臨床護理技能培訓范例

【摘要】目的觀察分析婦產科護理中不安全隱患的現狀分析及對策。方法分別從護理人員、婦產科接診患者、院內管理制度等方面，分析婦產科護理中存在的不安全隱患，并提出相應解決對策。結果護理人員專業技能不等、責任感低，婦產科患者入院緊張、焦慮、不配合臨床護理操作，醫院管理不到位均為婦產科護理中常見不安全隱患。結論婦產科護理人員定期進行技能培訓，提升護理人員責任感，落實人性化護理干預模式，完善醫院管理制度，改善婦產科病房環境對消除婦產科存在的不安全隱患具有重要的意義。

【關鍵詞】婦產科；護理；不安全隱患；現狀分析；對策

近些年我國醫療改革不斷深入，婦產科直接關系到我國人口結構和人口質量，提升婦產科護理質量，創建新型婦產科護理是醫療管理改革的核心，建立、健全醫療衛生護理水平，是關系到婦產科護理實踐能力的關鍵[1]。婦產科接診主體為孕婦及新生兒，孕婦及新生兒耐受能力低，易受到外界不良刺激的影響，因此總結目前婦產科現狀，分析護理管理中不安全隱患，采取有效措施解決不安全隱患對提升婦產科護理質量具有重要的意義，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

我院2017年8月至2018年8月婦產科共有護士14名，其中男（2名）女（12名）比例為1:6，年齡在23～45歲，中位年齡為（33.15±1.12）歲。工齡最短為1年，工齡最長為5年,平均工齡（2.13±0.12）年。受教育程度：有7例為大專學歷，有4例為本科學歷，有3例為本科以上學歷。參與本次研究的婦產科護理人員在年齡、性別、工齡、受教育程度等方面不存在統計學差異，P>0.05。

1.2方法

一、加強師資隊伍建設

1.加強教師道德素質培訓

提高教師的道德素質，關鍵是做好醫德的培訓，通過培訓，引導教師樹立正確的職業價值取向，讓教師主要通過言傳身教，憑借人格魅力去教育學生、影響學生?？梢云刚堅簝韧庵麑＜遥瑢處熯M行培訓，通過教學過程，感受專家的職業素養、得體的儀態舉止、溫和的語言、周到的服務，以及對學生產生的潛移默化、潤物無聲的影響。

2.加強教師教學技能培訓

教學技能培訓關鍵是做好三個方面的工作，一是開展崗位培訓，從教案、授課技巧等方面對教師進行培訓。二是安排公開示范課或教學比武，提高專業技能。三是做好傳幫帶工作，讓有經驗的中老年教師與年青教師結對，一對一幫扶，提高年青教師的教學技能。

3.加強教師專業技能培訓

隨著醫療技術的飛速發展，傳統的兒科護理技術操作已經不能適應目前臨床醫療的進步，又加上醫院專科的不斷細分，兒科老師特別是年青教師難以應付復雜的臨床問題，這就需要聘請經驗豐富、技能操作熟練的實訓教師對青年教師進行針對性的培訓，比如兒科護理中難度較大的頭皮靜脈注射、靜脈留置針的使用、頸靜脈、股靜脈穿刺等等。

摘要：臨床護理人員職業素養培訓，不僅需要知識傳播與技能培訓，也要加入思想價值的引領。然而在我國臨床護士職業素養培訓中，并沒有完全將思政元素融入其中，存在思政教育與職業素養培訓相分離、對思政教育重視程度不足、師資思政教育內驅力不強等多方面問題，因此要在臨床護理人員職業素養培訓中融入思政元素，進而提升臨床護士政治素養。本文簡要分析了思政元素融入臨床護理人員職業素養培訓重要性、現狀及目標，并通過創新思政教育與職業素養教育融合培訓體系，進行一系列的實踐措施，取得了良好的培訓效果，切實加強和改進臨床護理人員政治思想工作，提高護士禮儀素養與溝通服務技能，又實現了教育目標，為全面推進健康中國建設及新時代我國衛生與健康事業發展，實現“兩個一百年”奮斗目標、中華民族偉大復興的中國夢奠定堅實教育基礎。

關鍵詞：思政元素；臨床護理人員；職業素養培訓

職業素養是通過職業相關方面內在的規范、要求、提升和所在崗位業務鍛煉的磨合，為完成工作任務而養成或通過教育培訓的一系列個性品質的集合，是從事專項職業的核心基礎條件，是執業者在職業范圍中展現的綜合能力素質［1－2］。護理人員的職業素養內涵要求具有高尚的職業信念、良好的醫德醫風、能應用護理程序的工作方法解決病人存在或潛在的健康問題及最后演變成為的健康職業行為習慣［3］?！督逃啃l健委關于加強醫學教育工作提高醫學教育質量的若干意見》中指出：將德育和職業素質培養列為醫學教育人才培養的重要內容。要進一步加強以醫護人員職業信念、職業道德、職業行為、職業態度和職業責任感為基本內容的職業素質教育［4］。習近平總書記在全國高校思政課教師座談會上強調，落實立德樹人根本任務的關鍵課程正是思想政治理論課［5］，做好思政建設具有時代的重要性和緊迫性［6］。在臨床護理人員職業素養培訓中融入思政元素，實現“隨風潛入夜，潤物細無聲”的嶄新培訓模式［7］，突出培訓護理人員的社會責任感、團隊精神、職業認同感、倫理道德與人文關懷意識，引導其樹立“政治堅定、技術優良”的精神信念，助力臨床護理人員綜合素質的全面發展［8］。因此將思政元素融入臨床護理人員職業素養培訓尤為重要且意義深遠。

1思政元素融入臨床護理人員職業素養培訓重要性護理

工作在促進患者整體康復中起重要作用，與醫療有等同地位，是治療過程中非常重要的環節。與其他社會職業相比，護理專業的職業素養就顯得格外重要［9］。據調查研究顯示，職業技能、職業責任感、職業信念、職業態度、職業行為習慣、職業價值觀等均被用人單位認為是護理人員應當具備的核心職業素養［10］。在當今競爭日趨激烈的醫療市場中，以人為本以患者為中心的整體護理模式對護理提出更高的要求［11］。而良好的職業素養可提高整體護理服務質量。將思政元素融入臨床護理人員職業素養培訓中，可充分發揮實踐培訓在思想政治工作中的育人作用，激發臨床護理人員認知、情感和行為認同，實現知識傳播、技能培訓和思想價值引領統一［12］。可切實加強和改進臨床護理人員政治思想工作，提高護士禮儀素養與溝通服務技能，不斷提升護士職業素養，熱愛護理崗位，加強護理質量安全，提升護理服務水平，為患者提供專業、高效、安全的優質護理服務。

2思政元素融入臨床護理人員職業素養培訓現狀

2.1思政教育與職業素養培訓相分離

摘要：目的了解病毒肺炎疫情防控一線護理人員的培訓需求。方法采用目的抽樣法，對25名疫情防控一線護理人員進行微信半結構式訪談，采用Braun主題分析法對訪談資料進行歸納、提煉主題。結果防控一線護理人員的培訓需求可歸納為4個主題：強化知識技能；心理應對技能培訓；多部門協作培訓；培訓形式多樣化。結論應采取靈活多樣的培訓方式，加強疫情防控一線護理人員防護知識和技能培訓，加強多部門合作，并提供心理支持。

關鍵詞：護理人員；防疫一線；病毒；培訓需求；質性研究

病毒肺炎是一種傳染性極強、病程進展極快的新型疾病，其主要通過飛沫或接觸傳播，感染者以發熱、乏力、干咳為主要表現［1－2］。我院作為病毒肺炎患者收治的定點醫院，突如其來的疫情對臨床一線護理人員的應對能力帶來嚴峻考驗，其臨床救援能力和自我防護能力均亟待培訓和提高。本研究旨在探討臨床護理人員對抗擊病毒肺炎疫情的培訓需求，為開展針對性培訓，迅速提升臨床護理人員的綜合應對能力提供參考。

1對象與方法

1．1對象

2020年2月采用目的抽樣法，選取我院抗擊病毒肺炎的護理人員作為研究對象。納入標準：在發熱門診或病房工作；知情同意并自愿參與本研究。排除標準：非直接接觸病毒肺炎患者的護理人員。樣本量以信息出現重復且資料分析不再呈現新的主題為準，最終納入25人。女24人，男1人；年齡26～41（32．2±4．0）歲。工作年限3～22（9．4±4．8）年；學歷本科20人，碩士5人；護士長4人，N1級護士8人，N2級7人，N3級4人，N4級2人；工作科室：外科5人，器官移植1人，內科7人，急診科1人，感染科4人，ICU1人，其他科室6人。受訪者分別用P1～P25表示。

1．2方法

1資料與方法

1．1一般資料

本院心血管內科現有各類護理人員16名，均為女性；年齡22歲～47歲（30．4歲±6．5歲）；工作年限2年～28年（12．5年±3．6年）；其中副主任護師1名，主管護師3名，護師4名，護士8名。

1．2護理管理

1．2．1護理風險評估

在護理前，對病人進行護理風險評估。評估的內容包括：病人疾病風險、用藥風險、設備風險和護理人員專業素質。通過風險評價，掌握病人可能發生風險的高危因素，并且制定個性化的護理方案，提升護理的針對性。

1．2．2護理技能培訓

[摘要]目的探討護理層級管理在消化內科護理管理中的應用方法及應用作用。方法選取2018年1月～2019年1月本院消化內科收治的患者200例，等量性的將患者平均劃分為常規組和試驗組，各100例。常規組應用常規護理，試驗組應用護理層級管理，比較兩組不同護理方法及護理效果等。結果試驗組投訴率1.00%、不良事件發生率3.00%、護理質量安全檢查合格率99.00%，均優于常規組的12.00%、8.00%、78.00%，均有統計學意義（P＜0.05）；試驗組總滿意率99.00%，高于常規組的83.00%（P＜0.05）。結論護理層級管理在消化內科護理管理中的應用效用更好，護理人員的總體操作能力和專業水平高，也顯著改善了護患關系，臨床應用推廣的價值高。

[關鍵詞]護理層級管理；消化內科；護患關系；專業水平

根據相關數據調查研究顯示，醫院消化內科每年接診的患者人數不斷增加，消化內科疾病患者的疾病類型以及病情程度等均不同，但均給患者的正常生活和身體健康帶來嚴重的威脅。在臨床護理中，護理人員需要對患者采用合理有效地護理方法，否則容易產生醫患糾紛?？紤]到護理人員的專業素養和操作技能、水平等均存在明顯的差異性，為了保證護理質量，醫院消化內科需要運用護理層級化管理的方法進一步強化對護理人員的管理，使其護理技能等不斷提高。關于護理層級管理在消化內科護理管理中的相關應用均需要結合實踐展開研究探討[1]。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月～2019年1月本院消化內科收治的患者200例。男101例、女99例，年齡22～62歲，平均（57.5±15.3）歲，其中慢性胃炎40例、急性腸炎38例、黃疸52例、消化道出血36例、胃潰瘍34例?；颊呔舷嚓P診斷標準，對精神病史、嚴重肝腎功能障礙、意識障礙以及無法配合臨床護理研究工作的患者均予以排除。等量性的將患者平均劃分為常規組和試驗組，各100例。常規組男48例、女52例，年齡22～62歲，平均（57.2±16.1）歲，其中慢性胃炎14例、急性腸炎22例、黃疸32例、消化道出血17例、胃潰瘍15例；試驗組男53例、女47例，年齡22～60歲，平均（56.8±15.7）歲，其中慢性胃炎26例、急性腸炎16例、黃疸20例、消化道出血19例、胃潰瘍19例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

摘要：兒童的行為能力、動和哭的能力、表達自己的能力、控制自己的能力和保護自己的能力，都是導致兒童保育期間發生危險事件的因素。一旦出現危險事故，就會對于孩子們的心理及生理造成傷害，也出現不必要的痛苦，也可能導致家長的不滿，從而破壞和諧的關系。因此，兒童護理工作風險因素及防范措十分必要施。

關鍵詞：兒科；護理工作；對策

由于藥物特點、缺乏醫療合作、自我控制和保護能力差、年齡小等原因，兒童相關沖突在兒科臨床護理中占很大比例。護理糾紛不僅影響醫院的正常運轉，而且嚴重阻礙了護患之間的溝通。從臨床的角度來看，日益嚴重的公共健康風險，如燒傷和用藥錯誤時，患有嚴重的焦慮癥等不良癥狀。在采取兒童學習等預防措施后，分析總結臨床護理風險因素的經驗教訓，以此經驗教訓，盡可能的防止由于醫護人員及患者之間發生沖突，帶來的嚴重損壞，獲取更高護理質量。臨床護理是臨床護理的緊迫任務之一。

1資料與方法

1.1一般資料

在這項研究中，將2018年1月至2018年12月入學的200名兒童納入到研究范圍之內，分別的將這200名兒童以隨機分組的方式分別歸入觀察組及對照組中，對照組中男女比例為1:1，患者年齡最小為一個月，最大為11歲，包括幼兒在內的平均年齡為（5.34±1.32）歲。觀察組有肺炎患兒43例，感冒患兒66例，腹瀉患兒31例，18例患兒所患病癥為其余癥狀；觀察組中男女比例為42:57，年齡最小為三個月，最大為10歲，平均年齡為（4.51±3.15）歲。兒童的癥狀通常具有代表性，沒有影響該研究的因素。同時，觀察組及對照組的兩組患兒，無論是性別、年齡還是表現出來的病癥數據均不存在顯著差異（P>0.05），因此可以進行比較研究。

1.2風險因素

第一篇

1理論知識學習與技能培訓脫節嚴重

問題及現狀:沿用至今的醫學教學流程是基礎醫學理論－臨床醫學理論－臨床實習。這樣的流程有其固有的合理性，經過多年的實踐驗證，對醫師的培養做出了重大貢獻。但我們不能否認這種流程也有其不可避免的弊端。醫學生理論的學習是在某一學期，規定時間內，按照固有順序一門接著一門學習，待學期末所有課程學習考核完畢，較早學習的科目已遺忘不少，待到實習開始，進入某一臨床科室，對應學科的知識就更不熟悉，需要重新學習回顧了。這時如對學生進行技能培訓，效果多半是不滿意的。

對策:在遵循現有教學流程的基礎上，做出一些細微調整，可能會達到較好的教學效果。例如，在婦產科臨床理論課學習的過程中，每一章節尤其是涉及臨床技能的章節學習中或學習后，穿插對應內容的臨床見習，例如，由臨床教員篩選臨床病例，安排多次觀摩見習，會達到更好的效果，不但利用現場觀摩教學促進了學生對理論知識的深入理解，還為學生掌握相應臨床技能操作奠定了堅實的基礎。我教研室在婦產科學臨床教學中，試行了這樣的教學模式改革，如在正常分娩學習后安排夜間產房見習，宮頸癌學習后安排真實病例見習等，得到了學生們的廣泛好評，也收到了較好的教學效果。另一方面，在婦產科臨床實習開始前，也應對專業知識做系統回顧，進入實習階段，涉及某一臨床技能時，教員應及時講解相應基礎知識，指導學生回顧理論、指導實踐。作為臨床醫生，我們對理論與實踐的關系有著切身的體會，我們自身的業務也是在反復的理論到實踐、實踐到理論中逐漸成熟的。作為教員，我們也應該把這一經驗應用到臨床技能教學中，毫無疑問，“授之以漁”是對學生最為有利的教學方法。

2臨床實習時間有限，缺少以患者為對象的技能操作機會

問題及現狀:本科生每一臨床科室實習時間約3－6周，對于沒有臨床技能基礎的本科生來說，如此短暫的時間就基本是以見習為主，親自動手的機會非常少。婦產科所涉及的臨床技能操作項目比較多，本科室住院醫師的第一次科內輪轉是每個小單位3個月，如此輪轉一輪下來大致需要1年時間，這樣的基礎培訓尚且不能使住院醫師完全掌握所有基本技能，更不用說本科生1個月左右的實習了。因此，缺少足夠的臨床實習是導致本科生臨床技能掌握程度普遍低下的主要原因。另一方面，目前的臨床實習教學沒有要求實習生直接負責或管理病人，使得學生在實習過程中缺乏責任感，實習流于形式，無法深入醫師的角色。對策:從制度上較大幅度的延長實習時間，并在此基礎上，由教員協助共同管理各?？频湫筒±?，這樣，不但能夠從根本上增加實習生的實際操作機會，而且還能幫助實習生加強臨床思維，增強醫德意識，最終提高醫學生整體素質和臨床教學質量。

3缺少實用的臨床技能培訓設備