衛生法論文范例

摘要:通過中國知網查閱《中國衛生法制》近10年來的電子期刊，刨除期刊中簡訊等相關不屬于學術論文部分，共刊發學術論文1111篇。查閱這些文章中有無中醫、中藥、中醫藥相關法律研究等信息，結果顯示共有44篇，總體占比為3．96％，占比較小。據此得出今后要加強中醫藥相關法律制度、法律規范、法律保護等方面的研究，為我國中醫藥事業的快速發展提供重要保障。

關鍵詞:《中國衛生法制》；中醫藥；衛生法律；中醫藥法律

中醫藥作為中華民族的瑰寶，在疫情防控、疾病治療期間發揮了巨大作用，也引起了我國社會各界對中醫藥發展的關注，中醫藥行業迎來重要發展契機。國務院于2009年5月7日頒布的《關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》明確提出了“研究制訂中醫藥傳統知識保護名錄，逐步建立中醫藥傳統知識專門保護制度”［1］?！吨嗅t藥發展戰略規劃綱要（2016－2030年）》曾指出“以提高中醫藥發展水平為中心，以完善符合中醫藥特點的管理體制和政策機制為重點，以增進和維護人民群眾健康為目標，拓展中醫藥服務領域，促進中西醫結合，統籌推進中醫藥事業振興發展”。《中醫藥法》第三十八條規定“國家鼓勵科研機構、高等學校、醫療機構和藥品生產企業等，運用現代科學技術和傳統中醫藥研究方法，開展中醫藥科學研究，加強中西醫結合研究，促進中醫藥理論和技術方法的繼承和創新”。可見加強中醫藥行業迎來重要發展機遇的同時，其相關法律的研究勢在必行?！吨袊l生法制》由國家衛生健康委員會主管，集學術性與實用性為一體，研究衛生法和衛生法學理論，探討衛生法制工作的規律和發展方向，介紹國內外衛生法制建設動態和衛生法學研究成果，交流地方衛生法和執法經驗，普及衛生法律知識等的中文學術期刊，在相關衛生法律研究領域中具有代表意義。本文通過分析《中國衛生法制》近10年來中醫藥相關法律研究情況，并根據其結果指出我國近年中醫藥相關法律的研究狀況，以期為中醫藥相關法律的發展提供建議。

一、對象與方法

（一）對象。以《中國衛生法制》2010年1月至2019年12月所刊發的中醫藥法律相關的44篇學術論文（不包括簡訊、文摘與信息等）為研究對象，對其數量、作者單位、基金項目、被引情況逐條記錄，進行統計分析。

（二）方法。在參考相關文獻的研究方法基礎上［2］，通過查閱《中國衛生法制》2010年1月至2019年12月所刊發的1111篇學術論文，仔細查看有無中醫、中醫、中醫藥相關信息，并將登記數據分類輸入Excel進行統計處理。

二、結果

摘要：目的了解在住院醫師規范化培訓中設置衛生法律法規課程的必要性及培訓形式、內容的改進方法。方法采用非概率抽樣的方法，選取正在參加北京市住院醫師規范化培訓的268名學員作為研究對象，進行問卷調查。結果97.0%的醫師認為非常有必要和有必要進行衛生法律法規培訓，100人左右的班級人數、4課時培訓時間、專題講座、開卷考試最受歡迎，醫師普遍希望了解各種衛生法律法規。結論有必要堅持在住院醫師規范化培訓中設置衛生法律法規課程，但培訓形式有待完善，培訓內容應選擇與臨床工作和醫療糾紛密切相關的衛生法律制度。

關鍵詞：住院醫師規范化培訓；衛生法律法規；培訓形式；培訓內容

住院醫師規范化培訓是醫學生畢業后醫學教育的重要組成部分，1993年原國家衛生部開始試點，2005年北京市要求住院醫師必須到北京市衛生局認定的基地進行規范化培訓。2013年國家衛生計生委等7部門《關于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見》（國衛科教發[2013]56號）提出，要健全住院醫師規范化培訓制度，要求醫學院校本科生畢業后，在培訓基地接受3年的住院醫師規范化培訓。培訓以提高臨床診療能力為主，輔以醫德醫風、政策法規、人際溝通交流等內容。與此同時，相關的研究也日漸增多，且2009年后關注度顯著提高，科研基金和數量于2014年達到峰值[1]。但鮮有研究涉及住院醫師規范化培訓中衛生法律法規培訓的必要性及培訓內容和形式。為了了解衛生法律法規培訓的必要性，提高培訓的針對性，本研究對正在北京市參加住院醫師規范化培訓的醫師進行了抽樣調查，了解住院醫師對目前培訓內容、形式、時間等方面的意見和建議，現介紹如下。

1對象與方法

1.1調查對象

本研究的調查對象是正在北京市參加住院醫師規范化培訓，并選擇在2015年10月27日參加首都醫科大學衛生法律法規培訓的所有住院醫師，共268人。課題組于本次培訓結束后發放調查問卷268份，回收有效問卷268份，有效問卷回收率100%。

1.2調查內容

加強醫學生法制教育的重要意義

隨著市場經濟和醫療改革的深入發展，醫療衛生事業面臨的社會矛盾越來越復雜，一部分醫療工作者面對經濟利益的誘惑和日益增大的工作壓力，出現了醫療失誤、索取紅包、變相收費、過度醫療等異化行為，成為了與醫療衛生行業“救死扶傷”的根本宗旨不協調的群體。因此，醫療衛生事業一定要走向法制化道路，做到衛生事業管理法制化、醫務人員執業規范法制化、醫患關系處理法制化。對于醫學院校來說，只有不斷開展醫學生法制教育，培養懂法、守法、用法的綜合型醫學人才，才能符合衛生事業健康發展的內在需求。香港大學法學系陳弘毅教授說過:“法治概念的最高層次是一種信念，相信一切法律的基礎，應該是對于人的價值的尊重。”從醫學倫理學的層面來看，“依法治醫觀”是醫生職業道德觀的重要內容之一，要求醫療工作者要正確處理工作中遇到的各種關系，對自己負責、對患者負責、也要對社會負責，使工作關系契約化和合法化，維護社會經濟秩序正常發展。要做到這一點，不僅要使醫療人員對依法治醫有正確的認識，同時也要對醫生職業抱有正確的價值觀和生命觀，尊重患者的權利。使自己對職業規范的要求從法律制度的“他律”走向道德內省的“自律”。

當前醫學生法制教育存在的困境

醫學教育專業性強，專業課程課時多、難度大，專業知識和技術是否過硬直接影響患者身心健康和性命安危。因此，醫學院校在開展醫學生教育教學的過程中，難免會出現重視醫學專業教育、輕視人文社會科學知識教育的現象。一是法制教育還是以大學一年級第二學期36課時的《法律基礎》為主，課時少，針對性不強。二是《衛生法學》和《醫療糾紛的概述與處理》等衛生法學都是選修課，不參與獎學金的評定，對就業沒有太大影響。三是醫學生專業學習課程多、內容多、壓力大，客觀上造成學生無暇顧及選修學科，對衛生法律等人文課程只能簡單應付，無法深入理解。四是法律課程的教學還是以理論灌輸為主，缺乏與實踐緊密結合的案例分析，教材也缺乏針對性和實用性，不能提起學生的學習興趣。醫學院校的法律師資薄弱體現在三個方面。一方面是法律課程的授課老師教學水平有待提高，由于醫學院校的大部分法律課程不是必修課，在學校整體教育系統中不是主要地位，所以學校在引進法律教學人才方面明顯力度不夠，法律課程的教師在醫學領域的實踐知識不足，不能在課堂中聯系實際，使法律課程失去了對培養醫學生專業精神和職業道德教育的良好作用。

一方面是臨床帶教老師自身法律意識淡薄，許多臨床帶教老師側重于對學生進行醫學知識和臨床技能方面的教學，對執業醫師在工作中會遇到的醫患矛盾和法律問題認識不足，在臨床帶教時不能有效地指導實習生。另一方面是法制教育的硬件建設短缺，沒有與新時期醫學生法制教育相適應的教材素材和實踐基地，使醫學生法制教育始終停留在課堂上和校園內，學生們不能直觀地認識和學習衛生法律知識。法律基礎和衛生法學的重要性，法制知識與醫學專業的聯系，如何加強自己的人文法制素養，如何運用法律知識在醫療工作中幫助和保護自己，這些問題都是醫學生應該充分認識和不斷探索的。但是，近年來對醫學生的調查研究中顯示，超過半數的醫學生不能充分認識上述問題，造成了他們學習態度不端正、學習成效不理想的現象。例如，許多學生不能認識到現代醫患關系是一種契約關系，醫生與患者是服務者和被服務者的關系，在醫療工作中應該把尊重和維護患者享有的權益放在首位，還保持著“以醫務人員為中心”和“自己是權威”的傳統觀念。還有些學生不懂得規范執業和依法行醫的重要性，沒有意識到醫生是一項具有高度責任性和風險性的職業，應該用嚴肅認真的態度對待工作中的每一個細節，否則他們在實習和行醫時就會因為工作疏忽或非規范化操作導致醫患關系緊張，在醫療糾紛中處于被動局面。

加強醫學生法制教育的對策

加強醫學生法制教育，就是為了讓醫學生在未來的醫療實踐中自覺運用法律知識，規范行醫、依法行醫，盡可能地避免醫療糾紛，維護醫患關系和諧健康發展。在教學內容上體現一個“通”字一是法學課程與醫學倫理學、醫學心理學、思想政治教育等人文課程的內容融會貫通，全面審視法律與道德、心理、社會等多個學科的關聯，提高醫學生的人文綜合素養。二是法學課程與醫學專業知識、醫學實踐內容交叉，根據衛生行業的實踐經驗來決定醫學生法制教育的內容，重點開展舉證責任倒置、醫療糾紛處理、醫療文書的書寫與管理、醫療事故的處理等案例的分析，增強法學教學的現實性和全面性，使教學內容更加符合醫學生的專業特點。例如把法學、醫學倫理學和醫學結合在一起，提高學生對安樂死、克隆人、試管嬰兒等問題的價值判斷能力，充分理解從法律層面制約這些行為的重要意義，把醫生這一職業與社會責任、職業道德等緊密聯系在一起，達到“德法兼修”的良好效果。在教學方法上體現一個“活”字改變以往說教式和灌輸式的教學方法，采用案例分析、PBL(以問題為基礎的學習模式)和情景教學法等，通過案例的再現和重組，激發醫學生的學習興趣，提高積極性、主動性和創造性，增強醫學生對法律知識的理解。例如把“佛山棄嬰”作為PBL教學案例，以“棄嬰”案涉及哪些違反醫療衛生法律、法規的行為作為引發學生思考的問題。在教學理念上要體現一個“新”字一是要善于吸取國外醫學人文法律素質教育的先進經驗，科學設置國內醫學生人文法律教育體系。二是要善于關注倫理學界和醫療界的理論發展和社會焦點，把新鮮內容及時加入教學內容。三是要善于培養“雙軌”衛生法律教師，在醫學院校開設醫學法學專業，培養跨醫學法學學科專業人才，彌補我國這方面人才的空缺，選拔既精通法律又有醫學教育背景的優秀人才擔任醫學院校的法學課程教師，增強教師對醫學生法律教育的駕馭能力。

作者：王柳行 任麗平 鄭楷 王鈺 雷洪波 單位：吉林醫藥學院

隨著人們對健康和醫療衛生需求的多元化，醫學科學的迅猛發展和醫學模式的轉變以及衛生改革的不斷深入，對衛生管理人員的綜合素質提出了更高要求，迫切需要提升衛生管理隊伍的專業化程度與知識水平。本文以社會需求為出發點，針對新形勢下衛生管理專業人才知識與能力的需求，提出了人才培養對策。

1衛生事業管理專業人才培養存在的問題

1．1人才培養不能與時俱進

改革開放以來，醫療體系、各級各類醫療機構隨著計劃經濟向市場經濟轉變，急需掌握現代衛生管理知識的全方位衛生事業管理人才。通過調查發現，目前很多醫學院校對衛生事業管理人才培養目標的界定、培養模式的確立沒能與時俱進，總體思想的把握不夠準確，培養出的知識儲蓄型專業人才不能完全適應現代衛生改革人才的需求。

1．2專業特色不明顯

目前，我國高等教育專業目錄中還沒有衛生事業管理本科專業，多數院校只是作為公共事業管理專業方向而開設，其專業特色不明顯的問題愈加突出。⑴課程設置不合理。目前我國衛生事業管理專業課程設置模塊以“公共基礎課+基礎課+專業課程”為主，缺乏人文社會學和自然科學的知識，基礎醫學和臨床醫學沒有相對系統的課程，管理專業課程也不能自成體系。由于受總學時的限制，一些專業課程只開設應用性的課程，不開設相關基礎學科，各課程間缺乏有機的聯系，沒有凸顯衛生管理專業交叉學科的特色，導致學生的基礎理論面窄，知識結構不合理，綜合素質與能力不強，社會適應性差。⑵教材內容陳舊，脫離實際形勢，更新速度較慢。目前衛生事業管理專業課程教材重復編寫現象嚴重，各學校教材使用混亂，更新慢，最長使用年限長達10年。近年來衛生領域發生了巨大的變化，很多政策、法律、法規等相繼出臺，幾乎改變了衛生領域原有的格局。但由于教材內容本身的滯后性，新的改革、新的思路很難迅速在教材中得以充分體現，使學生不了解當前醫療衛生事業的發展和改革狀況，與社會需求不相適應。⑶師資力量薄弱。多數院校衛生事業管理專業的任課教師資源不足，有時一個教師身兼幾門課程的教學任務，沒有時間鞏固專業知識、進行課題研究。專業老師中半路出家、或新近畢業的居多，普遍存在對衛生事業管理缺乏整體認識，更缺乏實際的專業實踐技能和教學經驗，造成學生專業理解上的困難和對專業發展方向的盲目。

作者：徐天強 張帆 張蓓蕾 貝文 謝洪彬 匡圓 陳剛 單位：上海市衛生局衛生監督所 復旦大學公共衛生學院

1現狀分析

1.1上海衛生監督學科建設探索

1.1.1制定學科發展規劃。上海市的衛生監督學科建設尚處于起步期，學科建設重點在孵化和積累階段。為此全市制定了衛生監督學科發展規劃，凝練衛生監督學科下一步發展方向。明確以衛生監督發展過程中的問題為導向，繼續重視并進一步開展對衛生監督工作的理論研究并有所創新和發展。同時，關注衛生法律法規、標準規范的實踐和應用情況，深化和擴展各類衛生監督技術方法的研究，努力提升研究成果的被認可度，使之發揮更好的社會效益。

1.1.2完善學科發展決策機制。為促進衛生監督各?？瓢l展與相互滲透，充分發揮專家在學科建設重大決策中的作用，按照學科發展規律，市和部分區縣衛生監督機構組建了所級、學科組兩級學術委員會，并建立健全了相應的管理制度，所級學術委員會充分聽取各學科組的意見，并在此基礎上進行統籌、規劃、管理，有重點、有步驟地負責學科建設的具體實施。

1.1.3健全學科建設日常管理機制。為加強科研課題管理，使科研工作逐步實現規范化和科學化，制訂了《科研管理制度》，對科研課題實施過程管理、目標管理，并開展課題中期評估以及結題驗收，促進科研規模不斷擴展，科研質量不斷提高。為加強與區縣所的溝通，推動各區縣所科研工作的交流，還建立了市區兩級科教聯絡員制度，在科研管理中引入了互動機制。

1.1.4建立學術交流定期平臺。定期召開學術論文交流會、講壇及學術論壇，組織開展多種形式的學術交流活動，積極與高校、研究單位合作，邀請學術界知名學者和專家，每年組織多次全市性學術講座。通過多形式、多層次的學術交流與講座，擴大視野，了解前沿，促進了衛生監督學科建設。另外，2006年初我們創辦了《上海衛生監督》雜志，2011年更名為《衛生監督理論與實踐》，為衛生監督學術交流及論文質量的提高起到了積極的推動作用。

1基于“卓越計劃”的人才的培養目標

1.1對安全工程（職業衛生）人才培養目標的理解

除了進一步考取研究生深造外，安全工程專業本科畢業生絕大多數是到各類型企事業單位中從事安全管理及相關工作。由于各學校行業背景不同，安全工程畢業生就業方向也不盡相同，總體來說主要分布在礦山、石油開采、化工生產、建筑施工以及其它國民經濟各行業，就業范圍相對較廣。本科教育的培養類型主要包括：學術性本科教育類型、專業性本科教育類型、職業實用本科教育類型（中國高等教育學會網，對本科教育思想、模式、方法的再思考）。中國勞動關系學院安全工程專業主要定位于專業性本科教育類型。這種本科教育主要作為最終學歷教育進行，也考慮后續研究生教育的需要，通過對學生進行運用高深知識進行社會生產和社會生活的訓練，培養社會各行業技術骨干和業務骨干。結合目前社會需求及中國勞動關系學院安全工程專業教學基礎條件，中國勞動關系學院在安全工程專業下又分設勞動安全管理、公共安全管理以及職業衛生等3個方向。其中職業衛生方向的培養目標為培養掌握職業安全與職業衛生兩方面基礎理論，具備事故傷亡損失和健康危害預防與控制基本技能，熟悉國家職業安全與衛生法律法規和政策方針的應用型人才。著力培養能夠將職業健康危害的醫學機理與作業場所有害因素的檢測與評價、工程控制及個體防護手段有機結合的職業衛生專業人才。

1.2對安全工程（職業衛生）人才培養的階段劃分

企業安全生產管理是企業管理工作中重要組成部分，而對職業衛生的管理也逐漸納入企業安全管理的一部分。做好一名合格的企業專職安全管理人員不僅需扎實的現代安全管理理論及方法，而且要具有過硬的與本企業生產過程相應的安全生產技術與技能。根據“卓越計劃”的要求，學生4年的培養方案可劃分為校內學習和校外企業實訓2個階段。因此，可將安全工程專業的培養方案同樣設置成2個階段。其中，校內學習階段主要是給學生打下一個扎實的學科專業基礎，使其學習并熟練掌握安全管理理論及方法，通過校內的學習重點培養學生發現、分析、解決問題的能力，主要由學校負責引導學生自主進行課程的選擇以滿足基本的學分要求，一般通過3年時間完成；而企業實訓階段主要由企業為主導，學生以企業員工的身份進行到企業從事實際的安全管理工作，在實訓過程中由企業與學校共同制定相應的實訓方案以及畢業設計等任務要求，在實訓過程中使學生掌握現代企業管理方法與安全技術，參與企業安全管理實踐，促使學生將前3年所學到的理論分析方法用于解決實際管理問題并在一定程度上對企業安全管理方式方法提出建設性的意見，同時促使學生培養基本的職業精神和職業道德。

2“3+1”培養方案的設想

2.1實踐教學體系的頂層設計

摘要:在醫院檔案管理中醫療檔案是重要的組成部分，醫療檔案的管理水平會直接影響醫院的信譽與知名度和經濟效益。在介紹了醫療檔案在醫院管理中的作用后，又分析了醫療檔案存在的價值，并提出在新醫改中不斷完善醫療檔案管理的方法。

關鍵詞:醫療檔案;醫院管理;價值

現代科學技術的發展與應用，使許多領域的檔案管理工作更具有價值和意義。由國家衛生部的《醫藥衛生檔案管理暫行辦法》，是對現代醫療檔案工作管理的規范性文件，進一步明確了醫院的檔案管理工作，在組織構成、人力編制、專業人力資源、工作性質和對檔案工作的進一步開發利用方面做出了明確的規定。由此可見，檔案管理工作是醫院管理工作非常關鍵的組成部分，醫院的醫療水平和科學技術的發展也離不開醫學檔案管理工作信息資源的依托。

1醫療檔案在醫院管理中的作用

由于醫院管理工作的不斷發展，醫療檔案的管理工作也日益完善。醫療檔案的內容包括:醫院歷史發展過程的記錄，醫療事件的記錄。醫療檔案的建立與發展在國家衛生事業單位中具有舉足輕重的作用，醫院規章制度的制定與完善是以醫療檔案管理為基礎的。

1.1醫療檔案在醫院遇到糾紛問題時可提供參考依據

隨著經濟的迅速發展，人們的生活水平日益提高，對就醫環境以及醫療設備和技術水平等要求也逐漸提高，醫療衛生行業的競爭也越來越激烈。涉及到技術與服務的行業難免會遇到一些糾紛，一些醫院存在的糾紛情況包括由于醫生的技術水平不高、服務態度差、醫療環境差等因素產生了患者與醫院的醫療糾紛問題。為了妥善解決醫療糾紛問題，可以參考醫療檔案，將醫療檔案作為依據處理一些醫療事故和糾紛。由于醫療檔案里記載患者就醫時的病情，醫生的診斷與醫院用藥等細節，可以妥善解決醫院內發生的醫療糾紛等情況。

摘要：通過對部分高等醫學院校醫學信息類專業培養目標、課程設置、師資隊伍、教學條件等教育基本情況進行調研，總結醫學信息類專業教育現狀，并對醫學信息類專業教育發展提出有針對性的建議。

關鍵詞：醫學信息類專業；高等醫學院校；信息管理與信息系統專業

2016年，國務院印發的《關于促進和規范健康醫療大數據應用發展的指導意見》及《“健康中國2030”規劃綱要》中對加強健康醫療（衛生）信息化復合型人才隊伍建設的要求，使得衛生信息化人才能力培養得以強化。高等醫學院校的醫學信息類專業作為衛生信息化人才培養的搖籃，應及時調整教學體系，以提高學生實踐能力、創新能力，縮小人才培養與社會需求間的差距。本文通過調查部分高等醫學院校醫學信息類專業教學情況，總結醫學信息類專業教育現狀，并對醫學信息類專業教育發展提出建議。

1研究對象

在宏觀了解全國高校醫學信息類專業設置情況的基礎下，根據專業開設時間，從東北、華東、華中、華南、西南等地域選取9所高等醫學院校，分別是中國醫科大學、新鄉醫學院、湖北中醫藥大學、重慶醫科大學、廣東藥科大學、西南醫科大學、遼寧中醫藥大學、安徽醫科大學、川北醫學院。以這些醫學院校的信息管理與信息系統專業為例，分析醫學信息類專業教育現狀。

2醫學信息類專業教育現狀

我國醫學信息類專業經過三十余年的發展，從無到有、從小到大，形成目前以本科教育為主體，向下涵蓋?？平逃蛏习l展為碩士、博士研究生教育的多層次教育體系[1]。