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一、醫學教育現狀
長期以來，生物醫學模式的盛行使醫學界出現了“重技術輕人文”的現象，現代化診療技術的日新月異，使醫生的注意力從關注病人轉變成分析化驗單數值、依賴檢查儀器尋找病因，而作為一個整體的病人逐漸地在醫學診療過程中被分解為病因、病原、癥狀、體征等單個的要素。這種“技術至善”主義凸顯出醫學正逐漸背離“以病人為本”的原則，醫學人文主義精神被摒棄一旁。這就導致傳統的醫學教育模式偏重于傳授知識與技能，強調知識技能的實用性及功利性，以滿足崗位需求作為衡量教學質量高低的標準，而忽視了醫學人文教育對醫學發展的積極作用。
二、醫學融入人文教育的意義
事實上，醫學應該是一門將自然科學和人文科學完美結合的學科；醫生不僅要具備系統的醫學知識，更要具備專業的醫學人文精神。隨著“生物—心理—社會”醫學模式作為系統和整體的醫學模式被深刻認識與接受，醫療活動除了以診療疾病為重點，更要求把病人視為一個多層次整體的人而不是損傷的機器來治愈。醫生不應是只治病不治人的技術主義者，而應是品德高潔、醫術精湛、待病人如親人的仁醫。這就要求高等醫學教育中融入人文精神的培育，使醫學生受到人文精神的熏陶，養成良好的人文素養。醫學教育要從以醫學科學為中心的傳統醫學教育模式轉變為醫學科學與人文科學并重的綜合醫學教育模式，著力培養學生在臨床實踐中實際運用人文社會科學手段去預防、治療疾病，體現出醫學的終極目標不但是為了防治生物學意義上的疾病，更是要服務于人類健康，造福于社會。
三、醫學人文教育的新途徑
1.構建合理的醫學人文教育課程體系。
目前多數醫學院校不同程度地開設了“心理學”“倫理學”“衛生法學“”社會醫學”等課程，但內容分散，未形成學科整體優勢，多是為了應付教學計劃的完整和滿足對醫學專業教育的補充。要促進醫學教育的整體發展，必須借鑒國內外先進經驗，統籌規劃醫學人文教育，使其朝著專業化、科學化和規范化的方向發展，以全球醫學教育最基本要求為指標，嘗試對醫學專業課與醫學人文課進行融合，根據醫療實踐的需要，將探討醫學價值、醫學規范的如“醫學哲學”“行為醫學”“醫患溝通”等學科整合到相關醫學教材中，把人文教育的內容滲透到專業課程和各個階段的實踐中去，將醫學人文教育與醫療活動相結合，注重內涵式建設，促進醫學科學與醫學人文的深度整合，強調整合性、交叉性和系統性的原則，構建從基礎到專業、從理論到實踐技能，循序漸進、多形式的醫學人文教育體系。
2.革新醫學教育教學方法。
改革醫學人文教育教學方法，嘗試分為課堂理論教學與臨床實踐教學兩部分，在課堂理論教學中開設醫學人文必修課與選修課，必修課明確修滿學分方能畢業，選修課由各院校自行選定但也規定相應學分。組織知名專家學者編寫醫學人文教育的權威教材與規劃教材，同時鼓勵各院校編寫具有區域特色的地方教材與學校教材；充分利用網絡教育技術，建立多媒體教學網站，實現開放性教學，注重對社會醫學熱點問題進行調查研究、分析原因和提出解決方法,既要探索研究，又要解決現實問題,不斷提高醫學生主動參與的積極性,引導學生自我構建醫學人文知識體系。在臨床醫療實踐中，建立“感觸醫療”的實踐教學模式，結合典型病例進行專題講解和案例分析，以醫學人文的視角引導醫學生將人文知識應用于臨床實踐研究解決醫療問題，感受人文關懷在醫療實踐中的意義，體會人文精神對于臨床工作的實際價值，使臨床實習既成為醫學專業技能的實習過程，也成為醫學人文素質的養成過程，使醫學人文教育成為不斷線、可持續的漸進發展過程。
3.加強專業師資隊伍建設。
推進醫學人文教育的發展，取決于要有一支數量足、素質高的醫學人文教育教師隊伍。堅持培養與引進并重，既利用和發揮好原有的人文學科方面的師資力量，為優秀教師提供進修深造的途徑和渠道，完善醫學人文教育師資隊伍培訓制度；通過專業培訓，聘請不僅熟練掌握專業理論與專業技能，而且具有良好人文修養的優秀臨床醫務人員參與醫學教育的教學與研究，利用他們的專業修養和綜合素質解決學生的問題，培育“雙師型”教師隊伍；根據學科建設和課程發展的需要，有針對性地引進相關領域的學科骨干和學術帶頭人，同時面向社會聘請具有社會影響力、學有建樹、具有豐富實踐經驗的知名專家學者為兼職教師，充實師資隊伍，優化隊伍結構，為學生開設醫學人文講座、論壇和課程，以活躍學術氛圍，開闊學生眼界，培育人文精神，實現醫學人文教育師資隊伍專業化，切實提高醫學人文教育質量。
4.營造校園文化氛圍，涵養人文精神。
校園文化是一種引導性文化，對學生的知識文化、價值趨向、人格完善以及心理素質的提高起著強烈的熏陶作用。良好的校園環境和校園文化建設對于師生的人文精神養育起著潛移默化的作用：優美的校園環境和校園景觀，能陶冶學生的心靈，帶給學生良好的情景教育，培養其審美意識，增強審美能力，提高其精神境界；內容豐富、形式多樣的校園文體活動和社團活動，將無形的校園文化融入到有形的人文素質教育活動中，將學校的內在精神理念外化為各種可見的文化符號，學校通過正確引導和大力支持，使學生在社團活動過程中，充分發揮自己的潛能和聰明才智，營造出大學精神的人文環境和文化氛圍，凝聚一種積極向上的校園人文精神；通過校園文化精神的長期培育與歷史傳承和優秀教師的言傳身教，使學生自己通過知識學習、觀察、實踐逐漸內化形成良好的人文素養，從而在專業教育和人文教育的共同作用下，使自身的綜合能力和人文修養得到提升，完成知識技能和人文素質協調發展。
5.建設實踐教學基地，提高人文素養。
醫學是一門實踐性和應用性都很強的學科，醫學教育的目標是使學生能在臨床工作中應用所學的理論知識和技能。這就決定了醫學人文教育與醫學專業教育的融合，要特別重視和強化實踐教學模式和實踐教育環節，使理論與實踐有機結合。學校借助實訓條件優、教學質量高的附屬醫院和教學醫院，精心組織和實施符合醫學生實際需要并與學業課程整合的臨床醫療實踐活動，可以提高學生的專業技能。同時學校不斷更新實踐教學理念與模式，探索建立新型基層衛生實踐教學基地，組織和引導學生走出校門，到基層衛生機構進行醫療服務、衛生防治、健康科普宣傳、醫療咨詢義診及醫德醫風調查等社會醫療實踐活動，時刻強調“以人為本”的服務理念，重視家庭、社區等社會因素對于醫療活動的影響，通過見習實習和帶教老師的言傳身教，與服務對象的面對面交流，傾聽他們的需求，升華職業道德責任和醫學人文精神，促進醫療服務水平提升，從而實現人文教育與專業教育相互貫通，提高醫學生的綜合素質。
作者：陸曉慶 鄭玨 單位：南京醫科大學
