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1人文素質教育內涵
人文素質是指人們在人文方面所具有的綜合品質或達到的發展程度，它強調關注人的生命、價值和意義的人本主義，人文素質包括三個方面的內容:人文知識、人文精神和人文行為。其中人文知識是基礎，人文行為是表現，人文精神是核心。人文教育是提升學生人文素質的基本方式，教育的結果是使學生具備人文知識、彰顯人文精神、外化人文行為，人文教育的實質是人性的教育，最終目標是教會學生如何做人。
2醫學院校人文素質教育的現實困境
我國傳統的高等醫學教育模式受前蘇聯教育思想影響較深，對于醫學生的培養較注重醫療知識和技能的培養，弱化了人文知識的教育和人文素質的培養。進入21世紀，雖然醫學界和教育界已經意識到醫學生的人文素質教育的重要地位，但醫學生的人文素質教育狀況仍不容樂觀，人文教育在高等醫學教育中仍處于“邊緣化”的狀態，醫學生的人文知識匱乏，文化底蘊淺薄，人文精神缺失，究其原因主要受以下幾個因素制約:
2.1傳統教育管理體制影響
長期以來我國對師生的評價和考核主要以考試為主，在這種應試教育的體制下，教師和學生只注重對考試科目和考試內容的學習，造成了知識結構的嚴重失衡。醫學院校的學生基本上都為理科生，在應試教育的影響下，忽略對人文知識的學習，出現了明顯的知識結構缺陷，進入大學以后，由于醫學學習的課業負擔過重，使得醫學院校學生無暇顧及人文知識的學習，造成醫學生人文素質缺失。醫學生雖有一技之長，但精神世界空虛，缺乏應有的社會責任感和使命感，容易在物欲橫流的社會大環境中缺失自我，迷失方向。
2.2醫學生人文課程結構失衡
課程是對學生進行專業知識教育的載體，現階段人文課程的課堂教學是對醫學生進行人文教育的主渠道，醫學生人文課程包括必修課與選修課共同組成，大多數醫學院校只將國家規定的思想政治理論課程設置為必修課，一些與醫學生人文素質教育息息相關的其他人文學科課程僅僅作為選修課開設，教師開課的隨意性與學生選課的盲目性，破壞了人文知識體系的系統性，嚴重削弱了人文教育的教學效果。在人文課程設置時間上，無論是必修課還是選修課，各醫學院校普遍將人文課程安排在第一、二學年開設，當學生進入醫學專業課課程學習和臨床時間教學階段，幾乎中斷了醫學人文的教學，導致人文課程體系缺乏橫向的關聯性與縱向的序貫性。
2.3教學內容陳舊，教學方法手段單一
人文素質教育主要以理論課程教學為主，課程內容按照固定的教學大綱、教學計劃和教材設計，講授內容與客觀實際嚴重脫節缺少時代適應性，致使醫學生對人文知識的學習缺乏興趣，僅僅停留在完成知識學習的層面上，而沒有將知識內化于身心并付諸于實踐，只是把受教育當成一種應試活動。隨著現代教育技術的發展，課程教學過程中多媒體教學方式被廣泛采用，多媒體配合適當的視頻資料教學對促進學生的聽課興趣有所改善，但教學方式仍以灌輸為主，學生在整個教學過程中只是被動地聽，缺乏情感上的體驗和理性的思考，師生之間不能形成思想上的共鳴，阻礙學生人文知識的內化和醫學人文精神的培養。
2.4教師知識結構不合理
我國醫學院校大多為醫學專科院校，學校文化底蘊不足，人文學科建設薄弱，人文教育師資匱乏，醫學院校為數不多的人文社科類教師幾乎全部畢業于非醫學院校，盡管在醫學院校受到一定醫學環境的熏陶，但對于醫學知識缺乏基本的、系統的了解，不能根據醫學專業教育的特點，在人文社會科學教學中有機生動地結合醫學知識和臨床事例進行授課，導致文醫分離。醫學院校的基礎課和臨床課教師多畢業于醫學院校，受傳統醫學教育觀念的影響其人文知識匱乏，人文精神淡薄，人文素質參差不齊，所以醫學專業教師一般都只注重專業知識的傳授，對學生人文教育的必要性認識不足，在醫學教育理論與實踐教學中缺少對人文知識的滲透;臨床帶教醫生只是把患者當作工作的對象，多注重疾病的診斷、治療和病情的變化，缺乏對其進行全面的理解和尊重，不能將臨床查房與醫學人文精神有機的結合起來，忽視了對學生醫學人文精神的培養，導致醫文分離。教師知識結構不合理，導致醫學院校人文教育或是專業教育中存在文醫兩張皮的現象。
3醫學生人文素質教育的路徑探析
卡爾•雅思貝爾斯在其著作《現時代的人》中提出:專門的知識和技術往往是“價值中立的”，并不能為人類整個生活世界的發展提供價值指導。醫學生的內心態度、價值觀念能夠引導其將所掌握的專業知識與技能用于“有價值的現實”當中。醫學的本體是生命，醫學所表達的是對人類最深切的終極關懷，為人的生命服務是醫學的終極目的。當今醫學教育必須緊密結合醫學科學發展和高等醫學教育發展趨勢，樹立科學與人文相結合的教育理念，整合人文教育內容，營造素質教育環境，完善師資隊伍建設，以對生命的終極關懷為切入點將人文教育融合到整個醫學教育系統當中進行統一設計和優化完善。
3.1樹立科學與人文相結合的教育理念
一個全面發展的人的知識結構需要具備兩大支柱:科學精神和人文精神?？茖W是立事之基，它教人求“真”，人文是為人之本，它教人向“善”。醫學學科包括科學和人文兩種不同屬性的知識，作為醫生不僅應該具備豐富的醫學理論和技能知識，更要掌握深厚的人文知識，并將人文知識內化為人文精神，體現在醫學行為當中。加強醫學生人文教育，首先要更新教育思想、轉變觀念，樹立全面發展的醫學教育理念，明確人文教育在醫學教育中的重要地位，形成具有科學意識的人文教育和高度人文關懷的科學教育，兩者有機融通的教育理念。
3.2建構具有醫學特色的人文教育課程和教學體系
加強課程設置和教學上的綜合性，根據不同時期、不同學習階段醫學生特點整合教學內容，構建貫穿于醫學教育始終的、完整的、科學的醫學人文教育體系:(1)人文公共知識教育階段，改革和調整思政課的教學內容，突出其中蘊含的人文精神因素，使學生實現由知識層面向智慧層面的跨越;(2)醫學基礎課程教育階段，通過科學論證選定一些醫學人文核心課程，樹立醫學生正確的行醫價值觀;(3)醫學專業課程教學階段，體現對學生的人文關懷，容人文知識于專業課程教學當中，在醫學專業課程教學中自覺滲透人文知識，構建人文知識教育體系;(4)臨床事件教學階段，堅持以病人為中心，對其進行全面的理解和關愛。醫療實踐過程中增加法律意識、道德觀念、人生價值等方面教學內容，特別是要提高學生的心理素質和人際交往技能，處理好醫患關系。
3.3營造人文素質教育環境
人文素質教育的目的是使人文知識內化為人文精神，指導人的行為。人文精神是人文素質的升華，是人的一種自覺和自悟，人文精神的培養是一個潛移默化的過程，它不僅需要人文課堂教學的知識傳授，更需要通過環境的熏陶和影響使學生在行為中自我教育，在實踐中自我養成。醫學院校應注重人文素質教育環境的營造，拓展醫學生人文素質培養場所和教育形式，形成適合醫學生特殊心理和特殊社會角色的氛圍，減少理論與現實的脫節。對醫學生進行人文素質教育除了要對學生進行課堂人文知識的傳授，還要鼓勵學生走出課堂，深入社會、深入生活，讓學生作為社會一員，去了解當前基層的醫療衛生狀況，了解“看病難、看病貴”的事實，了解病人的需要，使學生從社會角色層面感知醫務人員的神圣職責，在實踐中將知識內化為能力。從而喚起醫學生的責任意識和人文精神，激發他們學習的主動性和自覺性。
3.4完善師資隊伍建設
教師是教育的核心環節，教育改革的成敗很大程度上依賴于課堂中教師所具備的素質和能力水平。教師既是人文影響的形象化身，又是人文素質教育的傳播者。實施醫學生人文素質教育，關鍵在于建設一支高素質的師資隊伍。醫學院校的特殊性致使醫學院校人文教師缺乏醫學專業知識，而醫學專業教師缺乏人文知識的現象。針對這種情況，在師資隊伍建設過程中要注重醫學類和人文類教師專業素養的互融互通，人文類教師可通過參加醫學課程聽課加強自身的醫學知識的補充，增加人文教師對醫學教育要求的了解;對于醫學專業教師學校應通過定期開展教師教育培訓和知識講座等多種形式，培養和提高師資隊伍的人文意識與人文踐行能力;另一方面學校還應定期邀請一些具有較高人文素養的知名醫學專家任教或講學，讓廣大師生親身去感受老一輩醫學專家的治學思想和高尚醫德，通過榜樣的力量去感染師生，樹立正確的人生觀與價值觀。
作者：賈顏 單位：吉林醫藥學院教務處