梅毒血清檢測醫學論文

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梅毒血清檢測醫學論文

1、資料與方法

1.1一般資料

隨機選取云南省昭通市三類哨點監測人群的血清(孕產婦402份;醫院無關聯人群400份;吸毒者481份)合計1283份。

1.2方法

全部抽取一份抽血分為兩份,一份用ELISA進行梅毒篩選,陽性者在用TPPA確證;一份用TRUST進行梅毒篩選,陽性者用用TPPA確證。其中:ELISA檢測試劑來至麗珠公司;TRUST檢測試劑來至北京萬泰公司;TPPA檢測試劑來至日本富士公司。

1.3統計學處理

采用SPSS11.0統計軟件。

2、結果

2.1三類人群采用TRUST、ELISA兩種方法做平行實驗檢測結果比較

在對孕產婦、醫院無關聯人群、吸毒者三類人群的血清采用TRUST、ELISA兩種方法做平行實驗檢測后,明顯發現,TRUST檢測陽性數低于ELISA檢測陽性數,特別是在對吸毒者的檢查中。

2.2三類人群TRUST和ELISA兩種方法檢測的陽性樣本再用TPPA復核結果比較

在對孕產婦、醫院無關聯人群、吸毒者三類人群的血清采TRUST和ELISA兩種方法檢測的陽性樣本再用TPPA復核后,我們明顯發現,TRUST陽性樣本復核陽性數較少,準確性較低,假陰性數較多;ELISA陽性樣本復核陽性準確性很高,符合率可達95%以上。

3、討論

梅毒是一種危害性較為嚴重的性傳播疾病,隨著改革開放,不法行為和人們性觀逐步開放導致了我國在建國初已基本消滅的梅毒又死灰復燃,嚴重危害著人們的健康。為了更好的防治梅毒,一種適合大批量標本的梅毒篩查方法是必不可少的。對于梅毒的篩查,檢測血清或血漿中的梅毒抗體是診斷梅毒螺旋體感染的主要手段。目前臨床實驗室常用的梅毒血清學檢測主要有三種:對甲苯胺紅不加熱試驗(TRUST);梅毒酶聯免疫吸附試驗(ELISA)和明膠顆粒凝集法(TPPA),其中TRUST是屬于非梅毒螺旋體抗原血清試驗,用于初篩試驗;ELISA和TPPA是屬于梅毒螺旋體抗原血清試驗,用于確證試驗。機體感染梅毒螺旋體后可產生特異性抗螺旋體抗體(TP-Ab)和非特異性抗類脂質抗體。TP-Ab是診斷梅毒螺旋體感染的依據。TPPA使用梅毒螺旋體毒株制成抗原,檢測血清中的梅毒特異性抗體,特異性好、靈敏度高,已是目前公認的梅毒血清確證試驗;但試劑較貴,檢測時需將標本作系列稀釋,不利于大批量標本檢測,且以肉眼判斷結果,原始數據無法保存。通過對三類哨點監測血清分別采用TRUST、ELISA檢測,對檢測出的陽性再不用TPPA確認。再對最終的檢測結果進行分析,我們發現,ELISA檢測的特異性、靈敏度與TPPA檢測基本相似,本實驗的最終結果符合率達到95.7%。再加之ELISA試劑成本低、操作方便,可使用全自動或半自動酶標儀,原始數據易于保存,因此,ELISA檢測是一種適合大批量標本的梅毒篩查方法。

作者:王興金 吳學美 周曉鳳 白子匡 單位:云南省昭通市疾病預防控制中心

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