前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的婦產科缺鐵性貧血療效分析，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1資料與方法
1．1一般資料
選擇本院婦產科2013年8月至2014年8月收治且臨床資料完整的IDA患者共127例作為研究對象，按數字表法隨機分為觀察組（65例）和對照組（62例）。兩組患者均在醫師的告知下自愿簽訂了知情同意書以協助本研究的進行。所有IDA患者均符合WHO診斷標準，均為小細胞低色素性貧血，有明確的IDA臨床表現，排除圍生期有輸血史、非缺鐵引起的貧血、無法耐受鐵及合并有心、腦血管、肝、腎、消化道等嚴重疾病患者。觀察組患者年齡21～35歲，平均（28．12±4．34）歲，妊娠25～38周，平均孕周（31．87±1．38）周，病程1～4年，平均病程（1．83±0．33）年，其中輕度貧血42例，中度貧血20例，重度貧血3例。對照組患者年齡22～38歲，平均（28．27±4．19）歲，妊娠24～37周，平均孕周（32．11±1．76）周，病程1～5年，平均病程（1．91±0．39）年，其中輕度貧血41例，中度貧血19例，重度貧血2例。兩組患者在年齡、孕周、病程、疾病程度，以及Hb、紅細胞比容（Hct）、鐵蛋白（SF）、血清轉鐵蛋白飽和度（TSAT）等指標差異均無統計學意義（P＜0．05），具有可比性。
1．2方法
1．2．1治療方法
對照組患者進行常規治療，飯后口服硫酸亞鐵片（云南白藥集團大理藥業有限責任公司生產，批號131112）每次0．3g，每日3次，并且同時加用維生素C片（鄭州福潤德生物工程有限公司生產，批號131129）每次0．1g，每日3次。觀察組患者采用速力菲聯合阿膠進行治療，其中速力菲（金陵藥業股份有限公司生產，批號131215）每次300mg，每日3次，同時加用阿膠（山東東阿阿膠股份有限公司生產，批號131026）15g開水烊化，早晚各1次，服藥期間禁辛辣熱毒飲食。觀察并分析兩組患者治療后的Hb、Hct、SF及TSAT指標的變化，比較兩種治療方法的臨床總有效率和不良反應率差異。
1．2．2療效評價
本研究將治療效果分為3個等級，若治療后患者的IDA癥狀明顯消失，Hb＞100g／L，紅細胞計數（RBC）＞3．5×1012／L視為顯效；若治療后患者的IDA癥狀有所緩解，Hb升高超過20g／L，視為有效；若治療后患者的IDA癥狀無改善甚至有所加劇，Hb升高低于20g／L，視為無效。總有效＝顯效＋有效。
1．3統計學處理
數據分析采用SPSS15．0統計軟件進行處理，計量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以百分率的形式表示，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0．05為差異具有統計學意義。
2結果
2．1兩組治療后相關血液指標比較
治療后兩組患者的Hb、Hct、SF、TSAT指標均明顯提高，并以觀察組的上升幅度更高，兩組間差異有統計學意義（P＜0．05）。
2．2兩組臨床有效率比較
觀察組的臨床治療總有效率高達95．38％，顯著高于對照組的82．26％，兩組間差異有統計學意義（χ2＝12．13，P＜0．05）。
2．3兩組不良反應率比較
觀察組的不良反應率（7．69％）顯著低于對照組（25．81％），兩組間差異有統計學意義（χ2＝13．48，P＜0．05）。
3討論
IDA暗示著體內可用來制造Hb的儲存鐵已被耗盡或嚴重損失，并且紅細胞生成受到一定障礙，該類貧血的特點是骨髓、肝、脾及其他組織中均缺乏可染色鐵，血清鐵濃度和TSAT均明顯降低，典型病例的貧血屬于小細胞低色素型，極嚴重時還有上皮細胞病變。相關研究顯示，女性較容易患上IDA，這主要是因為女性每個月生理期會固定流失血液，約有20％的女性和50％的孕婦都會有貧血的情形。若貧血尚不十分嚴重，只需調整飲食就可以改變貧血的癥狀。但對于嚴重貧血者，常規上主要是以補充鐵劑和維生素C進行治療，其中維生素C可以幫助鐵的吸收，也能幫助制造血紅素，其在治療婦產科IDA上取得了一定的成果，但療效尚不十分滿意。本研究嘗試以速力菲聯合阿膠對婦產科IDA進行治療，其中速力菲為琥珀酸亞鐵制劑，在胃酸中解離出的琥珠參與Hb的合成，能有效促進亞鐵離子的吸收，對IDA的治療具有重要作用。此外，傳統的IDA治療藥物硫酸亞鐵的吸收利用率相對較低，胃腸道刺激癥狀嚴重，并且帶有特殊的金屬異味，大部分患者不能耐受，而速力菲為亞鐵薄膜片，克服了金屬異味，口感好，吸收率高，胃腸道刺激癥狀輕微，更易于被患者所接受。阿膠中含有人體必需的8種氨基酸，并且包含有20多種有益于人體的微量元素如鐵、鋅、鈣等，該藥具有補血、滋陰、潤燥、止血、增強機體抗病能力等多種功效。相關研究表示，阿膠對骨髓細胞有增殖效果，能有效增加紅細胞的數量，促進造血，提高患者耐缺氧、耐疲勞的能力，對缺血性動物的紅細胞、Hb生成有明顯的促進作用，因而對于IDA的治療也具備一定的優勢。本研究結果也進一步證實，速力菲聯合阿膠應用于治療婦產科IDA的臨床療效顯著，安全性高，其效果顯著優于常規治療，值得在臨床上推廣使用。
作者：張文琴 單位：江蘇省南京市江寧醫院婦產科
