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【摘要】目的：探討沙利度胺治療老年濕疹的效果。方法：選取2018年12月至2019年12期間我院收治的98例老年濕疹患者，隨機分為對照組、研究組(n=49)。對照組采取常規治療，研究組給予沙利度胺治療。對兩組患者治療前后嗜酸性粒細胞百分比降低程度、臨床療效、癥狀消退時間、瘙癢癥狀評分以及不良反應發生率進行比較。結果：研究組嗜酸性粒細胞百分比及臨床療效均優于對照組，癥狀消退時間短于對照組，P<0.05。結論：對老年濕疹患者采取沙利度胺治療對提高臨床療效具有積極的意義，值得推薦及臨床應用。
【關鍵詞】沙利度胺；老年；濕疹；臨床效果
濕疹是臨床常見的皮膚疾病之一，近些年，患濕疹的老年患者人數逐年增多，由于老年人新陳代謝功能減弱、精神易緊張導致內分泌失調，消化功能發生紊亂等原因極易引發濕疹。該疾病病程時間較長且容易反復發作，不僅給患者身體及心理造成負擔，還會影響其生活質量[1]。我院以98例患者作為研究對象，就沙利度胺治療老年濕疹的效果進行研究，結果如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2018年12月至2019年12期間我院收治的98例老年濕疹患者，隨機分為對照組、研究組(n=49)。納入排除標準：所有患者均符合皮膚性病學關于濕疹的診斷標準，均有不同程度的瘙癢癥狀，兩周內均為應用過糖皮質激素以及抗組胺類藥物，均自愿參與研究并簽署知情同意書，排除嚴重器官功能障礙、其他皮膚疾病患者。對照組年齡在61～79歲之間，平均(36.61±8.31)歲，研究組年齡在60～80歲之間，平均(36.59±8.29)歲。比較兩組患者身高、年齡、體重等一般資料，P>0.05。
1.2方法
對照組：給予常規治療，囑咐患者清潔皮膚后，取適量維生素E乳涂抹于患處，涂抹2次/d。同時，口服5mg/次鹽酸左西替利嗪片，1次/d。將0.5g硫代硫酸鈉注射液加入100mL生理鹽水中，采取靜脈滴注方式，1次/d。研究組：在常規治療的基礎上增加沙利度胺治療，常規治療方法參考對照組，口服沙利度胺片50mg/次，每日1次。兩組患者均連續治療2周，治療期間禁食辛辣、刺激、生冷等刺激性食物，以清淡、易消化的食物為主[2]。
1.3觀察指標及評價指標
(1)對兩組患者治療前后嗜酸性粒細胞百分比進行比較。(2)對兩組患者臨床治療有效率進行比較。臨床療效評價指標：顯效：患者皮疹、瘙癢癥狀消失，雖有色素沉著對其正常睡眠無影響；有效：患者皮疹、瘙癢癥狀明顯好轉，正常睡眠受到一定程度的影響；無效：患者皮疹、瘙癢癥狀無好轉，且病情有所加重。(3)對兩組患者濕疹癥狀消退時間以及嗜酸性粒細胞百分比恢復正常時間進行比較。(4)比較兩組患者治療前后皮膚瘙癢癥狀評分情況。皮膚瘙癢評分包括瘙癢程度、瘙癢頻率以及瘙癢部位等，評分越高，皮膚瘙癢癥狀越嚴重。(5)比較兩組患者治療期間不良反應發生情況。
1.4統計學分析
將收集到的數據采用SPSS21.0統計學軟件進行統計學分析，以(_x±s)、[n(%)]表示計量型數據以及計數型數據，用t檢驗計量型數據，用χ2檢驗計數型數據，P<0.05表示兩組患者具有可比性。
2結果
2.1對兩組患者治療前后嗜酸性粒細胞百分比進行比較
結果顯示，治療前，兩組嗜酸性粒細胞比較不具備統計學意義，治療后，研究組嗜酸性粒細胞下降幅度多于對照組，兩組比較具有一定差異性，P<0.05。
2.2對兩組患者臨床治療有效率進行比較
結果顯示，研究組患者臨床療效明顯高于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05。
2.3對兩組患者濕疹癥狀消退時間以及嗜酸性粒細胞百分比恢復正常時間進行比較
結果顯示，對照組與研究組濕疹癥狀消退時間分別為(8.86±3.17)d、(6.57±2.74)d，t值為3.8257；對照組與研究組嗜酸性粒細胞百分比恢復正常時間分別為(7.44±2.34)d、(5.14±2.56)d，t值為4.6420，研究組濕疹癥狀消退時間以及嗜酸性粒細胞百分比恢復正常時間均少于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05。
2.4比較兩組患者治療前后皮膚瘙癢癥狀評分情況
結果顯示，治療前，對照組與研究組皮膚瘙癢癥狀評分分別為(6.57±1.81)分、(6.54±1.78)分，t值為0.0827；治療后，對照組與研究組皮膚瘙癢癥狀評分分別為(4.57±2.09)分、(2.18±1.12)分，t值為6.5055，治療前兩組皮膚瘙癢癥狀評分比較不具備統計學意義，治療后，研究組皮膚瘙癢癥狀評分明顯低于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05。
2.5比較兩組患者治療期間不良反應發生情況
結果顯示，對照組有2例發生嗜睡、1例發生頭暈、1例發生便秘、2例發生口干，不良反應發生率為12.24%；研究組有1例發生嗜睡、1例發生頭暈、2例發生便秘、1例發生口干，不良反應發生率為10.20%，χ2值為0.1028，兩組治療期間不良反應發生率比較無統計學差異，P>0.05。
3討論
近年來，隨著人們生活質量不斷提高，飲食結果也發生了很大的改變，人們不規律的飲食習慣以及生活作息使得人們患過敏性疾病的發生率逐年增多。其中，濕疹是常見的過敏性皮膚疾病，臨床表現多為瘙癢、皮損、睡眠質量變差等，嚴重影響患者的生活質量[3]。臨床治療老年濕疹常應用抗組胺類藥物以及糖皮質激素類藥物，雖然在短期內可見較好的治療效果，但復發率較高且不良反應較多。沙利度胺是谷氨酸衍生物的一種，作為一種鎮靜劑，具有較好的抗炎、提升免疫力等作用。本文研究結果與盧慧瓊[4]研究結果基本一致。綜上所述，對老年濕疹患者采取沙利度胺治療對提高臨床療效具有積極的意義，值得推薦及臨床應用。
參考文獻
[1]羅林.沙利度胺治療老年濕疹的臨床研究[J].北方藥學,2019,16(10):119-120.
[2]孔小秀.沙利度胺乳膏治療皮炎濕疹藥效學及抗炎機制分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2019,6(92):154-155.
[3]劉丹,李志平,何皎,等.沙利度胺乳膏治療皮炎濕疹藥效學及抗炎機制[J].中國醫院藥學雜志,2017,37(19):1905-1908.
[4]盧慧瓊.沙利度胺治療老年濕疹的療效觀察[J].現代醫學與健康研究電子雜志,2017,1(02):98-99.
作者:范林明 鄒敏 肖祥明 吳彩霞 單位:廣元市中心醫院皮膚病與性病科
