醫學健康論文范例

（一）

一、分析與結果

對照組和觀察組分別在接受一個月的治療后進行對比觀察，其中，對照組控制較好的有6例，控制一般的有16例，控制較差的有10例，控制率為68.75%。觀察組控制較好的有20例，控制一般的有10例，控制較差的有2例，控制率為93.75%，兩組患者控制良好率比較，具有顯著的統計學差異（P＜0.05）。

二、討論

利用健康教育法對哮喘病患者講解有關致使哮喘病發作的原因以及防治控制等方法，讓哮喘病患者了解這方面的有關知識，減輕他們的痛苦。同時，向哮喘病患者講解放松治療方法，因為放松可以促進患者心率穩定，呼吸平穩，血壓降低，減少神經系統的活動，從而促進藥物在身體內的良好吸收及釋放。目前，根據我國現有的醫療水平，哮喘病還不能完全根治，但哮喘病可以被控制和治療，可以消除患者思想上的顧慮，但哮喘病的治療仍是一個漫長的過程，唯有合理地安排生活，聽從醫護人員的囑托，保證充足的休息時間才能使病情不斷好轉。健康教育對哮喘病患者治療要從根本上進行干預指導，例如，在平常生活中注意不要接觸花粉、塵土等容易過敏的物質，不要過分接近寵物家畜，避免吸入刺激性氣體。在飲食上要囑咐哮喘病患者多食用清淡素食，多吃蔬菜水果易消化吸收的有營養食物，不暴飲暴食，不吃酸辣苦冷等刺激性食物。告訴患者要多喝水，防止便秘。要時常加強鍛煉，根據自己的病情及愛好選擇適合的運動，如慢跑游泳等。保持室內通暢，空氣新鮮，注意氣候溫度的變化，適當地增添衣物等。使人自覺地改善生活習慣，行為習慣，潛移默化地從心里自覺地采納健康的生活，減少哮喘疾病的發生，從而提高健康水平。

三、結語

健康教育治療法不僅縮短了哮喘病患者的住院時間，而且減少了患者的醫療費用，科學合理地治療哮喘病，降低了病患者的復發率和并發癥。同時，提高了醫護人員的實踐治療水平，進一步推進了對哮喘病的臨床研究，升華了整個治療哮喘疾病的護理模式。醫護人員也要時刻與病人家屬建立良好的關系，及時溝通交流，向他們講解有關注意事項以及對哮喘病的介紹與防治，密切了解哮喘病患者的病情及心理發展。比如，哮喘病發病前會出現咳嗽、咽喉癢、流鼻涕、疲勞、呼吸困難等癥狀，若家屬看到這些癥狀，要立即與醫生取得聯系，及時到醫院就診治療。同時，要給予哮喘病患者關心和鼓勵，幫助他們增強戰勝疾病的決心與信心。健康教育在哮喘護理中的應用研究改變了人們對傳統護理方法的治療觀念，提高了哮喘病臨床治療的護理質量，確保了健康教育對哮喘病治療的有效護理，為哮喘病治愈成功率的提升做出了不可磨滅的突出貢獻。因此，健康教育在哮喘護理中的應用研究是值得在臨床上推廣和應用的。

1研究對象與方法

1.1研究對象

以首都醫科大學各臨床醫學院七年制、五年制的大四年級臨床專業學生和在校學習的大三年級臨床專業醫學生為研究對象，共計798人。

1.2研究方法

1.2.1測量法。

按2014年新《國家學生體質健康標準》的要求，采集學生身體機能、身體素質與運動能力等方面的測量數據。

1.2.2統計法。

2019年7月，《健康中國行動(2019—2030年)》將“健康知識普及”列為其首要任務［1］，并倡導傳播健康知識、提高民眾健康行為和技能是全社會的共同職責。醫學期刊作為醫學研究成果的重要平臺，具有重要的媒體屬性，應充分利用自身行業優勢承擔起這一社會責任，在健康知識普及中發揮應有的作用。既往研究中，雖有國內醫學期刊通過出版科普增刊和開辟科普欄目傳遞健康知識的寶貴經驗［2-3］，某種程度上彌補了科普雜志在內容上不夠嚴謹和權威的劣勢;但長期以來，醫學期刊特別是我國的醫學期刊，并未在健康知識傳播的舞臺上擔當重要角色。隨著網絡時代的到來，新媒體已成為人們獲取健康知識的首要途徑［4］，在當前網絡知識來源蕪雜，健康科普亂象叢生的現狀下，醫學期刊有責任為普通大眾傳遞權威的健康知識。臨床醫學期刊不僅具有嚴謹求精的科技期刊屬性以及實時更新的以病人為研究對象的醫學論文寶庫，還擁有由眾多優秀醫學工作者組成的臨床專家團隊，因此在健康科普中獨具優勢。本文通過《協和醫學雜志》辦刊過程中的實踐經驗，闡述臨床醫學期刊如何借助新媒體平臺發揮自身優勢，在健康科普中發揮重要作用。

1健康科普的重要性及現狀

1．1健康科普是減輕疾病負擔，緩解醫患糾紛的重要途徑

2016年世界衛生組織(WHO)數據顯示，慢性非傳染性疾病已占我國傷殘調整生命年的83.4%［5］，這會給國家帶來巨大的疾病負擔，而公民提高健康知識儲備、改變健康行為，對減輕疾病負擔至關重要。“2017微博健康醫療影響力論壇暨中國健康科普聯盟成立和中國醫師協會科普分會年會”亦透露，我國猝死的搶救成功率僅為1%～2%，卒中死亡率是歐美國家的4倍，這與我國公民健康知識水平、疾病管理能力均較低有直接關系。2018年中國公民科學素質調查結果顯示，我國公民具備科學素質的比例僅為8.47%，與發達國家仍有較大差距［4］。通過健康科普不僅可提高公民疾病預防意識和疾病管理能力，也是從根本上減輕醫療機構壓力、減少醫療資源“浪費”的重要舉措。此外，由于公眾對疾病認識不足、對醫生職業期望過高，導致我國醫患矛盾越演越烈，傷醫事件頻發，造成了惡劣的社會影響。專業、客觀地向公眾宣傳醫學知識，提高患者對疾病的認知，進而為醫患順暢溝通創造前提，是和諧醫患關系逐步建立的基礎。

1．2我國健康科普“含金量”亟須提高

隨著人民生活水平和受教育程度的不斷提高，我國公民對自身健康日益關注。2018年我國6萬177人參與的調查結果顯示，公眾最感興趣的新聞話題即是“生活與健康”，這一比例高達92.9%［4］，這必然促使人們通過各種渠道獲取所需要的健康知識。第43次《中國互聯網絡發展狀況統計報告》顯示，截至2018年12月，我國網民規模達8.29億，網民通過手機接入互聯網的比例高達98.6%［6］，其中微信(95.8%)、騰訊網/新浪網/新華網等門戶網站(82.6%)、百度/搜狐等搜索引擎(79.6%)、果殼網/科學網/百度百科等專門網站(67.6%)已成為公民獲取科技信息的主流渠道［4］。但目前網絡信息來源蕪雜，很多自媒體為了追求傳播效應，往往有意夸大甚至歪曲科學事實，以博取大眾眼球;同時，由于醫學內容具有很強的專業性，媒體在報道時如果理解不充分、不精確，也容易產生誤導大眾的情況。比如，2018年10大科學流言中，就有8條與健康相關［7］，因此我國健康科普的“含金量”急待提高。美國的皮尤調查結果顯示，75%的美國網民不檢查信息來源和日期就盲目相信所檢索到的信息［8］，我國未進行過相關調查，但結果可能也同樣不盡如人意。這一現象既表明了互聯網監管的重要性，更凸顯了權威健康知識傳播平臺的重要作用。

2臨床醫學期刊開展健康科普的優勢

新媒體時代國家對醫學期刊發展速度不再量化，但對發展質量卻十分看重。我國經濟發展從過去的傳統粗放轉為高效率、低成本、可持續。醫學期刊模式的轉變，科技內容已經成為科學普及的基本內容之一，衛生健康與公眾對話已成為常態?？蒲泻涂破?，不是兩個彼此獨立的領域，而是相輔相成，互為促進。醫學期刊要把科研和科普有機結合起來，通過多種渠道、多種方式積極主動地向公眾介紹醫學科研最新發現、展示科技創新成果。醫學期刊要引領專業學科不斷拓展，不僅需要傳承基礎醫學專業知識，還需要引領研究疾病的各種科研方法，挖掘科研亮點，借助科研的平臺和醫學學科專家的權威性，開展多種形式的衛生健康科普活動。課題的內容既有高端學術論壇和研討，又有國家繼續教育培訓內容，同時還要有宣教式的社區科普活動等。

1醫學期刊服務領域的不斷推進

按照《國家中長期科學和技術發展規劃綱要(2006－2020年》中“疾病防治重心前移，堅持預防為主、促進健康和防治疾病結合”的要求，選擇研究、構建適合我國國情和文化特征的多維一體生活方式疾病防治體系;研究慢病防治技術篩選評價標準，開發慢病防治技術并在全國試點城市推廣;建立集體檢、診斷、預防、管理、健康促進為一體的慢病綜合防治體系和評估監測模型;建立以社區為基礎、個人家庭檢測為手段、中心醫院(或醫學中心)為支撐的慢病分級防治網絡和網絡健康管理信息平臺;整合和促進慢病防治科技資源科普化，集成開發慢病防治信息資源包、健康科普圖書等科普資源。醫療改革的不斷推進，給社區醫療帶來很大的發展動力，而社區醫療對疾病診療的發展起著不可或缺的作用。我刊開展以疼痛為例的專題論文，專欄刊發慢病防治的論文，疼痛患病率極高，且給患者、家庭、社會醫療等多方面造成巨大的負擔，每年全球用于診療疼痛的金額占全球GDP的2%～3%。多數患者會在基層醫療機構就診，社區醫療機構對疾病診療發揮著重要作用，目前社區診療現狀不容樂觀，診療水平有待提高，診斷符合率約10%，提示社區醫療機構人員診療環節薄弱。所以未來要深入推行科學的社區診療管理模式，進一步提升社區診療水平。只有社區醫生的診療水平提高了，患者才愿意到社區門診看病，只有患者愿意去社區看病了，才能逐步實現三級分診的原則。提示社區醫生繼續教育至關重要，做好基層醫生的培訓工作，才能整體提高我國醫學診療水平。例如我刊在重視學術傳播的同時，時刻不忘科技傳媒的職責，2017年10月27－28日在全國科普日“健康一生”宣傳活動中，走進社區，積極宣傳預防疾病為主旨，衛生健康引領未來的理念，開展專家一對一義診，邀請武漢協和、同濟的名醫專家開展慢病防控講座，切實將學術殿堂的理論知識落地，使醫學期刊既能惠及到社區醫生，也讓公眾在科普宣傳活動中受益。

2基層衛生醫療作者群的培養

基層工作的難點在人才培養，為此，雜志的主編聯合編委會的專家專門撰寫基層醫師的培訓手冊及診療指南。通過提高基層診療水平，強化基層衛生醫療作者的論文撰寫水平，提升基礎醫療機構的實力，推動基層醫療可持續發展。國家2014年在全國范圍內1200家醫院進行基層醫師的培訓和巡講，基層醫療服務是慢性病防控的關鍵和基礎，強化對基層衛生人員的培訓工作，特別對慢性病的高發病:高血壓、心血管疾病的防治至關重要。既包含對廣大民眾的宣傳教育工作，提高民眾的健康意識，也包括高危人群的篩查和已有高血壓、心血管病患者的治療，提升對慢性病防控的認知意識。目前，我國心血管疾病的防治現狀嚴峻，而真正解決這個問題的重點在基層，這既是我國醫改的重點，也是心血管學科發展、人才隊伍建設的重點。為了展示我國的醫改重點工作，我刊專門約請華中科技大學同濟醫學院、復旦大學公共衛生學院、武漢大學公共衛生學院發表了一系列專題論文，《“健康中國”背景下健康管理的發展策略》、《從全球視角看中國腦卒中疾病負擔的嚴峻性》、《全球健康覆蓋及其相關研究》等。為此，還設立了繼續教育項目、基層論壇、專家面對面專場等形式，把心血管病的最新診療規范、指南、技術、進展、理論傳遞給廣大的基層醫師，切實提高了廣大基層醫院心血管病的診療水平，對廣大基層醫師來說是一件實實在在的事情。一方面，建立自上而下的數據管理體系以及效果評估體系，保障疾病篩查及治療干預的效果，切實降低心血管疾病發病率;另一方面，通過建立移動健康管理平臺，協助醫生高效管理患者，幫助患者做好家庭長期監測和自我管理，助力“科學就醫”的目標實現。醫學期刊領域的專家一直堅持推進糖尿病防治的社會化宣傳和引領工作。呼吁各方在糖尿病防治工作中積極協作，關注糖尿病患者的生存質量，關注醫患之間的良性互動。積極倡導“5公里健康跑”活動，以倡導公眾更積極地關注健康、重視健康運動的生活理念。而持續多年的糖尿病經典活動“藍光行動”，將繼續在重點城市、重點地區推進，將糖尿病的防治意識深入人心。

3對期刊數據的深度挖掘，作好學科引領作用

3．1利用期刊的引文數據

本文作者：趙湘 蘇迎盈 單位：浙江省疾病預防控制中心 中國疾病預防控制中心性病艾滋病預防控制中心

目前艾滋病已在全球廣泛流行，我國于1985年發現首例艾滋病病人［1］，截至2011年底，估計中國現存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人（HIV／AIDS病人）78萬（62萬～94萬），其中艾滋病病人15．4萬［2］。為探索艾滋病研究領域的現狀，采用中國生物醫學文獻數據庫（ChineseBiomedicalLiteratureDa－tabase，CBMDisc）作為檢索庫，檢索1981－2011年艾滋病文獻，用文獻計量學的方法對其進行統計分析。

1材料與方法

1．1資料來源

主要來自CBMDisc，CBM是中國醫學科學院醫學信息研究所開發研制的綜合性醫學文獻數據庫。該數據庫收錄了1978年以來1800多種中國生物醫學期刊，以及匯編、會議論文的文獻題錄，年增長量約40余萬篇，每月更新。覆蓋范圍涉及了基礎醫學、臨床醫學、預防醫學、藥學、中醫學及中藥學等生物醫學的各個領域。檢索系統具有良好的兼容性，多種詞表輔助檢索，可獲得良好的查全率與查準率。

1．2檢索策略

（表略）

醫學期刊是學術期刊的重要組成部分，在我國5000余種學術期刊中，醫學期刊就有1300多種。根據2018年JCR報道，影響因子超過10分的學術期刊共有227種，其中醫學期刊就占了94種，超過了1/3。這表明不論在國內還是國際，醫學領域的研究都非常熱門，醫學期刊在學術期刊中都具有舉足輕重的作用。醫學期刊肩負著傳播醫學研究結果，推動醫學研究發展的作用。可以說，醫學期刊協助和服務醫學研究人員，最終是為了全人類健康福祉作貢獻，這也是醫學期刊人的崇高使命和責任，尤其當社會面臨重大突發公共衛生事件時，醫學期刊的這份責任更加凸顯。2019年12月在湖北武漢發生的病毒肺炎(以下簡稱肺炎)，從散發病例到疫情爆發，不足一個月，目前還處于疫情控制階段。疫情不僅對國家造成了巨大的經濟損失，還引起了社會恐慌，嚴重影響了人們的身心健康。面對這種情況，醫學期刊工作者就要利用醫學期刊專業性特點，快速發表疫病和疫情研究進展，積極傳播疫病防護知識，為戰“疫”的勝利擔負醫學期刊應有的責任。

1疫情期間醫學期刊肩負的責任

1.1快速發表疫病研究結果的責任

此次疫情，最早起始于2019年12月湖北武漢出現的散發病例，當時由于對該疾病認識不足，沒有引起當地政府的高度重視，因而也沒有采取嚴格的疫情控制措施。隨著2020年春運的到來，該病迅速從武漢傳播至全國各地，2020年1月20日，國家衛生健康委員會正式將其納入乙類傳染病并按照甲類傳染病管控。廣大醫護人員奔赴抗擊疫情第一線，積極治療疫病患者。與此同時，醫學研究人員也投身于對疫病的研究中，醫學期刊人也在疫情造成的生活和工作不便的情況下，積極開展工作，肩負起醫學期刊應付的責任，快速征集并發表一系列疫病研究論文，以推動疫病研究進展。截止2020年2月14日，通過PUBMED查詢，在國際醫學期刊上已發表疫情相關研究論文57篇，其中最早的一篇論文為2020年1月15日發表在JournalofMedicalVirology的來自中國學者的論文，而第一篇以“NovelCoronavirus”命名此次病毒并引起人們更加重視的論文為2020年1月24日發表于TheNewEnglandJournalofMedicine，同樣來自中國學者的論文，這篇論文讓國際醫學界更加快速地了解中國當下疫情狀況。相比國際期刊的快速反應，國內醫學期刊也沒有過多延遲，通過中國知網查詢，截止2020年2月14日，國內醫學期刊發表疫病相關研究論文32篇，其中最早一篇為2020年1月29日發表于《中醫雜志》關于“肺炎中醫臨床特征和辨證治療”方面的文章，為此次疫情的中醫治療提供了有力的理論和臨床研究支持。

1.2開展疫病科普工作的責任

學術期刊是科學研究的平臺，作為醫學專業期刊，其主要責任是發表和傳播醫學專業論文，為醫療工作者提供第一手信息，是各項醫學研究工作開展的重要數據來源[1]。學術期刊的讀者多是科技研究人員。但這并不代表學術期刊不能科普專業知識，如一些學術期刊在開展學術研究結果發表工作的同時，也專門建立了微信公眾號傳播相關專業的科普知識，以此進一步提升期刊品牌知名度、擴大期刊影響面，并可以提高普通大眾的專業素養[2-4]。同樣，醫學期刊科普醫學知識，對醫療界和社會生活都具有積極意義[5]，特別在疫情背景下，醫學期刊利用各種媒介形態科普疫病知識，有利于消除人們的恐慌，提高人們抗疫防護的意識。例如，考慮到這次容易通過口腔黏膜侵入人體，而在疫情下全國大部分地區的口腔醫療機構暫緩常規門診，為在疫情期間做好口腔防護和保健，作者所在的期刊特邀兩位口腔醫學專家以淺顯易懂的形式介紹了相關知識，于本刊微信公眾號，同時編輯人員通過微信朋友圈、微信群、QQ群等進一步傳播，發揮了學術期刊科普疫病防護知識的作用。另外，有些期刊直接以論文的形式發表了疫情防控指南，指導機構和個人做好疫情防護工作。

2面對疫情醫學期刊應具備的意識

肺炎自2020年1月初開始肆虐中華大地，疫情的暴發給社會帶來了不小的沖擊，面對疫情，各行各業都在的部署下聯防聯控，爭取早上戰勝疫情。本文以中華醫學會雜志社為例，回顧其在疫情期間的實踐工作來總結新時期數字出版平臺在抗擊疫情中的作用，探索科技期刊面對突發公共事件的相關經驗。

1中華醫學會雜志社網絡出版平臺的快速反饋

1.1快速響應，免費開放相關優質學術期刊，為肺炎防控提供學術支撐

為確保中國醫護工作者和科研人員第一時間了解國內最新研究成果，中華醫學會雜志社遴選了包括《中華醫學雜志》《中華醫學雜志英文版》《中華結核和呼吸雜志》《中華預防醫學雜志》《中華傳染病雜志》《中華危重病急救醫學》等在內的刊登肺炎防治相關內容的期刊，自2020年1月31日起，先后開放41種期刊全部文獻供讀者免費閱讀、下載，為肺炎防控提供學術支撐，開放期刊最早可追溯至1915年，預計開放全文閱讀的文獻總數超過30萬篇。讀者可以通過中華醫學期刊網、中華醫學全文數據庫、各期刊的官方網站以及中華醫學期刊APP訪問下載。表1說明了本次疫情期間開放的期刊的學科分布情況。與此同時，中華醫學會雜志社聯合中華預防醫學會、中國醫師協會、中國藥學會、中華中醫藥學會、《中國學術期刊（光盤版）》電子雜志社共同發起《關于在中國知網開展“病毒感染的肺炎”學術論文OA出版的倡議》，號召國內期刊以最快的速度將科研成果用于戰勝疫情，向全國、全球廣泛傳播[1]。

1.2高效應對，開通肺炎相關稿件的綠色服務通道

2020年2月1日，中華醫學會雜志社向廣大醫務工作者和科研工作者了《關于中華醫學會系列雜志征集“病毒肺炎”論文的通知》，號召系列雜志通過各種媒體（雜志、網站、微信、微博等）廣泛開展肺炎專題論文征集活動。肺炎專題論文全部開通“快速審稿”通道，并免收所有稿件處理費用。全系列期刊啟動稿件快速處理程序完成同行評議，雜志社總編室及社領導對各期刊上報文章在24小時內完成審核，新媒體部在收到稿件24小時內完成文章的在線。

1.3高效聯動，開展入選稿件的優先出版

作者：王婷婷 邵紅 呂新 姚雪梅 王麗 單位：新疆醫科大學公共衛生學院

1預防醫學觀念的比較

A模式、B模式、C模式在樹立學生預防醫學觀念的問題中，認為預防醫學是群體觀念差異有統計學意義，B、C模式優于A模式，其它未見統計學意義，見表1。

2對實習內容效果的評價

A模式、B模式、C模式在運用流行病學的研究方法上差異有統計學意義，兩兩比較C模式優于B模式，收集資料的知識掌握上差異有統計學意義，B模式優于A模式，在使用統計軟件上三種模式的差異有統計學意義，C模式優于A模式，見表2。

為了適應醫學模式轉變和培養21世紀新型醫療衛生人才的需要，新疆醫科大學公共衛生學院進行了一系列預防醫學教學模式的改革，從理論課、實驗課、第二課堂到臨床畢業實習，逐步深化和提高醫學生預防醫學觀念和技能[3]。根據表1結果，A模式、B模式、C模式這三種模式學生樹立預防醫學觀念的比較中，認為預防醫學是群體觀念B、C模式優于A模式。認為在實習中能確立疾病預防為主的觀念以B模式最優，認為預防醫學是群體觀念的B、C模式優于A模式，生物—心理—社會醫學模式建立比較中A模式（89.1%），B模式（92.3%），C模式（88.2%）；疾病的三級預防的掌握B模式最優；綜合比較樹立預防醫學觀念中B模式為最優模式，C模式次之。原因基于B、C模式的實習學生能夠有機會在社區或社會調研中以“環境-人群-健康”為模式，以人群為研究對象，運用現代醫學知識和方法研究對人群健康影響的規律，對策與措施更具積極預防作用，更具人群健康效益。出現這種結果的原因是，B模式中實習學生進入社區，面對面接觸居家住戶，預防觀念整體較強烈，C模式中學生直接參加社會調研，也比A模式中學生單純在疾病預防控制中心實習的感受明顯。群體的預防必須建立在個體預防的基礎上，也只有做好預防才能保證個體健康。B模式的實習學生能以社區為范圍，以人群為對象，以家庭為單位提供預防、保健、康復、健康教育與健康指導等實踐活動，實習效果明顯。

實習期間建立科學合理的實習模式[4]，有助于培養具有綜合素質的公共衛生人才，從內容上彌補理論教學的不足，提高學生的專業能力。預防專業學生通過參加三種不同模式的實習，普遍樹立了預防為主觀念和主要的預防醫學基本技能。根據表2結果，在實習內容效果的比較上B模式、C模式比例明顯較高，參加C實習模式，實習內容中對學生作用最明顯的是能基本進行課題設計達97.10%，這些差異可能與C模式的學生，一方面投身到疾病預防與控制的實踐工作中，加之疾病預防控制中心的帶教老師通常以日常工作為基礎讓學生自行設計課題，帶教老師以疾控工作為主，在課題的指導時間低于專職教師，鍛煉了這部分學生自行設計課題的能力，幾乎所有學生能基本進行與疾控相關的課題設計，更加培養學生在實際工作中運用流行病學研究方法和統計軟件獨立分析和解決問題的能力。收集資料的知識掌握上差異有統計學意義，B模式優于A模式，B模式在參與社區實習，到人群中去實踐之后這跟學生參加了教研室實習或自身所選擇以人群為研究對象課題密切相關[5]。到社區后其交流溝通能力得到鍛煉，加之在教研室有專業的教師進行專業指導其收集資料的方面也有其優勢的一面。社區或社會實踐方式，必然有不同的實習要求，帶給學生能力和知識方面的掌握重點就有所不同。參加實習后，學生了解和熟悉最多的內容是預防接種相關知識和正確搜集資料的方法達90.60%，其次是學會撰寫科研論文88.60%。除此之外，通過調查學生認為，通過實習收效甚微的是掌握現場調查的基本技術[6]，原因如下：（1）學生是根據已有數據來進行課題設計和選擇的，在論文撰寫的全過程中基本不會涉及到與課題相關的現場調查內容；（2）需要進行現場調查的課題開展時，因學生沒有接受過調查員培訓或不具備相關素質故由指導老師親自代勞；（3）由于部分衛生單位對學生科研課題的不了解和對科研工作的不支持，現場調查工作艱難重重。通過訪談，學生普遍認為急需改進的方面有抓醫德醫風和職業道德教育，其次分別為加強語言文化修養培養良好的行為規范、培養合格的帶教老師。其中，在培養合格的帶教老師一項強烈要求改進的是參加過B實習模式的學生，這表明社區預防醫學專業合格帶教老師的嚴重缺乏，也體現預防醫學專業畢業生在社區實習這種模式發展還不夠成熟。參加B實習后，除上述急需改進的方面外，學生希望能結合工作實際開設案例討論課。進行論文的設計及撰寫講座一項，A模式做的及時完善，其它兩種模式都需要加入此實習內容并及時改進。