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研究發現：平均文化水平低、缺乏相應的優生優育知識、環保意識差，是引發早期流產的主要因素[1]。針對此不良現狀，必須加強民眾的環保意識和優生優育知識。醫學院校不僅擔負著培養合格醫學生的教育任務，同時也擔負著宣傳和普及優生優育基礎知識的服務職能[2]。我們在已開設的《醫學遺傳學》、《組織與胚胎學》等相關課程的基礎上，整合教學資源，對《優生學》課程進行教學改革。
1《優生學》課程思政的建立
課程思政指以構建全員、全程、全課程育人格局的形式，將各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協同效應，把“立德樹人”作為教育的根本任務的一種綜合教育理念[3]。醫學是關乎人的健康和生命的科學，因此，要以課堂教學為主陣地，培養學生的醫學理想、醫學人文與科學精神以及高尚的醫德；引導學生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。醫學生思政教育要與培養目標、具體課程相結合，以理論聯系實際的方式，以活潑生動的形式，融入專業課課堂。如何把課程思政巧妙地融入醫學專業知識，是時代賦予我們的新課題。作為高校教師，我們要充分利用專業課課堂，抓住一切可外延的機會，對學生進行思政教育，改變以往思政教學與專業課教學相脫離的局面。從形式上，我們要靈活機動，可以是以一段相關的熱點新聞引入，也可以穿插到合適的講解過程中；從內容上，可以是一句話，一首詩、一段描寫、一個成語?？傊?，凡是能增強正能量的事例或者語句都可以拿出來與學生交流。例如我們講到《模塊四：環境因子對優生的影響》：環境污染會影響生殖細胞的活力，誘導突變，目前已經造成整個人類的生殖危機。一方面我們要加強生殖輔助技術的研究，鼓勵學生進入高一級學府繼續深造；更重要的是使學生認識到環境保護的重要性，改變不良的生活習慣，使其深刻意識到實現人類社會的可持續發展，必須全民行動起來，保護我們的生存環境。或者可以舉出更加貼近生活的實例：日本的水俁病，就是因為飲水中甲基汞超標所致，當人類食用此水源或受污染的生物時，甲基汞等有機汞化合物進入人體，被腸胃吸收，侵害大腦和身體其他部分，造成生物累積。孕婦吃了被甲基汞污染的海產品后，則可能引起嬰兒患先天性水俁病。
2深化教材改革，整合教學資源
針對我校培養目標與培養模式，我們改革以往按章節編排的形式，分模塊編寫校本教材。一方面減輕了非全科醫學專業學生的學業壓力，更重要的是從實際出發，模擬一個家庭從計劃孕育新成員到新生兒降生的全過程，分階段的設置教材。從遺傳學相關背景知識的儲備，到備孕期夫妻雙方該如何選擇受孕時間，如何調整生活方式以最大限度的提高生殖細胞的活力；成功受孕后，妊娠期應該做哪些必要的篩查，一旦患病用藥有何禁忌，胎兒各時期的發育指標及如何進行胎教等。我們本著實用、夠用的原則，對《優生學》教材的模塊設置如下：選取了《醫學遺傳學》中的“遺傳的分子基礎與細胞基礎”、“常見遺傳病概述”、“遺傳病的臨床診斷與遺傳咨詢”三部分內容。重點講述基因，染色體的分類及功能，遺傳病的概念與分類。詳細講述臨床常見21三體綜合征，苯丙酮尿癥等常見遺傳病。選取《優境學》中“環境因子對優生的影響”內容，詳細講述生物、化學、物理、空氣、水源等方面對優生的影響。保留《優生學》教材中“優生優育臨床常用技術”“妊娠期保健及常見疾病”兩部分內容。增加《兒科護理學》中“新生兒常見疾病及護理”。尤其是模塊六“妊娠期保健及常見疾病”中，我們從實際出發，增添我國最新的生育政策和生育服務：如孕產婦登記制度，符合生育二胎的育齡婦女免費查體制度等。針對妊娠不同的身體變化，體檢項目，常見問題及保健建議重點講解。
3建立優生學公眾號
優生優育是關系到每個家庭和社會未來的大事[4]，利用現代化信息技術，建立微信公眾號，在線學習視頻、自我測試、環境污染調研報告、臨床病例圖庫等板塊。同時不定期編輯調查問卷，常見問題解答等文章。通過微信平臺便于師生互動，同時實現了資源共享。
4走出校園，義務宣傳
為了更好地服務社會，每個模塊我們都在教材的基礎上進一步提煉，以問答的形式制作出宣傳冊，配上相應的彩圖，以求更加直觀的普及相關知識。同時，利用周末時間，組織同學進行宣傳材料的分發，優生知識現場問答等多種形式的義務宣傳活動。尤其是優生知識展示與現場咨詢活動，吸引了大量的周邊群眾。從反饋來看，大家關心的問題主要集中在：孕期用藥安全；產檢次數及標準；唐篩的最佳時期；家庭裝修中有哪些污染，該如何改善等。
5討論
隨著我國進一步深化農村醫藥衛生體制改革，基層崗位大幅增加，?？扑降尼t護工作者得到了更大的發展空間。針對?？圃盒Ｈ瞬排囵B的周期短，崗位針對性強的特點，我們要實現人才培養目標，就必須堅持以“立德樹人”作為教育的根本任務，加強課程思政教育[5]。當然我們不能就“思政課”談“思政課”建設，而應抓住課程改革核心環節，充分發揮課堂教學在育人中主渠道作用，著力將思政教育貫穿于教育教學的全過程。優生優育知識，不僅醫學生需要熟練掌握，我們每個人每個家庭都應該有所了解。隨著環境污染和生活壓力的增大,人類生殖能力受到了不良影響,流產、早產發生率不斷升高[6]。雖然國家全面放開二胎生育政策[7]，但2018年中國人口出生率創歷史最低[8]。這就要求我們更加注重提高出生質量，最大限度的改善生育環境，提高生育安全及新生兒的健康水平。相比網絡和一些所謂的培訓機構，我們的教師有專業優勢，有將相關知識整合、甄別的能力，應該擔起優生優育教材編纂，學生培訓，走出校門義務宣傳的責任，通過走出校園的義務宣傳實踐活動，不僅加大了優生優育知識的宣傳力度，同時也鍛煉了學生與人交流及發現問題、解決問題的一系列能力。大學教育要培養全面發展的可用人才，更要培養學生可持續發展的能力，要鍛煉其面對壓力的耐受力，將來才能勝任高強度的醫療崗位。綜上所述，好的課程改革措施，應能夠順應時代的發展，符合學生發展的需要。隨著信息化的發展，引入大量真實的臨床案例使教學內容更加科學、更加完善，以期最大限度的提高教材的實用性，調動學生學習的主動性和積極性。
參考文獻：
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[2]謝計紅,梁世翔.基于優勢資源的交通職業院校特色社會服務研究[J].武漢交通職業學院學報,2019,21(1):70-73,77.
[3]敖祖輝,王瑤.高校“課程思政”的價值內核及其實踐路徑選擇研究[J].黑龍江高教研究,2019,37(3):128-132.
[4]阮思妮,胡亞飛.胎兒腎臟發育異常的產前超聲診斷結果與病理診斷、隨訪結果對比分析[J].中國優生與遺傳雜志,2018,26(6):114-116,113.
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[6]王貞娜.稽留流產145例發病影響因素分析[J].陜西醫學雜志,2017,46(8):1072-1073.
[7]崔家善.創建中國全生命周期“治未病”自我教育與自我管理新模式--以“未病先防”為基點[J].知與行,2019(1):5-16.
[8]谷明.從單獨二孩到全面二孩：人口生育政策調整的意義、現狀、問題與對策[D].山東大學,2018.
作者:王芳 周長文 郭曉慧 單位:菏澤醫學專科學校
