理過程中，觀察并記錄發生的不良事件，對不良事件的傷害程度進行分析。
1.4評價指標
不良事件傷害程度判定標準。無傷害：在不良事件發生時被及時發現并解決，對患者沒有產生傷害；輕度傷害：不良事件已經發生并對患者造成表面上的輕微傷害；中度傷害：不良事件發生并對患者造成影響較大的傷害，需要采取措施進行治療；重度傷害：不良事件較為嚴重，并對患者今后的生活產生影響[3]。
2結果
在護理過程中，觀察組不良事件發生率明顯低于對照組（P<0.05）。
3討論
婦產科作為臨床最重要的學科之一，病癥種類較為復雜，部分產科患者較為特殊，需要進行更加全面的護理，以免對患者造成傷害。常規的護理方式由于過于簡單，護理人員素質不到位，導致各種不良事件發生，容易對婦產科患者造成傷害。所以進行護理干預對患者進行全面有效的護理，能夠有效降低不良事件發生的概率，提高護理效果，將傷害度降到最低，護理干預能從根本上防止不良事件的發生，減少對患者的傷害程度，尤其是重大傷害，進一步避免對患者今后的生活造成影響，提高患者生命質量。
綜上所述，采用護理干預能夠大大減少婦產科不良事件的發生率，對患者的健康具有重要的臨床意義。
作者：張海 單位：蓮江西省峽江縣中醫院
［參考文獻］
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［3］鄭曉莉，孫寧俠.護理干預對減少婦產科不良事件發生的影響思考[J].大家健康，2015，9（11）：259.
