前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的醫學整合課程神經科學教學論文，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1研究方法
1．1研究對象
武漢大學醫學院2009級、2010級、2011級臨床醫學五年制教改實驗班149名學生。
1．2教學實踐
整合課程學時數為108學時，其中理論課76學時，實驗課及小組討論(包括臨床病例討論和臨床見習)32學時。課程內容的安排以中樞神經系統的解剖為主線，遵循“從結構到功能”、“從生理到病理”的原則，分別介紹中樞神經系統各部分的正常生理功能及相關疾病，并通過臨床病例討論和臨床見習強化所學知識。課程的總體教學目標是建立中樞神經系統的結構與功能的整體知識框架、以利于學生系統、整合學習神經科學相關知識，并通過病案導入式教學培養學生自主學習的能力。整合課程由具有豐富教學經驗的基礎與臨床教師擔任授課教師，通過集體備課和課件共享，促進教師之間進行授課內容的溝通和整合。除理論授課外，整合課程加強了實踐教學，包括實驗課、臨床病案小組討論以及臨床見習。病案討論在每個階段課程結束后進行，以小班(20－24人)為單位開展，以小組報告和討論問題的形式進行。病案討論時，學生應用本階段所學的理論知識分析病例，最后由教師總結討論中存在的問題。臨床見習安排在課程最后階段，以利于學生對臨床病例的綜合分析與理解。
1．3教學效果評估
針對課程內容的整合以及整合學習方式設計學生問卷調查表，以了解學生對整合課程的評價。調查問卷中設置“贊同”、“中立”、“不贊同”3個不同程度的選項。
2研究結果
對于課程內容的整合，大多數學生持肯定態度。80%的學生認為整合課程內容設置合理，前后內容具有較好的連貫性。對于授課過程中內容整合的評價，78%的學生認為在教學實踐過程中不同學科授課老師了解彼此的教學內容，教學內容重復少，在教學內容上具有連貫性。但是，也有8%的學生認為課程設置以及授課過程中內容的整合和連貫性不佳，主要反映在難以理解行為醫學與基礎醫學的聯系。神經科學將多門傳統的基礎和臨床學科整合，78%的學生認為整合課程加強了基礎和臨床的聯系，有利于理解和系統掌握神經科學知識，86%的學生認為課程中的神經生理、解剖等基礎知識與臨床疾病及病案討論等密切相關。問卷調查結果表明:課程有效地整合了各門學科，避免了各學科間的內容重復;內容設置強化了基礎與臨床的聯系，有利于學生系統性學習。對于整合課程學習方式的滿意度，80%的學生認為整合課程提供了完善而系統的醫學知識框架，82%－85%的學生認為這種基礎與臨床結合的學習方式，既有利于對基礎知識的理解，又有利于提高對疾病的認識和理解。另外，90%的學生認為這種從結構到功能、從生理到病理、從基礎到臨床的學習方式，可提高學生對臨床病案的分析能力。由此表明神經科學將基礎與臨床有機整合，更有利于學生系統掌握以及運用神經科學相關知識。
3討論
3．1課程系統、有效地整合了多門學科，內容設置合理
由于整合課程涉及多門傳統學科，各學科教師均參與討論和制定教學大綱，明確各部分的授課內容，并通過課件共享，最大程度地避免授課內容重復。此外，基礎醫學教師授課時也注重加強與臨床實踐的聯系。調查結果也顯示，學生普遍認為教學過程中各學科老師間的重復內容少，并且神經生理、解剖等基礎知識與臨床理論與病案等密切相關，表明學生認識到基礎醫學知識的重要性，并能在臨床病例中強化所學的基礎醫學知識，避免了傳統教學中學生認為基礎醫學難懂、基礎理論脫離臨床實踐的現象。整合課程首次融合了精神病學、醫學行為學內容，使學生對神經科學領域有了新的認識。調查結果中也顯示80%的學生認為課程內容設置合理，具備連貫性，表明課程有效地整合了多門學科。但調查結果也顯示，少部分(8%)學生不認同課程設置的連貫性及不同學科教師授課過程中內容的連貫性。這也表明各學科的授課教師應積極拓展知識結構，尤其是對精神病學相關理論及行為醫學的學習，并注重授課過程中的整合，為后續教學做好鋪墊。
3．2課程整合基礎與臨床醫學，有利于培養學生的整合學習能力
整合課程的目的不僅是簡單的學科內容整合，更重要的是讓學生形成系統、整合學習的能力。整合課程首先講授中樞神經系統的解剖結構，輔以生理功能，然后講授相關疾病，最后通過臨床病例討論和臨床見習鞏固所學知識。這種從結構到功能、從生理到病理、從基礎到臨床、從具體的神經結構變化到抽象的精神行為改變的學習模式有利于學生系統地了解和認識神經系統各部分的生理功能和相關疾病，既鞏固了基礎醫學知識，又加深了學生對臨床疾病的認識和理解。病案討論讓學生對疾病有初步的認識，臨床見習讓學生面對面接觸患者，使學生對疾病有更直觀的認識，當學生的學習過程與真實的臨床診療服務緊密結合后，學生就會產生“學有所用”的感受，有利于培養和提高學生主動整合學習的能力。
4結語
課程整合是醫學基礎教學改革的必然趨勢，神經科學有效整合了基礎與臨床學科，不僅有利于醫學生的系統性學習，也促進了醫學生早期接觸臨床，對推動我國醫學教學模式改革具有重要意義。由于整合課程涉及學科廣，教師應積極擴展醫學知識結構，加強課程內容的連貫性，更好地推動教學改革。
作者：王澤芬 張先榮 尹君 單位：武漢大學基礎醫學院生理學系 武漢大學基礎醫學院病理生理學系
